Kini o jẹ, idi ti o ṣe pataki
Agbegbe atonventricular (AV) jẹ apakan pataki ti eto itanna ti ọkàn. O nṣakoso aye ti itanna eletani ti okan lati atria si awọn ventricles.
Kini Ni Ẹrọ AV?
Iwọn AV jẹ aami "aami" kan ti awọn ẹyin ti a ṣe ayẹwo (ni iwọnju 3 nipasẹ 5 mm ni iwọn ila opin) ti o sunmọ ni aarin okan, ni apa ọtun ti septum atrial ni idapọ ti atria ati awọn ventricles.
Iṣẹ rẹ ni lati ṣe iranlọwọ lati ṣakoso awọn ihamọ ti atria ati awọn ventricles ni idahun si ifihan agbara itanna ti okan.
Kini Ẹnu AV ṣe?
Iwọn ojulowo AV n ṣe akoso ọna ayọkẹlẹ itanna ti okan lati atria si awọn ventricles.
Lẹhin ti itanna eleto ti wa ni ipilẹṣẹ nipasẹ iṣiro ẹṣẹ , o tan kakiri atria, o fa ki atria naa kọlu. Ẹrọ AV lẹhinna "ṣajọ" ti itanna eletiti ati, lẹhin idaduro kukuru, gba o laaye lati kọja si awọn ventricles.
Iwọn Iṣeduro ti AV Node
Iwọn ojulowo AV deede jẹ pataki si sisẹ daradara ti okan. Idaduro kukuru ninu itanna eletisi ti oju-ọpẹ AV ti ṣe nipasẹ iṣẹ AVC ṣe iṣawari iṣẹ inu ọkan. Idaduro naa jẹ ki atria le pari pipa, ki awọn ventricles naa ni kikun pẹlu ẹjẹ, ṣaaju ki awọn ventricles ara wọn bẹrẹ si lu.
Pẹlupẹlu, ni idakeji si awọn ẹya miiran ti itanna eletani, diẹ sii nigbagbogbo awọn oju-iṣẹ AV jẹ atilẹyin nipasẹ awọn itanna eletẹẹti, fifun ni o nmu ina mọnamọna.
Ẹya ara ẹrọ yii - eyi ti a npe ni "ifasilẹ decremental" - di pataki pupọ pẹlu (fun apeere) fibrillation ti ọran , ni ibi ti oju iboju AV jẹ bombarded nipasẹ awọn ọgọrun ti awọn itanna eleto fun iṣẹju kan. Gbigbọn idiyele idiyele ni idaabobo ọpọlọpọ awọn imukuro naa lati de ọdọ awọn ventricles, ati ki o dẹkun oṣuwọn ọkan lati di igberaga ti o ga.
Iwọn ojulowo AV jẹ alaye ti o kun julọ nipasẹ aifọkuro vagus . Imudarasi ninu ohun orin ti nṣan (bi o ṣe le mu afẹfẹ Valsalva kan bii ) le ṣe idiwọ gbigbe gbigbe imuduro itanna nipasẹ iwo AV. Ilana yii wulo lati dẹkun ọpọlọpọ tachycardia supraventricular (SVT) .
Diẹ ninu awọn eniyan ni a bi pẹlu awọn ọna itanna meji ọtọtọ nipasẹ iwoyi AV, eyi ti o le mu ki wọn wọpọ si arrhythmia ti a npe ni tachycardia atunṣe Nodal, tabi AVNRT. O le ka nibi nipa AVNRT .
Arun ti oju iboju AV le fa boya idaduro kan, tabi apa kan tabi pipe, ni gbigbe awọn itupalẹ itanna lati atria si awọn ventricles - ipo kan ti a mọ ni " apo-aisan ".
Idaduro ni ifasilẹ nipasẹ Iwọn AV jẹ ti ri lori ECG bi a ṣe pọ si "PR aarin." (Aarin PR jẹ akoko laarin ihamọ atẹgun ati ihamọ atẹgun.) Aarin akoko PR, ti a ṣe nipasẹ idaduro ni ifasilẹ AV nodal, ni a npe ni "Àkọlé AV ìyí akọkọ"
Ti ifasilẹ Nodal AV jẹ ti o lọra, isakoṣo ọkan le di. Pẹlú "àkọlé AV ìyí keji" diẹ ninu awọn imuduro ti wa ni idinamọ lati de ọdọ awọn ventricles. Pẹlú "ìyí mẹta ìyídí AV" gbogbo àwọn ìsọdipúpọ ni a ti dina.
Nigbakugba Agbegbe AV nodal jẹ idiyele to lati mu bradycardia ti o lagbara, ati fi sii ẹrọ ti o fi sii pacemaker le nilo. Sibẹsibẹ, ailewu ọkan ti idibajẹ AV nodal ti o nii ṣe pẹlu awọn oògùn (bii blockers tabi calceum channel blockers ), tabi nipasẹ awọn iṣoro egbogi ti o mu ohun orin pupọ (bi irọ ati vomiting), ati pe o le fẹ ṣe nigbagbogbo laisi nini lati ṣe alaye fun olutọju pace.
Sibẹsibẹ, ọkan ninu idibo AV nodal le nilo alakoso ti o yẹ, eyun, infarction myocardial (ikun okan) . Ni ipade AV n gba ipese ẹjẹ lati inu iṣesi AV nodal, eyiti 90% ti eniyan jẹ ẹka ti iṣan iṣọn-alọ ọkan .
Bii idibajẹ Nodal AV nitori ikun okan ni a ṣe ri julọ pẹlu iṣọn-ọkan iṣọn-alọ ọkan iṣọn-ẹjẹ. O da, paapaa ninu awọn iṣẹlẹ wọnyi AV iderun ti n gba pada nigbagbogbo laarin awọn ọjọ diẹ lati ṣe alakoso nkan ti ko ni dandan.
Awọn orisun:
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. ACC / AHA / HRS 2008 Awọn Itọnisọna fun Itọju Ẹrọ Ẹrọ ti Arun Inira Cardiac Awọn ohun ajeji: ijabọ kan ti College American College of Cardiology / American Heart Association Agbofinro lori Awọn Itọnisọna Olumulo (Igbimọ kikọ silẹ lati ṣe atunyẹwo Imudojuiwọn Ilana ti ACC / AHA / NASPE 2002 Itọsọna fun Imuposi ti Awọn Pacemakers Cardiac ati Awọn Antiarrhythmia Devices): a ni idagbasoke pẹlu ifowosowopo pẹlu Association Amẹrika fun Thoracic Surgery ati Society of Thoracic Surgeons. Idawọle 2008; 117: e350.