Igbẹhin ti iṣaju, ti a npe ni ROP, jẹ aisan ti o ni ipa lori retina ti oju. ROP yoo ni ipa lori awọn ohun elo ẹjẹ lori retina ni oju ojuju, ati pe o jẹ ọkan ninu awọn okunfa pataki ti ifọju ọmọde.
Akopọ
Nigba oyun, awọn ohun elo ẹjẹ ni oju ọmọ kan bẹrẹ sii ni idagbasoke ni ayika ọsẹ 16 ọsẹ. Nipa ọsẹ kẹrinrin ti oyun, awọn ohun-ara ẹjẹ ni oju ti wa ni idagbasoke daradara to pe retina ni ipese ẹjẹ to dara.
Nigbati a ba bi awọn ọmọ ikoko ni kutukutu, awọn ohun-ara ẹjẹ lori retina ko ni idagbasoke patapata. Lẹhin ibimọ, awọn ohun-elo naa le bẹrẹ sii dagba ni kiakia ki idagba wọn bajẹ ni retina. Igbẹhin ti iṣaju (ROP) jẹ orukọ fun idagbasoke ti ko tọ ti awọn ohun-ẹjẹ ti o wa lori retina ati bibajẹ ti idagba naa waye.
Ninu ọpọlọpọ awọn ami ti o ṣe agbekalẹ ROP, idagba ti awọn ohun-ẹjẹ ti ntẹtotẹ yoo fa fifalẹ lori ara rẹ, ati iranran yoo waye ni deede. Diẹ ninu awọn ọmọ ikẹkọ, tilẹ, ṣe agbekalẹ ROP ti o lagbara.
Awọn ipele
Iyatọ ti iṣaju akọkọ ti wa ni ipo gẹgẹbi awọn ipele oriṣiriṣi. Awọn ipele ti ROP ti o ga julọ ni o wa ni ipalara, ati diẹ sii o le fa ifọju tabi awọn iṣoro iranran gigun. Awọn ipele kekere ti ROP ko kere julọ; ọpọlọpọ awọn ọmọde pẹlu ipele I ati II ROP yoo mu laisi itọju ati pe yoo ni iranran deede.
- Ipele Ipele 1: Idagbasoke ti ko dara julọ ti awọn ohun-ọṣọ ti ntan. Maa maa n dara laisi eyikeyi itọju ati pe ko ni awọn ipa-gun-gun.
- Ipele 2: Idagba ti awọn ohun-ọgbẹ ti ntan ni koṣe deede. Maa maa n dara laisi eyikeyi itọju ati pe ko ni awọn ipa-gun-gun.
- Ipele 3: Idagbasoke ti awọn ohun elo ti ntan ni ko dara julọ. Awọn ọmọde pẹlu ipele 3 ROP le nilo itọju fun ROP ati ki o ni ewu ti o ga julọ fun awọn iṣoro iranran gigun. Awọn ọmọde pẹlu pẹlu aisan, ami ti ROP nyara ni kiakia, nigbagbogbo nilo itọju ni ipele yii.
- Ipele Keji: Iyankuro ti ara ẹni. Maa nbeere itọju ati pe o le ja si awọn iṣoro iran-igba-iṣoro tabi ifọju.
- Ipele 5: Iyọkuro ni kikun. Nbeere itọju ati o le ja si awọn iṣoro iran-iran igbagbọ tabi afọju.
Imọlẹ
Ayẹwo ti ailera ti iṣaju ayẹwo ni idanwo ayẹwo. Lati mura fun idanwo, a lo awọn eyedrops lati ṣalaye awọn ọmọ ile ọmọ. Ni akoko idanwo naa, oṣan-ogbontarigi yoo wo ni pẹlẹpẹlẹ si igbẹhin lati ṣe ayẹwo boya awọn ohun elo n dagba daradara ati, bi ko ba ṣe, kini apakan ti retina ti n fi ami ami han.
Kii gbogbo awọn ọmọ ti ko tipẹmọ yoo nilo idanwo lati ṣe idanwo fun ROP. Awọn ile iwosan yatọ si eyiti a ti ṣe abojuto awọn ọmọ fun ROP, ṣugbọn ọpọlọpọ awọn ọmọ ti a bi ṣaaju ọsẹ 31 ọsẹ yoo ni o kere ju idanwo kan lati ṣe idanwo fun ROP. Ti idanwo naa ba jẹ pataki tabi oju ọmọde yoo fi awọn ami ti ROP han, lẹhinna awọn igbasilẹ tẹle yoo wa ni igbasilẹ.
Itoju
Ọpọlọpọ igba ti awọn ayẹwo retinopathy ti prematurity yoo gba dara lori ara wọn ati ki o ko beere fun itọju.
Ni ipele 3 ROP ati ti o ga, a le nilo itọju lati da idiwọ ajeji ti awọn ohun elo ẹjẹ lori retina tabi lati ṣe atunṣe igbasilẹ ti oyun. Awọn oriṣiriṣi itọju pẹlu cryotherapy, itọju ailera, ati awọn abẹ-abẹ ti abẹnu.
