Idi ti awọn iṣẹlẹ ti o wọpọ fun awọn iṣeduro le jẹ imọlẹ fun awọn obi
Ni awọn ọmọ ti o ti dagba, apnea ati bradycardia maa n waye ni apapọ, pẹlu awọn ipele atẹgun atẹgun kekere. Ni akọkọ, apnea waye ati pe ọmọ yoo dẹkun fifun. Nitoripe ọmọ ko ni iwosan, awọn ipele atẹgun ẹjẹ yoo ṣubu. Ọkàn rọra ni idahun si awọn ipele atẹgun ti ẹjẹ kekere. Papọ, apnea ati bradycardia ni a npe ni "Bi ati Bs" tabi "awọn isinmi" ati ipele ti atẹgun ti o wa ni kekere ti a npe ni deaturation tabi "desat."
Awọn idibajẹ atẹgun atẹgun ni iye ti ẹjẹ pupa-ẹjẹ ti nmu ẹjẹ ni ẹjẹ.
Ọjẹ ti ọmọ ọmọ kan, bi ti ọmọ tabi agbalagba, yẹ ki o jẹ 95 si 100% ti o lo pẹlu atẹgun. Awọn ẹjẹ ti ọmọ ti a ti kojọpọ ti o gba afikun atẹgun ti a maa n tọju laarin 88 ati 95% idaamu, kii ṣe ga julọ, lati dena aifọwọyi ti tete , ipo ojuju.
Ni ile iwosan, a lo itanna oximetisi lati ṣe iwọn iye atẹgun ninu ẹjẹ.
Nigba ti ẹjẹ ko ni atẹgun ti o to, o pe ni deaturation. Awọn iṣiro le fa iṣan-awọ si awọn ète tabi awọ-ara ati ki o fa ọmọ kan lati padanu ohun orin tabi ki o di "alabọ."
Kini Kini Apnea?
Apnea tumo si akoko ninu eyiti isunmi n duro. Ni awọn ọmọ ikoko ti o ti kojọpọ, apnea jẹ idaduro ninu isunmi ti o gun ju 20 -aaya, nfa bradycardia, tabi isokun ninu ipele ikun ti ẹjẹ ọmọ. Awọn ọmọ ikoko ti o ni ikoko ti ko ni aifọrubajẹ aifọwọyi ati pe o jẹ ki wọn ni awọn iṣẹlẹ ti apnea.
Nigbamiran, apnea yoo fa ki ọkàn ọmọ naa dun ju laiyara, ti a npe ni bradycardia.
Ninu NICU, awọn ami-iṣere ti wa ni sisopọ si awọn oṣooju ti o dun awọn itaniji nigbati idaduro wọn ni awọn isinmi pẹlẹpẹlẹ wọnyi.
Ni ọpọlọpọ igba, baba alaafia lori afẹhinti ni gbogbo nkan ti o nilo lati leti ọmọ naa lati tun simi lẹẹkansi, ṣugbọn awọn igba miiran awọn ọmọde nilo itọju iranlọwọ tabi afikun atẹgun nigba ti wọn ba jẹ apne.
Ọpọlọpọ awọn ọmọ ti o ti kojọpọ jade ni apnea wọn nipa akoko ti wọn setan lati lọ si ile, ṣugbọn awọn ọmọde yoo tun ni awọn oogun igba diẹ ti apnea miiwu. Ti o ba ṣẹlẹ, awọn obi yoo gba ile ọmọ wọn pẹlu abojuto apnea, eyi ti yoo lọ si ọmọ ti ọmọ ba duro fun imunna.
Kini Bradycardia?
Bradycardia tumo si sisunku ju igba idaniloju deede. Ni awọn ọmọ ikoko, a n pe ailera kan ni bradycardia ti o ba kuna labẹ 100 ọdun fun iṣẹju ni ọmọde kere ju 1250 g (2 lb 12 iwon) tabi si kere ju 80 ọdun fun iṣẹju ni ọmọde nla. Nigbati awọn ọmọ ba wa ninu NICU, wọn nṣe abojuto wọn, ati awọn iṣẹlẹ ti bradycardia ni a ṣe pẹlu itọju. Ti bradycardia tẹsiwaju, awọn oogun bii caffeine le ṣee lo lati tọju ipo naa.
