Ẹrọ itanna ti aisan okan n ṣakoso iṣan oṣuwọn ati rii daju pe awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi okan wa ni iṣedede ni ọna ti o ṣepọ patapata. Awọn iṣẹ-ṣiṣe yii jẹ itọju ati ki o to muna-fun apeere, nigbati itanna agbara itọnisọna ti nlọ lati atria si awọn ventricles, iyatọ ni akoko ti o kan idamẹwa ti keji le ṣe ipa nla lori ṣiṣe ti heartbeat.
Pẹlu eto ti ẹkọ physiologic ti o nilo aaye yi ti o ṣalaye ati idiwọn, o wa ni ila lati jẹ nọmba eyikeyi awọn ọna ti o le fa idamu tabi iṣoro. Nitorina o yẹ ki o jẹ iyalenu pe ailera arrhythmias okan le ja lati ọdọ ogun ti o fa okunfa.
Eyi tumọ si, ninu awọn ohun miiran, pe igbese pataki kan ni iṣiro ati ṣiṣe itọju eniyan ti o ni arrhythmia aisan okan ni lati ṣe idanimọ, bi o ti ṣee ṣe gangan, idi okunfa ti iṣoro rirọ ọkan. Imukuro tabi mitigating idi naa jẹ igba ti o dara ju lati tọju arrhythmia.
Awọn okunfa ti arrhythmias aisan okan le wa ni akojọpọ si awọn ẹka pupọ. Eyi ni apejuwe kukuru ti awọn isọri pataki ti awọn iṣoro ti o maa n fa arrhythmias, ti a ṣe akojọ (ni aijọju) lati julọ julọ si wọpọ julọ.
Aṣiṣe Agbegbe
Eto aifọwọyi aladani , ni apapọ, n ṣakoso awọn iṣẹ ti ara ti a ko ṣe akiyesi nigbagbogbo, bii mimi, gbigbara, ati itọju okan.
Bradycardia (fa fifalẹ rhythms okan) ati awọn tachycardia (awọn ọmọ inu yara yara) nwaye ni ọpọlọpọ igba bi abajade ti o pọju ti (lẹsẹsẹ) ohun orin gbigbọn , tabi ti itumọ didun. Ikọju ti o wa, ati bradycardia, le ja lati (fun apeere), iṣẹlẹ ti eebi, àìrígbẹyà àìdá, tabi idaduro urinarya.
Ọmi ti o tayọ pupọ (pupọ adrenaline) lati ipalara nla tabi ibanuje lojiji le fa kọnkan tachycardia.
Awọn omoluabi lati ṣe itọju arrhythmias nitori aiyọkuro ti ara ẹni ni lati yọ kuro ni idi ti awọn ayokele ti o ga julọ tabi didun didun. Awọn arrhythmias wọnyi lọ kuro nigbati a ti yan ipinnu aladani kuro.
Arun okan
Eyikeyi iru arun aisan le ni ipa lori ẹrọ itanna ti okan ati pe ki o fa arrhythmias cardiac. Awọn arrhythmias ti o nfa lati arun aisan le gbin gbogbo ijakadi ti arrhythmias okan-lati awọn ile-iṣẹ ti o wa ni idiwọ ti o nipọn si fibrillation ti o ni irora.
Sibẹsibẹ, arun okan ti eto jẹ idi ti o wọpọ julọ fun awọn iparun ti iṣan ti o lewu. Awọn ailera aisan ọkan ti o ni ọpọlọpọ awọn ohun ti o nmu irokeke ewu ni aye jẹ awọn iṣọn ẹjẹ iṣọn-alọ ọkan , cardiomyopathy (aisan okan iṣan), ati arun aarun ayọkẹlẹ .
Ni otitọ, ewu iku iku ni o ga julọ ni awọn eniyan ti o ni ikun okan tabi ikuna okan ọkan ninu awọn afojusun pataki ti ologun nigbati o tọju awọn alaisan yẹ ki o wa lati ṣe awọn igbesẹ ti o yẹ lati dinku ewu naa .
