Aisan ti tachycardia orthostatic ti iṣan ti ara ẹni ni ipo ti o jẹ pe ailera ọkan maa pọ si ipo giga ti o ṣe pataki nigba ti eniyan duro. Awọn eniyan ti o ni POTS n ni iriri awọn aami aiṣan nigba ti wọn jẹ pipe. Awọn aami aiṣan ti o jẹ julọ julọ jẹ imọlẹ-ori ati awọn gbigbọn , eyi ti o le yatọ si ni idibajẹ lati ni ibamu pẹlu ìwọnba si incapacitating.
Ni afikun si iye oṣuwọn ti o yara, nigbamii wọn le ni kikun ninu titẹ ẹjẹ wọn nigba ti wọn duro. Titi de 40% ti awọn eniyan ti a ni ayẹwo pẹlu POTS yoo ni o kere ju iṣẹlẹ kan ti syncope (lọ kọja).
POTS jẹ ibajẹ ti awọn ọdọ. Ọpọlọpọ ti o ni ipo yii wa laarin ọdun 14 si 45, ati ni igbagbogbo wọn jẹ ilera. Awọn obirin jẹ mẹrin si marun ni igba diẹ lati ṣe agbekale POTS ju awọn ọkunrin lọ. Agbara fun POTS han lati wa ni diẹ ninu awọn idile.
Kini Nmu POTS?
Awọn amoye ko ni ibamu lori awọn okunfa ti POTS. Diẹ ninu awọn ti sọ ọ si ibaṣedede (bii lẹhin ti o dara julọ) tabi gbígbẹ, ṣugbọn awọn ipo wọnyi jẹ igbadun ati lọ kuro ni kiakia, lakoko ti POTS duro lati tẹsiwaju.
O ṣeese, POTS jẹ fọọmu ti dysautonomia , ẹbi ti awọn ipo ti a fa jade nipasẹ aifọwọyi ninu eto aifọwọyi autonomic - apakan ti aifọkanbalẹ ti o ṣakoso awọn "iṣẹ aiṣedede" awọn iṣẹ ara, gẹgẹbi tito nkan lẹsẹsẹ, mimi ati ailera ọkàn.
Nigbati eto aifọwọyi autonomic ko ni iwontunwonsi, gbogbo ogun ti awọn aami aisan le fa, ti o ni eto ilera inu ọkan, isunmi, eto ti ngbe ounjẹ , awọn isan ati awọ ara.
Ọpọlọpọ awọn alaisan a ro pe o wa nitori dysautonomia, pẹlu fibromyalgia , àìsàn ailera , iṣan irun inu gbigbọn ati aileracardia ti ko yẹ .
Sibẹsibẹ, awọn eniyan ti o ni awọn dysautonomia maa n ni iriri awọn aami aisan ti o ṣalaye laarin awọn iṣọnsirisi awọn orisirisi.
Ohun ti o n fa POTS - tabi, fun nkan naa, eyikeyi ninu awọn dysautonomias - jẹ aimọ. Sibẹsibẹ, bi o ṣe jẹ aṣoju fun dysautonomias, ibẹrẹ ti POTS jẹ igba diẹ lojiji, ati igba diẹ tẹle awọn aarun ailera aisan (bi apẹrẹ buburu ti aarun ayọkẹlẹ); ohun iṣẹlẹ ti ibalokanjẹ (bii abọ egungun, ibimọ tabi abẹ-iṣẹ); ifihan si awọn majele (bii Agent Orange); tabi iṣoro ẹdun ti o lagbara (gẹgẹbi ailagbara ogun tabi iṣoro traumatic post).
Ijinlẹ ni awọn eniyan ti o ni POTS ni imọran pe wọn tun le yi iyipada eto aifọkanbalẹ ti o paapaa ni ipa lori awọn igungun kekere, ati pe o le ni iwọn didun kekere ti iṣelọpọ ju deede.
Awọn aami aisan pẹlu POTS
Awọn eniyan ti o ni POTS le ni ibiti o ti jẹ aami aisan nigbakugba ti wọn ba wa ni pipe; awọn aami aisan yatọ si kukuru pupọ lati eniyan si eniyan. Ni ọpọlọpọ awọn oludari POTS, awọn aami aisan ni o ṣe deede ìwọnba. Ni awọn ẹlomiran, awọn aami aisan jẹ fere incapacitating.
