Tachycardia Ventricular jẹ arrhythmia cardiac ariyara ti o wa ninu awọn ventricles okan. Nigba miiran, awọn eniyan gba aaye tachycardia ventricular pẹlu awọn aami aami diẹ. Ṣugbọn diẹ sii paapaa arrhythmia yii nmu awọn irora ti o lagbara, iṣedan-lile ti o lagbara, syncope (pipadanu ijinlẹ), tabi paapa ijabọ aisan ati iku ikú.
Awọn aami aiṣan wọnyi nwaye nitori pe tachycardia ventricular ṣe idiwọ agbara okan lati fifa soke daradara.
Igbesẹ fifa ti okan n ni ilọsiwaju nigba tachycardia ventricular fun idi meji. Ni akọkọ, aiyede ọkan nigba ti tachycardia ventricular le ni kiakia (igbagbogbo, ti o ju 180 tabi 200 lu ni iṣẹju) lati dinku iṣẹ-inu ọkan. Keji, tachycardia ventricular le fa idamu, deede, iṣeduro iṣeduro ti iṣan ara. Awọn ifosiwewe meji wọnyi jọpọ maa n ṣe tachycardia ventricular kan paapaa arrhythmia cardiac paapaa lewu.
Kini Nfa Tachycardia Ventricular?
Ọpọlọpọ igba naa, tachycardia ventricular n dagba gẹgẹbi abajade ti ailera okan ọkan ti o ni idibajẹ ti o jẹ ki ibajẹ ailera - eyiti o wọpọ, iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ ọkan (CAD) tabi ikuna okan . Awọn iṣan aisan ati aiṣan ti aanilara n duro lati gbe awọn ayika itanna eleyi laarin awọn iṣan ọkàn, awọn iyika ti o le fa "awọn tachycardias ti o pada ." Nitorina julọ ti akoko tariccardia ventricular akoko jẹ iru tachycardia ti ntẹsiwaju .
Ni otitọ, ewu ti tachycardia ventricular ti o ni idagbasoke jẹ iwontunwọn si iye ti ibajẹ ti a ti mu nipasẹ iṣan ventricular - diẹ bibajẹ, ti o pọju ewu ti arrhythmia.
Ọna ti o dara julọ lati ṣe iṣiro iye awọn idibajẹ iṣan isan ni lati wiwọn ida-ije-ije eje-iṣọn-apa osi osi.
Ni isalẹ iwọn ida-ije eje , diẹ sii awọn idibajẹ iṣan ati awọn ti o ga ewu ti nini tachycardia ventricular.
Pupo diẹ sii lapapọ, tachycardia ventricular le waye ni ọdọ awọn ọdọ ti o dabi ilera patapata ati ti ko ni CAD tabi ikuna okan. Ọpọlọpọ akoko yii awọn arrhythmias wọnyi ni o waye nipasẹ diẹ ninu awọn iṣọn-ẹjẹ tabi ilera, pẹlu:
- Aisan QT Long
- Tachycardia ventricular monomorphic monomorphic atunṣe (RMVT)
- Arrhythmogenic ọtun ventricular cardiomyopathy (ARVC)
- satẹlaiti-tachycardia polymorphic polymorphic-catecholamine (CPVT)
- Aisan Brugada
Bawo ni Tachycardia Ventricular ṣe itọju?
Awọn iṣẹlẹ ti o gaju (ti o ni, pẹ) ventricular tachycardia maa n jẹ awọn pajawiri egbogi. Ti ijabọ aisan inu kan ba waye, lẹhinna a gbọdọ mu awọn igbesẹ ikunsilọmu ti afẹfẹ (CPR) ti o yẹ deede lẹsẹkẹsẹ.
Ti ẹni ti o ba ni atilẹyin tachycardia ventricular jẹ gbigbọn ati ki o ṣiri ati bibẹkọ ti idurosinsin, lẹhinna a le gba awọn ilana diẹ sii ni imọran. Fun apeere, arrhythmia le ṣee ṣe opin ni igbagbogbo nipasẹ fifipamọ awọn oogun iṣan inu, bi lidocaine. Tabi alaisan le jẹ sedated ati ki o fun itanna ohun itanna lati da arrhythmia silẹ, ilana ti a npe ni "cardioversion."
Lẹhin igbati a ti dẹkun iṣẹlẹ ti tachycardia ventricular ti afẹfẹ okan naa pada si deede, iṣoro naa di idiwọ fun awọn ere iwaju. Eyi jẹ igbesẹ pataki kan ni kete lẹhin ti eniyan ti ni igbesẹ ti tachycardia ti ventricular, idiwọn ti nini iṣẹlẹ miiran ni ọdun keji tabi meji ni o ga julọ - ati awọn iṣẹlẹ ti o nwaye le jẹ idẹruba aye.
Igbesẹ akọkọ ni idilọwọ awọn tachycardia ventricular nigbakugba ni lati ṣayẹwo daradara ati lati ṣe itọju arun okan ọkan. Ni ọpọlọpọ igba, eyi tumọ si lilo itọju ailera to dara fun CAD tabi ikuna ọkan (tabi mejeeji).
Laanu, ani pẹlu itọju ti o dara julọ fun arun okan ti o jẹ okunfa, ewu ti tachycardia ventricular ti nwaye nigbagbogbo maa n ga, ati nitori naa, bii ewu ewu aisan okan ati iku iku lojiji - nitorina awọn igbese miiran nilo lati mu.
Nigba miiran awọn oògùn antiarrhythmic le ṣe iranlọwọ ninu idilọwọ awọn tachycardia ventricular ti nwaye, ṣugbọn laanu, awọn oògùn wọnyi ko ma ṣiṣẹ daradara. Nigbamiran, a ti le ṣe agbejade ti o tun ṣe afihan tachycardia ventricular ati lẹhinna ti o dara pọ, ṣugbọn (ni iyatọ ti o yatọ si ọpọlọpọ awọn alaisan pẹlu tachycardias supraventricular ) eyi ni iyatọ ju ofin naa lọ.
Fun idi wọnyi, awọn onibara ti a fi idi ti ara wọn yẹ ki a ṣe akiyesi pupọ fun ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ti ye ohun ti o jẹ ti tachycardia ti ventricular.
Awọn orisun:
Zipes, DP, Camm, AJ, Borggrefe, M, et al. ACC / AHA / ESC 2006 Awọn itọnisọna fun itọju awọn alaisan pẹlu Arrhythmias Ventricular ati Imukuro ti Cardiac Laifọwọyi Ikadii-Ikopọ Ipinle A Iroyin ti Ẹka Ilu Amẹrika ti Ẹkọ nipa Amẹrika ati Amẹrika Agbofinro Ajọ Agbegbe ati Ẹjọ Ilu ti Ẹkọ Ilu Ẹkọ fun Awọn Itọnisọna Olumulo (Akọsilẹ Igbimo lati se agbekalẹ Awọn Itọnisọna fun Itọju ti Awọn Alaisan Pẹlu Arrhythmias Ventricular ati Idena ti Inunibini Ẹdun Onigbagbọ Iku). J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1064.