Ẹrọ ti a n ṣatunṣe Awọn ohun elo ti a ko ni isunmi, Dinku ewu ewu iku
Dilasilifita ti a fi sinu ara - ti a npe ni diladillator cardioverter dégibrter (ICD) - jẹ ẹrọ iwosan ti a fi sinu ara ẹni ti o n ṣe abojuto ọkàn rẹ ati ki o gba itọju igbesi aye fun ara ẹni ni kiakia ti o yẹ ki o gbe awọn arrhythmias arun ti o lewu ti a mọ ni fibrillation ventricular ati tachycardia ventricular . A ṣe akiyesi awọn ICDs fun awọn eniyan ti a mọ lati ni ewu to gaju ti iku iku lojiji lati ọwọ ijabọ ọkan .
Kini Irisi ICD wo?
Ọpọlọpọ ICDs ni kekere, tinrin, titanium-pipẹ ti a fi batiri ṣe "monomono," ti a fi sii labẹ awọ naa ni isalẹ isalẹ ọgbẹ, ati pe meji tabi mẹta "nyorisi" (awọn okun) ti a so si monomono. Awọn okun waya ti wa ni nipasẹ awọn oko ẹjẹ ti o wa nitosi ati ipo si awọn ipo kan pato laarin okan.
Aworan ti o wa ni oju-iwe yii ṣe afiwe iwọn ti o jẹ monomono ICD kan si mẹẹdogun.
Laipe laipe, a ti ni idagbasoke ICD ti abẹ-meji, ninu eyiti o ṣe pe awọn monomono ati awọn nyorisi ti wa labẹ labe awọ-ara, kii ṣe ninu awọn ohun elo ẹjẹ ati ọkàn. Ọna tuntun yii, ti o kere si ti ICD ni o ni awọn anfani pupọ, ati diẹ ninu awọn alailanfani, ni ibamu si ICD ti o tọju. Atilẹkọ yii ṣafihan ni pato awọn ICDs ti o jẹwọn, ṣugbọn o le ka nipa Ibẹrẹ ICD ni isalẹ.
Pipe ẹrọ ICD ni batiri, awọn olugba agbara, kọmputa ati awọn ẹrọ itanna ti o ni imọran miiran. Awọn nyorisi ṣafihan awọn aami itanna eleyi ti okan (awọn ifihan agbara ti o ṣakoso iwọn didun ọkàn) pada si ẹrọ monomono, nibi ti a ti ṣe itupalẹ wọn.
Ti a ba ri arrhythmia ti o lewu, ICD lẹsẹkẹsẹ ṣe itọju rẹ nipasẹ boya pacing tabi iyalenu okan nipasẹ awọn iṣorisi.
Kini Kini ICD ṣe?
Iṣẹ akọkọ ti ICD ni lati ṣe idena iku cardiac lojiji lojiji lati inu ijakalẹ ọkan ti a fa nipasẹ tachycardia ventricular tabi fibrillation ventricular.
ICD yoo ri ifarahan ni ibẹrẹ ti awọn arrhythmias ti o lewu, ati laarin iṣẹju 10 si 20 yoo funrararẹ nla idasilẹ (eyiti o ni, mọnamọna) si okan, eyi ti o duro ni arrhythmia ati ki o fun laaye okan irun deede lati pada.
Awọn ICDs wa ni irọrun pupọ. Ti a ti fi sii daradara, ICD ti o ṣiṣẹ daradara yoo da awọn arrhythmias idẹruba aye yi ju 99% ti akoko lọ.
Ni afikun si awọn iyalenu ti o dẹkun ijadii aisan, awọn ICDs le tun ṣiṣẹ bi awọn ti o fi sii ara ẹni. Awọn pacemakers lo awọn itanna agbara kekere lati ṣe aikankan okan lati lu nigbati oṣuwọn okan jẹ o lọra. (Akiyesi: abala ti a fi sii pacemaker ti awọn ICDs ti wa ni pipadanu pupọ - eyi jẹ ọkan ninu awọn alailanfani ti awọn ẹrọ wọnyi ti ko kere ju.)
Ni diẹ ninu awọn alaisan, iṣẹ iṣẹ pacemaker ti ICDs tun le ṣee lo lati da awọn ere ti tachycardia ventricular (ṣugbọn kii ṣe fibrillation ventricular), nitorina nira fun iṣeduro lati fun iyalenu kan. Nikẹhin, diẹ ninu awọn ICDs le tun pese itọju ailera ajẹsara ọkan (CRT) , eyi ti o le mu awọn aami aiṣan han si awọn eniyan ti o ni ikuna okan .