Awọn aami aisan ti o wọpọ julọ jẹ awọn irora, irọlẹ-ori, dizziness, iran ti o dara, ailera, tremulousness ati awọn iṣoro ti aibalẹ. Kere igba, syncope le šẹlẹ.
POTS ma nwaye pẹlu awọn iṣọn-ẹjẹ miiran dysautonomia , nitorina awọn eniyan pẹlu POTS le tun ni iriri awọn aami aisan diẹ sii bi abọ inu inu, bloating, gbigbọn, àìrígbẹyà, aches ati irora ati ailera pupọ.
Ti ṣe aṣeyọri n ṣe itọju itọju oṣuwọn ti o yara nigbati o duro ko ṣe idaniloju pe awọn ami aami "miiran" (ti o ba jẹ eyikeyi) yoo lọ kuro.
Bawo ni a ṣe ayẹwo POTS?
Awọn onisegun yẹ ki o ni anfani lati ṣe iwadii POTS nipa gbigbe itọju egbogi iṣoro daradara ati ṣiṣe idanwo ti o ni kikun. Bọtini si ayẹwo jẹ afihan pe ailera ọkan ṣe alekun ohun ti o ṣe aiṣe ni ipo imurasilẹ. Eyi tumọ si wipe ti o ba ni awọn abajade aisan ti POTS, dokita rẹ yẹ ki o gba titẹ ẹjẹ rẹ ni o kere ju lẹmeji - lẹẹkan nigba ti o ba dubulẹ ati ni kete ti o ba duro.
Ni deede, nigbati eniyan ba duro, iṣiro ọkan yoo pọ sii nipasẹ 10 ọdun fun iṣẹju tabi kere si.
Pẹlu POTS, ilosoke npọ sii nigbagbogbo - ni igba 30 ọdun ni iṣẹju kan tabi diẹ ẹ sii. Ni igba miiran ilosoke ohun ajeji ninu ailera ọkan nikan waye lẹhin alaisan naa duro fun awọn iṣẹju diẹ.
Fun idi eyi, ti o ba fura si POTS pe igbeyewo ipele- le jẹ iranlọwọ ninu ṣiṣe ayẹwo.
Ti ilosoke ti o pọju ni aiya ọkàn nigba ti o duro, dọkita rẹ yẹ lati wa fun awọn okunfa miiran, gẹgẹbi isungbẹ, isanilẹyin lati ibusun ti o pẹ, diabetic neuropathy tabi awọn oògùn ti o yatọ (paapaa diuretics tabi oogun titẹ ẹjẹ ). Ti ko ba si ninu awọn okunfa miiran ti o wa, lẹhinna ayẹwo ti POTS le ṣee ṣe pẹlu igbekele.
Ni otitọ pe POTS n fun wa ni nkan yii, wiwa ti a ṣe atunṣe (eyini ni ilosoke ninu irọkan ọkan nigbati o duro), n fun eniyan ti o ni POTS pinnu ipinnu lori awọn eniyan ti o ni ọpọlọpọ awọn miiran ti dysautonomia, ninu ẹniti ipo wọn n mu diẹ diẹ sii (ti o ba jẹ pe eyikeyi) awọn idaniloju awari. Ọpọlọpọ awọn eniyan alailori ti o ni awọn dysautonomia ni o sọ fun awọn dokita diẹ ẹ sii ju pe ọkan lọ ni "iṣoro". Fun awọn onisegun lati padanu okunfa ni apapọ yẹ ki o jẹ toje ni awọn eniyan ti o ni POTS.
Bawo ni A Ṣe Gba POTS?
Gẹgẹbi gbogbo awọn dysautonomias, atọju POTS jẹ igbagbogbo idanwo-ati-aṣiṣe, gbiyanju orisirisi awọn itọju aṣayan titi ti a fi mu awọn aami aisan wa labẹ iṣakoso abo - igbagbogbo ilana ti o le gba awọn ọsẹ tabi awọn osu. Sibẹsibẹ, bi ọjọ mejeeji ti dokita ati alaisan ba duro, awọn aami aisan le jẹ akoso ni ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni POTS.
Awọn itọnisọna gbogbo ọna mẹta wa ni itọju - jijẹ iwọn didun ẹjẹ, iṣeduro itọju, ati awọn oògùn.