Oògùn
Paapa ni awọn eniyan ti o le ni idaniloju ifasilẹ lati dagbasoke arrhythmias okan (fun apẹẹrẹ, nitori aisan okan tabi ọrọ ẹda), orisirisi awọn oogun le jẹ okunfa ti o fa okunfa eyiti o mu ki arrhythmia n waye.
Awọn akojọ awọn oògùn ti o le fa ohun arrhythmias jẹ pupọ.
Awọn iru awọn oògùn ti o wọpọ julọ pẹlu arrhythmias cardiac ni:
- Digoxin .
- Awọn oògùn Antiarrythmic , paapa quinidine, disopyramide, procainamide, sotalol, ati dofetilide.
- Cocaine.
- Ọtí , paapaa lẹhin mimu mimu.
- Awọn egboogi , pẹlu erythromycin, azithromycin, clarithromycin, ati ciprofloxacin.
- Awọn egboogi-egboogi-ara ẹni , bi terfenadine ati astemizole.
- Awọn oògùn Psychotropic, paapa haloperidol, thorazine, ati methadone.
Awọn ailera Genetic
Niwon 2000, awọn oluwadi ti mọ ọpọlọpọ awọn iyipada ti ẹda ti o ṣe alaye ọpọlọpọ awọn arrhythmias okan ọkan ti o ṣaju tẹlẹ.
Eyi ni akojọ kan ti awọn arrhythmias ti aisan julọ ti o wọpọ julọ nisisiyi ti a mọ lati wa ni iṣeduro.
Bi awọn iwadi ṣe nlọsiwaju, o jẹ pe awọn arrhythmias miiran yoo wa ni afikun si akojọ yii:
- Aisan QT Long .
- Aisan Brugada .
- Diẹ ninu awọn ijẹrisi ọkan ati idaabobo ẹka .
- Aisan aiṣan ti aisan ninu awọn ọdọ.
- Awọn iru ti fibrillation ti o wa ni ipilẹ .
- Awọn iru ti tachycardia ventricular .
Agbo
Fun awọn idi ti ko ṣe kedere, ogbologbo ti wa ni asopọ pẹlu fọọmu fibrosis kan (iyala) laarin iṣan aisan okan ti o le ja si ailera aisan aiṣedede, apo-ẹdun-ọkàn tabi fibrillation ti oyan. Awọn fibrosis aisan okan ti ogbologbo jẹ idi ti o wọpọ julọ fun awọn agbalagba lati beere fun ẹrọ alakoso .
Awọn Itọju Electrolyte ati Awọn Ẹjẹ Iṣelọpọ
Awọn ailera pupọ ti omi-ara-amọrọ, ati ti acidity ti ẹjẹ, le fa okun arrhythmias cardiac. Awọn ailera wọnyi ni o wọpọ julọ ri ni awọn eniyan ti o ni arun aisan, awọn aisan, ti n mu awọn oògùn (paapaa diuretics ), ti wa ni dehydrated, tabi ti o jẹ aisan.
Awọn elemọ-ara ati awọn aiṣedede ti iṣelọpọ ti o ṣe pataki julọ fa arrhythmias ni:
- Hypokalemia (awọn ipele potasiomu kekere).
- Hyperkalemia (awọn ipele potasiomu to gaju).
- Hypomagnesemia (awọn ipo iṣuu magnẹsia kekere).
- Hypocalcemia (ipele kekere kalisiomu).
- Kokoro (ẹjẹ ju ekikan).
- Alkalosis (ẹjẹ pupọ ipilẹ).
Anesthesia
Awọn arrhythmias cardiac jẹ ohun ti o wọpọ ni awọn eniyan ti o nni ọgbẹ gbogbogbo. Lakoko ti ọpọlọpọ ninu awọn arrhythmias wọnyi jẹ alailẹgbẹ ati iṣakoso ni iṣọrọ, diẹ ninu awọn le di ewu ati ki o nira lati tọju.
Anesthesia ni nkan ṣe pẹlu arrhythmias cardiac fun ọpọlọpọ idi, pẹlu:
- Awọn asiwaju anesthetic ara wọn.
- Electrolyte ati awọn ailera ti iṣelọpọ ti o le waye lakoko anesẹsia.