Awọn okunfa
Apnea ati bradycardia ni ọpọlọpọ awọn okunfa ninu awọn ọmọ ti o tipẹtẹ. Ikolu, ẹjẹ , ati awọn iṣoro ninu ọpọlọ le fa gbogbo As ati Bs. Idi ti o wọpọ julọ ti apnea ati bradycardia laarin awọn iṣaaju ni NICU, tilẹ, jẹ ipo ti a pe ni apnea ti iṣaaju.
Apnea ti prematurity jẹ majemu ti o ṣẹlẹ nipasẹ aifọruba aanidi ati awọn ọna ti iṣan. Apnea ti prematurity waye julọ nigbagbogbo ni awọn afikun preemies; gegebi idiyele oriṣan oriṣiriṣi gesational, apnea ti awọn ilọsiwaju iṣaaju. Nikan 7% awọn ọmọ ikoko ti a bi ni 34 si 35 ọsẹ iṣọ ni apnea ti prematurity, ṣugbọn ju idaji awọn ọmọ ti a bi ni 30 si 31 ọsẹ jiya lati awọn majemu.
Apnea le waye nitori ilana ti o wa ninu ọpọlọ ti o sọ fun ọmọ naa lati simi, ati ọmọ ti n duro ni wiwa mii (ariaye ti itọnisọna) tabi nitori pe eto ọmọ ti ko ni agbara ti ko ni agbara lati ṣetọju ọna atẹgun ti a si ni ifunkun air ( obstructive apnea ). Aarin iṣeduro ati arọwọto apnea tun waye.
Awọn ipa ti igba pipẹ
Awọn onisegun ko ni idaniloju ohun ti awọn ipa-gun-igba ti apnea ati bradycardia wa. Wọn mọ pe bradycardia nfa idinku akoko ni ẹjẹ ọpọlọ ati awọn ipele atẹgun. Wọn tun mọ awọn ọmọ ikoko ti o lọjọ ti o ni awọn ọjọ diẹ sii pẹlu awọn akọsilẹ ti apnea ti o kọ silẹ ni awọn ikun ti o kere julọ ni ọdun mẹta lori awọn idanwo ti o ni idiwọn idagbasoke ati awọn abajade ti iṣan, ṣugbọn wọn ko le sọ daju pe apnea ati bradycardia fa awọn nọmba kekere.
Ohun kan ti awọn onisegun mọ ni pe apnea ati bradycardia ko fa ipalara iku ọmọkunrin lojiji, tabi SIDS. Biotilẹjẹpe awọn ọmọde ti ko tọ, ni apapọ, ni ewu SIDS ti o ga ju awọn ọmọ ikoko lọ, awọn apnea ti akọkọ ko ni fa awọn oṣuwọn SIDS to ga julọ.
Itoju
Nigbati awọn ọmọ inu NICU ba ni iṣẹlẹ ti apnea tabi bradycardia, awọn diigi ti o gba aiṣan okan wọn ati mimi bẹrẹ si itaniji. Nigbakuran, o kan ohun itaniji jẹ to lati ṣe okunfa ọmọ naa lati tun simi lẹẹkansi, ati ọmọ naa nmí daradara ṣaaju ki nọọsi tun ni akoko lati dahun. Awọn igba miiran, itaniji ko to. Ipa, nipasẹ fifi pa tabi pa ọmọ, yoo lo. Ti ọmọ naa ko ba tun pada bọ, nigbana ni yoo fun ọmọ naa ni itọju pẹlu apo ati ideri.