Iwọn ẹjẹ le ti wa ni iṣapeye nipasẹ iwuri fun gbigbe omi, n gba ọpọlọpọ awọn iyọ, ati / tabi mu fludrocortisone, oogun oogun ti o din agbara ti awọn kidinrin lati ṣetan sodium. Nitoripe gbígbẹgbẹ ni aṣalẹ ni o wọpọ, o ṣe pataki julọ lati mu awọn ohun iṣan omi akọkọ ni owurọ - ṣaaju ki o to kuro ni ibusun, ti o ba ṣeeṣe.
Awọn ẹri fihan bayi pe awọn ikẹkọ idaraya ti afẹfẹ idaraya le mu POTS lagbara pupọ. Nitoripe o le nira pupọ fun awọn eniyan ti o ni POTS lati ṣe idaraya ti o nilo ki wọn wa ni pipe, eto eto idaraya ti o le lo nilo abojuto. Nigbagbogbo, awọn eto idaraya wọnyi yoo bẹrẹ pẹlu odo tabi lilo awọn ọkọ ayọkẹlẹ, eyi ti ko nilo ipo imurasilẹ. Ni gbogbogbo, lẹhin oṣu kan tabi meji, eniyan ti o ni POTS ni anfani lati yipada si rin, nṣiṣẹ tabi gigun kẹkẹ. Ti o ba ni POTS, iwọ yoo nilo lati tẹsiwaju eto idaraya rẹ lalailopinpin lati tọju awọn aami aisan rẹ lati pada.
Awọn oògùn ti a ti lo pẹlu o kere diẹ ninu aṣeyọri lati tọju POTS pẹlu midodrine ati awọn beta blockers . Diẹ ninu awọn iroyin daba pe pyridostigmine (Mestinon) le tun wulo. Ni idakeji si awọn ọna miiran ti dysautonomia, awọn alakoso igbasilẹ serotonin reuptake (SSRIs) kii ṣe pe o jẹ anfani eyikeyi ninu POTS.
Ivabradine (oògùn ti a lo ninu awọn eniyan pẹlu tachycardia sinus idaniloju), tun ti lo daradara ni diẹ ninu awọn eniyan pẹlu POTS, ati awọn iwadi ti o jẹ ilọsiwaju ti wa ni ayewo idanwo awọn oògùn fun idi eyi.
Ọpọlọpọ awọn onisegun ti o tọju POTS gbiyanju gbogbo awọn ọna mẹta ti o tọ si pipa. A ti bẹrẹ itọju lati ṣe atunṣe iwọn didun omi, a ṣe ilana eto idaraya, ati itọju ailera (igba pẹlu midodrine) bẹrẹ. Paapa ti o ba le ṣeto eto eto idaraya-gun-igba, itọju ailera ni igba le ti pari ni ipari.
A Ọrọ Lati
POTS jẹ majemu ti o le jẹ idamu pupọ ati idiwọ fun awọn ọmọde ọdọ, awọn eniyan ti o ni ilera ti o jiya lati inu rẹ. Irohin ti o dara julọ ni pe, lekan ti a ba ṣe okunfa kan, eniyan ti o ni POTS yẹ ki o reti lati se atẹle idaniloju ti awọn aami aisan wọn, niwọn igba ti wọn ati awọn onisegun wọn ko ba kuna ni wiwa apapo awọn itọju ti yoo ṣiṣẹ fun wọn .
> Awọn orisun:
> Arnold AC, Okamoto LE, Diedrich A, et al. Low-Dose Propranolol and Capacity Exercise in Hospitalural Tachycardia Syndrome: Iwadi ti o ni idaniloju. Ẹkọ nipa Ẹkọ 2013; 80: 1927.
> Freeman R, Wieling W, Axelrod FB, et al. Gbólóhùn Ìfípáda lori Ìfípámọ Ìdánimọ Ọlọgbọn Orthostatic, Syncope Mediated Infected Pattern ati Aisan Tachycardia. Auton Neurosci 2011; 161: 46.
> Kimpinski K, Figueroa JJ, Singer W, et al. A Yẹyẹwo, Iwadii 1-ọdun ti Ikẹkọ Iwadii Tachycardia Syndrome. Mayo Clin Proc 2012; 87: 746.
> Thieben MJ, Sandroni P, Sletten DM, et al. Aisan Aṣa Orthostatic Tachycardia: Imọ Iṣoogun Mayo. Mayo Clin Proc 2007; 82: 308.