- Awọn iṣiṣan ni titẹ iṣan ẹjẹ ti o le waye lakoko igbagbogbo.
- Awọn imbalances aladani lakoko iyasọtọ.
- Awọn ayipada ninu titẹ ẹjẹ nigba ikunsinu.
- Ti ibajẹ aisan inu ẹjẹ nigba abẹ, paapaa isẹ abẹ ọkan.
Iwa Ẹdun ọkan
Iwa ibajẹ ọkan ọkan ninu eyikeyi ipalara ipalara, tabi nitori ipalara ti ọkan, le ṣe awọn arrhythmias ti fere eyikeyi iru.
Idiopathic
"Idiopathic" jẹ ọrọ iwosan fun, "A ko mọ ohun ti o fa." Ajẹriti-ẹjẹ arrhythmia ni a kà pe o jẹ idiopathic ti, bi o ba jẹ pe lẹhin igbasilẹ iwadi, idi okunfa ṣi wa aimọ.
Ni ọdun to šẹšẹ, ọpọlọpọ arrhythmias ti o lo lati wa ni idin-aisan ni a mọ nisisiyi lati jẹ jiini ni ibẹrẹ.
Awọn Okunfa Ewu
Ọna ti o dara julọ lati dinku ewu ti arrhythmias ti o ni ilọ-aisan ayọkẹlẹ to pọ julọ ni lati ṣe ohun gbogbo ti o le ṣe lati yago fun arun aisan. Eyi jẹ fun idi ti o rọrun: ọpọlọ ti awọn arrhythmias okan ọkan ti o ni ewu tabi idojukọ si igbesi aye eniyan ni abajade lati aisan ọkan ti o le jẹ eyiti o le jẹ idiwọ.
Mimu idaniloju ewu rẹ fun aisan okan le jẹ ipenija fun ọpọlọpọ awọn eniyan, ṣugbọn o ṣe pataki fun igbiyanju-kii ṣe lati dinku ewu arrhythmias ṣugbọn (ani diẹ ṣe pataki) lati dinku ewu ewu ti o ni ọkan ti o fa arrhythmias ni akọkọ ibi.
Awọn igbesi aye igbesi aye igbesi aye ti o le dinku ewu ewu ti ọkan ninu:
- Ko siga, tabi diduro ti o ba ṣe .
- Ṣiṣakoso awọn idaabobo awọ ati / tabi awọn triglycerides .
- Gba pupọ ti idaraya .
- Yẹra tabi tọju iṣesi-ẹjẹ .
- Ṣiṣakoso àtọgbẹ .
- Yẹra fun isanraju, tabi sisọnu iwọn.
Lakoko ti o ti mọ pe awọn arrhythmias diẹ sii ati siwaju sii lati wa ni iṣeduro ti iṣan, awọn jiini ti arrhythmias aisan okan n duro lati jẹ gidigidi. Ayẹwo idanimọra fun awọn arrhythmias aisan okan kii ṣe niyanju niyanju nitoripe atunfa awọn esi ti idanwo si imọran ti o wulo jẹ nigbagbogbo ko ṣee ṣe.
Sibẹsibẹ, fun awọn ibatan mọlẹbi ti awọn eniyan ti o ti ni iṣoro QT pẹrẹpẹrẹ, iṣọ ti Brugada, tabi arrhythmias ti o niiṣe pẹlu cardiomyopathy hypertrophic , awọn igbeyewo ẹda le jẹ iye ni ipinnu boya o yẹ ki a ṣe ayẹwo itọju prophylactic.
> Awọn orisun:
> Fogoros RN, Mandrola JM. Igbeyewo Electrophysiologic ni Ifojusi: Igbelewọn ati Itọju ti Arrhythmias Cardiac. Ni: Fogoros 'Electrophysiolgic Testing. Wiley Blackwell: 2017.
> Fu DG, Arrhythmia cardiac: Imọye, Awọn aami ati awọn itọju. Awọn Biophysio Cell Cellchem. 2015 Oṣu kọkanla; 73 (2): 291-296.
> Wilde AAM, Bezzina CR. Awọn Genetics ti Arrhythmias Cardiac. Okan. 2005 Oṣu Kẹwa; 91 (10): 1352-1358.