Gbogbo awọn ICDs ni "eto eto," eyi ti o tumọ si pe pẹlu ẹrọ eroja pataki kan ti o ba sọrọ pẹlu alailowaya pẹlu ICD, dokita le yi iṣaro pada ni ọna iṣẹ ẹrọ nigbakugba ti o nilo atunṣe awọn eto rẹ.
Ṣugbọn nigba ti ICDs le ṣe gbogbo nkan wọnyi, iṣẹ-ṣiṣe wọn jẹ lati dena iku iku ọkan lasan ni awọn eniyan ti o wa ni ewu ti o pọju fun ijadii aisan inu ọkan.
Bawo ni a ṣe Fi ICD sii?
Iṣe-abẹ naa lati fi idi tẹ ICD kan ni a pe ni ipalara ti o kere julọ, ati pe onisegun ọkan kan n ṣe nigbagbogbo, nipa lilo anesthesia ti agbegbe, ninu yàrá ikun ti aisan inu ọkan.
A ṣe iṣiro kekere si isalẹ okun-ara, ati awọn ti o wa ni imorisi ti a si fi sii sinu okan nipa lilo flouroscopy (fidio x "ray") bi itọsọna kan. Lẹhinna awọn nyorisi ti wa ni asopọ si ẹrọ monomono ICD; monomono naa wa labẹ awọ ara; ati iṣiro ti wa ni pipade.
Lọgan ti a ti fi idi si ICD, dokita le ṣe idanwo fun ẹrọ naa lati rii daju pe yoo ṣiṣẹ bi apẹrẹ, ti o ba wa ati nigbati ijabọ aisan kan yẹ ki o waye. Eyi ni a ṣe nipasẹ fifi alaisan naa sinu oorun ti o ni isunmọ pẹlu fifẹdi-kukuru kukuru, lẹhinna inducing kan arrhythmia ati gbigba ICD lati wa ki o si da arrhythmia silẹ laifọwọyi.
Ilana ti a fi sii ni gbogbo igba gba to wakati kan tabi bẹ, ati ni ọpọlọpọ igba alaisan le lọ si ile ni ọjọ kanna.
Kini Igbesẹ Bi Pẹpẹ Pẹlu ICD?
Lẹhin ti ICD ti wa ni riri, dokita yoo wo alaisan ni ọsẹ merin si mẹfa lati rii daju pe ojula ti nṣiṣẹ ni kikun larada. Igbesẹ to gun-igba maa n nilo ọfiisi lọ si meji si igba mẹrin ni ọdun. Nigba gbogbo awọn ijabọ wọnyi, ICD ti wa ni "beere" pẹlu alailowaya nipa lilo oluṣeto. Ibeere yii fun dokita pataki alaye lori bi ICD ṣe n ṣiṣẹ, ipo ti batiri rẹ, ipo awọn itọsọna ati boya ati igba melo ni ICD nilo lati ṣe itọju ailera - mejeeji iṣeduro itọju ailera ati itọju ailera.
Ọpọlọpọ awọn ICDs ti igbalode ni agbara lati fi iru alaye yii ranṣẹ si dọkita lati ile, nipasẹ Intanẹẹti. Eyi "ẹya-ara wiwu latọna jijin" jẹ ki dokita lati ṣe ayẹwo eniyan ICD ni gbogbo igba ti o nilo, lai nilo alaisan lati wa si ọfiisi.
Ka diẹ sii nipa awọn ICDs:
Awọn orisun:
Russo AM, Stainback RF, Bailey SR, et al. ACCF / HRS / AHA / ASE / HFSA / SCAI / SCHA / SCMR 2013 awọn ilana ti o yẹ fun awọn alailẹgbẹ cardioverter-defibrillators ati itọju ailera ajẹsara ọkan: ijabọ kan ti American College of Cardiology Foundation ti o yẹ fun lilo awọn iṣakoso agbara, Heart Rhythm Society, American Heart Association, American Society of Echocardiography, Society Heart's Society, Society for Angiography and Interventions in the Heart, Society of Cardiovascular Compound Tomography, ati Society for Cardiovascular Magnetic Resonance. J Am Coll Cardiol 2013; 61: 1318.