- Cryotherapy : Cryotherapy nlo awọn iwọn otutu tutu lati di awọn ẹya ara ti Retina ti ROP ti ni ipa, eyi ti o duro ni idapọ ti awọn ẹjẹ ẹjẹ ti ko ni ilera ni oju.
- Atẹgun itọju laser: Bi kúrọpoti, a ṣe itọju itọju laser lati da idinku ti awọn ọkọ ti ko ni ilera lori apo. A lo laser lati ṣe awọn gbigbona kekere lori awọn apa ti aifọwọyi fọọmu nipasẹ ROP. Imọ itọju ailera ni o ni awọn esi to dara julọ ju cryotherapy ati ti a lo diẹ sii igba, ṣugbọn cryotherapy le tun ṣee lo ni awọn igba miiran. Lati le ṣetọju iranran ti iṣagbe, diẹ ninu awọn iranran igbesi aye le sọnu pẹlu awọn ifọkilẹ ati awọn itọju laser.
- Awọn abẹ ailera ara-inu: Ninu ipele 4 ati 5 retinopathy ti iṣaju, retina ti bẹrẹ lati yọ kuro tabi ti o ya patapata kuro ni oju. Ipese iṣọtẹ ti ara ẹni le gba dara si ara rẹ tabi o le nilo abẹ. Apapọ patapata ti o wa ni pipaduro ti o fẹrẹmọ nigbagbogbo nilo abẹ.
Awọn ipa ti igba pipẹ
Titi de 90% ti awọn ọmọ ti a bi ṣaaju ki awọn ọsẹ 31 yoo dagbasoke diẹ ninu awọn fọọmu ti ROP. Ọpọlọpọ igba ti ROP jẹ ọlọjẹ ati ko ni awọn abajade ti o gun pipẹ. Awọn ọmọde ti o jiya lati ọdọ ROP bi awọn ọmọ ikoko le wa ni aifọwọyi, tabi le ni strabismus tabi amblyopia.
Ni awọn iṣẹlẹ ti ROP ti o lagbara, pipadanu ideri oju o le waye. Awọn ile iwosan ti dara julọ ni wiwa ati ṣiṣe itọju ROP ṣaaju ki o fa ifọju, ṣugbọn awọn iṣẹlẹ nla ti ROP le tun fa idibajẹ iran.
Lilo Ofin ati Lilo ROP
A nlo iṣan atẹgun afikun pẹlu atilẹyin ti atẹgun lati ṣe iranlọwọ lati mu ki isunmi omi-ara ti ẹjẹ ti ọmọ jẹ ni awọn ipele ilera. Awọn agbalagba ati awọn ọmọ ikoko nilo lati tọju awọn iṣeduro ti atẹgun ni awọn 90s to dara lati wa ni ilera, ṣugbọn awọn ọmọ ti o tipẹtẹ yatọ.
Nigba ti ọmọ baamu ti iṣaju akọkọ bẹrẹsi ṣe imo-ero, awọn onisegun ati awọn nọọsi ṣiṣẹ lakaka lati tọju awọn iṣeduro 'isẹgun atẹgun ni ohun ti yoo jẹ ipele ilera fun awọn agbalagba. Lẹhin iwadi pupọ, a ṣe akiyesi pe awọn ọmọde ti o ni irọda atẹgun ti a duro ni giga ni ewu ti o tobi julo lati ṣe idagbasoke ROP. Awọn oniwosan ati awọn nọọsi le mu awọn ipele ti atẹgun ti ko niiwu ti o ni aabo lati ṣetọju atẹgun ti o kere bi 83% ni awọn iṣaju, iranlọwọ lati dena ROP.
Awọn orisun:
Capone, Antonio ati Quiram, Polly. "Imọye ati Isakoso Lọwọlọwọ ti Iyanju ti Ibẹrẹ." Opin lọwọlọwọ ni Ophthalmology 2007; 18, 228-234.
Coe, Kristi et al. "Agbekale Pataki Aṣoju Pataki (SPOT): Eto kan lati dinku Ipa ti Ìfọjú ninu Awọn Ọmọde pẹlu Iyanju ti Ibẹrẹ." Iwe akosile ti Itọju Abojuto Nọsì Kọkànlá Oṣù 2005; 21, 230-235.
Oju-ile Eye Oju-ile. "Awọn otito nipa Iyanju ti Imọlẹnugbo (ROP). Http://www.nei.nih.gov/health/rop/
Sears MD, William, Sears MD, Robert, Sears MD, James, Sears RN, Martha. Iwe Ọmọ-iwe ti Ikọjọpọ: Ohun gbogbo ti o nilo lati mọ nipa ọmọde ti ọmọde rẹ lati ọjọ ori si ori Ọkan . Little, Brown ati Co, New York, 2004.