Awọn ọmọde ti o ni awọn ohun elo apọnle lojoojumọ le wa ni titan lori titẹ agbara atẹgun deede (CPAP) lati ṣe iranlọwọ fun wọn lati simi tabi o le jẹ iṣeduro iṣeto. O tun le lo oogun lati ṣe itọju apnea ti ipilẹṣẹ. Caffeine jẹ itọju titun ti o niwọn fun apnea ti o ni diẹ ẹ sii ti o ni ipa ẹgbẹ ati pe o ti ṣe aṣeyọri pupọ.
Idena siwaju awọn ifiyesi
Mọ ohun ti o nfa awọn iṣẹlẹ ti apnea ati bradycardia le ṣe iranlọwọ fun awọn alabọsi ati awọn obi lati dinku nọmba awọn ìráníyè ti awọn ọmọde ti o tipẹ tẹlẹ. Apnea ati bradycardia maa n waye nigba awọn itumọ lati inu orun oorun, nitorina o jẹ pataki lati gba awọn ọmọ laaye lati ni igba pipẹ ti orun oorun. Ṣe iṣakoso awọn ọdọọdun rẹ si NICU pẹlu akoko ounjẹ ati akoko ayẹwo, ki o lo awọn ohun ti o dakẹ ti o ba n lọ kiri nigbati ọmọ rẹ ba n sun. Awọn iṣuṣan ninu awọn iwọn otutu incubator le tun fa As ati Bs, nitorina gbiyanju lati ṣetọju iwọn otutu idurosin ninu incubator nipasẹ fifi awọn ilẹkun ti nṣiṣe pa pa titi o ti ṣeeṣe.
Agbara opo jẹ idija miiran ti apnea ati bradycardia. Nigbati o ba ngba ọmọ ti o ti kojọpọ ni igbaya tabi igo, iṣọnṣe jẹ pataki, paapaa ni ibẹrẹ igbadun. Bi ọmọ rẹ ba dabi pe o ma n mu ọmu pẹ titi lai duro lati simi, fa fifun ni ṣiṣe nipasẹ fifun igba ti n fa ori ọmu jade kuro ni ẹnu rẹ.
Nigba wo Ni yoo lọ kuro?
Ni ọpọlọpọ awọn ọmọ inu, apnea yoo bẹrẹ lati yanju ni akoko ti wọn wa lati wa ni ibimọ, ati ni ayika akoko ti wọn bẹrẹ sii jẹun daradara lori ara wọn lati ni irọrun iwonwọn ati mimu iwọn otutu ti o gbona ni ita ti incubator kan. Awọn ọmọde, tilẹ, yoo tesiwaju lati ni awọn iṣẹlẹ ti apnea ati bradycardia paapaa lẹhin ti wọn ti ṣetan lati lọ kuro ni NICU ni ọna miiran. Ọpọlọpọ awọn ile iwosan nilo awọn ọmọ lati ni iye diẹ ninu awọn ọjọ laisi apnea tabi bradycardia ṣaaju ki wọn le gba agbara silẹ lati rii daju pe wọn ni apẹrẹ ti o ni imọran patapata.
Awọn ọmọde ti o ni awọn iṣẹlẹ ti apnea tabi bradycardia paapaa lẹhin ti wọn ti ṣetan lati lọ si ile ni gbogbo ọna miiran ni a le yọ kuro ni ile-iwosan pẹlu abojuto apnea ile. Awọn iṣiro yii jẹ awọn ariyanjiyan nitori pe wọn ko ṣe afihan awọn anfani egbogi ati pe o ṣoro fun awọn obi lati gbe pẹlu, ṣugbọn o tun lo fun lilo awọn ọmọde pẹlu apnea ti o pẹ.
Awọn orisun:
Stokowski, RN, MS, Laura. "Awọn Itọsọna Awọn Obi lati Mọye Apnea." Awọn Ilọsiwaju ni Itọju Neonatal Okudu 2005. 5; 175-176
Stokowski, RN, MS, Laura. "A alakoko lori Apnea ti Prematurity." Awọn ilọsiwaju ni Itọju Neonatal Okudu 2005. 5; 155-170
University of Virginia Health System. "Apnea ti Prematurity." Http://www.healthsystem.virginia.edu/uvahealth/peds_respire/apneapre.cfm