Awọn oniṣowo ti a fi sinu ara wọn (ICDs) ni o wulo julọ ni dena idibajẹ ikọ-ara ọkan lasan lati inu arrhythmias . Laanu, ọpọlọpọ awọn ti o ju 400,000 America ti o ku lojiji ni ọdun kọọkan ko ni imọ pe ewu wọn ga - nitorina, wọn ko ni anfani lati ronu ICD kan.
Ẹnikẹni ti o ni arun okan pataki, tabi ti o ni awọn ọmọ ẹgbẹ mọlẹbi ti o ti ni iku iku, o yẹ ki o sọrọ si dokita wọn nipa ewu ti o kú ikú lojiji.
Ti ewu rẹ ba ga, o yẹ ki o ni ijiroro nipa ICD.
Ṣe O Ni Ipalara Npọ ti Awọn Ikú Ijiji?
Awọn eniyan ti o wa ni ewu ti o pọ si fun iku iku ni gbogbo igba ṣubu sinu awọn ẹka mẹrin:
1) Awọn eniyan ti o ni arun ti iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ ọkan (CAD) . Awọn ami ti o nii ṣe pẹlu CAD le ṣubu lojiji, nmu ipo ti o ni a npe ni Aisan Arun Awọn iṣọn-alọ ọkan (ACS) .
Ọkan ninu awọn esi ti o njade ti ACS jẹ ijabọ aisan inu ọkan. Eyi maa nwaye nitori pe rupture aami le fa idamu ọna itanna ailera aisan, ti o ṣe tachycardia ventricular lojiji (VT ) tabi fibrillation ventricular (VF) . O ti wa ni ifoju pe ni iwọn 30% eniyan ti o ni CAD pataki, iku iku ni ami akọkọ ti arun na wa.
Ni apapọ, awọn eniyan ti o ni CAD ṣugbọn awọn ti ko ti ni ipalara iṣeduro iṣọn-ara ẹni (ikun okan) ko nilo awọn ICDs. Kàkà bẹẹ, awọn ẹni kọọkan nilo lati ṣe awọn igbese ibinu lati ṣakoso awọn ohun ewu ti a mọ lati mu fifọ CAD ati ti o ṣe ipalara ami diẹ sii.
Itoju abojuto to dara ati igbesi aye igbesi aye ti o munadoko le dinku ewu iku iku, awọn ikun okan, ati angina .
2) Awọn eniyan ti o ti ni awọn akoko ti VT tabi VF, paapa ti o ba jẹ pe arrhythmia ti fa ijabọ ọkan tabi isonu ti aiji. Awọn eniyan wọnyi ni ewu ti o ga julọ ti nini ikolu arun ọkan miiran - jasi 1 ni 5 anfani ni ọdun kọọkan - ati pe gbogbo wọn yẹ ki o wa ni ICD.
3) Awọn eniyan ti o ni ikuna ailera pẹlu pataki kan dinku ida-ije eje-ije ti osi osi. A ṣe ipinnu pe fere 50% awọn alaisan ti o ni ailera ikun ti o ni ikẹkọ ni iriri ikolu ti aisan ọkan. Awọn itọnisọna lọwọlọwọ ṣe iṣeduro pe o yẹ ki a kà awọn ICD fun awọn eniyan ti awọn ida-ije ejection ti dinku si 35% tabi isalẹ.
Eyi jẹ ọkan idi idi, ti o ba ni arun okan ti fere eyikeyi iru, o ṣe pataki lati mọ iye idaṣẹ rẹ.
4) Awọn eniyan ti o jogun awọn aibuku ọkan ti o ṣe VT tabi VF diẹ sii lati ṣẹlẹ. Iru awọn ipo pẹlu iṣoro QT gigun , hyperiophic cardiomyopathy , ati iṣoro Brugada . Awọn ICD le ṣe idaduro iku lojiji ni awọn ipo ti a jogun ati pe o yẹ ki a ṣe akiyesi pupọ ni ọpọlọpọ awọn eniyan kan ti o kan. Ẹnikẹni ti o ni itanjẹ ẹbi ti o lagbara ti ikú lojiji yẹ ki o jiroro itan-ẹbi wọn pẹlu dokita wọn ki o beere boya eyikeyi igbeyewo pataki ni o yẹ lati ṣe. Ni ọpọlọpọ igba, ECG kan to rọrun ati boya ohun echocardiogram kan yoo to lati ṣe akoso awọn ailera okan ti o wọpọ julọ ti o jogun ti o mu ki ewu iku ku lo pọ.
Ti o ba gbagbọ pe eyikeyi ninu awọn oriṣiriṣi mẹrin le jẹ si ọ, o nilo lati ni ibaraẹnisọrọ pataki pẹlu dọkita rẹ nipa iṣiroye ewu rẹ fun iku iku ọkan laipẹ.
Nini ICD Ti Oro Ewu Rẹ ba ti pọ
Awọn ICDs kii ṣe fun gbogbo eniyan. Awọn ewu wa pẹlu awọn ẹrọ wọnyi bakannaa awọn anfani. Boya lati ni ọkan - paapaa ti o ba ni ewu rẹ ati pe o ni "itọkasi" fun ICD - jẹ ipinnu ipinnu kọọkan. Sibẹsibẹ, ṣaaju ki o le paapaa ni anfaani lati ṣe ipinnu yii, o nilo lati mọ pe ewu rẹ fun iku ku lojiji jẹ giga. Laanu, ọpọlọpọ awọn onisegun ni (ni oye) ko lọra lati ṣaju koko yii pẹlu awọn alaisan wọn. Nitorina, ti o ba ni aniyan pe o le wa ni ewu ti o pọju, fọ yinyin ara rẹ - beere lọwọ dokita rẹ lati ba ọ sọrọ.
> Awọn orisun:
Russo AM, Stainback RF, Bailey SR, et al. ACCF / HRS / AHA / ASE / HFSA / SCAI / SCHA / SCMR 2013 awọn ilana ti o yẹ fun awọn alailẹgbẹ cardioverter-defibrillators ati itọju ailera ajẹsara ọkan: ijabọ kan ti American College of Cardiology Foundation ti o yẹ fun lilo awọn iṣakoso agbara, Heart Rhythm Society, American Heart Association, American Society of Echocardiography, Society Heart's Society, Society for Angiography and Interventions in the Heart, Society of Cardiovascular Compound Tomography, ati Society for Cardiovascular Magnetic Resonance. J Am Coll Cardiol 2013; 61: 1318.