Ni diẹ ninu awọn, awọn alagbagbọ ACE bi lisinopril fa Ikọaláìdúró ati wiwu.
Awọn inhibitors enzyme ti n ṣatunṣe atẹgun ti Angiotensin (awọn adigungba ACE) bi lisinopril, captopril ati enalapril jẹ oogun egboogi. Awọn adigunjale ACE jẹ doko ni fifun titẹ titẹ ẹjẹ ati nigbagbogbo o fẹran si awọn aṣayan miiran bi awọn beta-blockers (ro pe propanolol). Sibẹ, diẹ ninu awọn eniyan lori awọn alakoso ACE ṣe agbelera ikọlu gbigbona tabi aibanira-ibanujẹ iru-oju ti oju, ẹnu ati ahọn (angioedema) eyiti o mu ki awọn oogun wọnyi jẹra tabi paapaa ti o pa.
Kini Awọn oludena ACE?
Awọn alakoso ACE dènà idinkuro ti angiotensin-pada ti o yipada si angiotensin I si angiotensin II. Nipa didi igbese yii pataki ninu ọna eto renin-angiotensin , awọn alagbagbọ ACE ni o le mu idinku ẹjẹ dinku nipasẹ ilokuro ati aiṣedeede ti iṣẹ aldosterone.
Aldosterone jẹ homonu sitẹriọdu (mineralocorticoid) ti a ṣe nipasẹ awọn aban adrenal (zona glomerulosa), eyi ti o joko lori atẹgun rẹ. Aldosterone ṣe atunse ifọjade ti ito nipasẹ awọn ẹfin ọmọ aisan. Ni pato, aldosterone n ṣiṣẹ lati mu iṣuu soda ati omi sinu idaduro rẹ ni paṣipaarọ fun potasiomu ti a yọ kuro ti o si yọ jade. Ninu akọsilẹ, gẹgẹbi awọn ofin ti osmosis ṣe alaye, ni idaduro sodium ati omi mu titẹ titẹ ẹjẹ.
Eyi ni diẹ ninu awọn apẹrẹ ti awọn alakoso ACE:
- lisinopril
- captopril
- perindopril
- enalapril
- benazepril
- fosinopril
Aṣeyọri awọn ACE bi lisinopril ti lo lati ṣe itọju iṣan-ẹjẹ tabi titẹ ẹjẹ giga ati pe o ni irọrun ni awọn eniyan ti o ni arun aisan aisan ati ailera ọkàn.
Awọn onigbọwọ ACE tun nlo ni itọju ikọlu, ikun okan, ikuna okan ati idena awọn iṣẹlẹ iṣelọpọ ọkan iwaju. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe ni ori gbogbogbo, awọn alagbagbọ ACE-bi awọn miiran oogun egboogi-egbogi-ko dinku ni fifa titẹ titẹ ẹjẹ ati idilọwọ ilọsiwaju ati ikun-inu ọkan ninu awọn ọmọ Afirika America.
Fun ọpọlọpọ apakan, awọn alakoso ACE jẹ ailewu ati daradara. Ti o ba gba ni excess, sibẹsibẹ, awọn oludena ACE fa irọdaro tabi titẹ ẹjẹ ti o ni ewu ati ki o fa fifalẹ ọkàn rẹ (bradycardia), ju. Nigbati eniyan ba ndagba titẹ silẹ ti o lọ silẹ pupọ si awọn adigunjumọ ACE, a ti dawọ oludari ACE ati awọn fifun ni a fun lati mu awọn imukuro pada. (Awọn ọlọjẹ nigbagbogbo ko nilo lati tun iṣelọpọ iṣeduro ipilẹ.)
Ninu awọn ti o ni ailera kidirin tabi awọn ti o tun mu NSAID (oògùn bi aspirin), awọn adigungba ACE tun le ṣatunṣe ipele ti awọn iyọ ti ara rẹ eyiti o mu ki hyperkalemia tabi awọn ipele potasiomu ti o ga julọ . Hyperkalemia jẹ buburu nitori pe o jẹ ki o lu ọkàn rẹ o le pa ọ. Leyin idaduro akoko ti oludari ACE, iru iṣelọpọ alaafia yii ni a ṣe mu ni ile iwosan lilo awọn oògùn gẹgẹbi kalisiomu, insulin plus glucose and so forth.
Awọn alakoso ACE, Angioedema, ati Ikọra
Labẹ awọn ipo deede, angusensin-converting enzyme breaks down bradykinin, oniṣowo igbona afẹfẹ ro pe o jẹ okunfa ti ailera ati wiwu ti a ri ni nipa 25 ogorun ti awọn ti o mu lisinopril ati awọn miiran adigun ACE. Iru awọn iṣe bẹẹ ni o wa siwaju sii ni awọn eniyan Amẹrika Afirika
Ninu awọn ti o ṣe agbekalẹ angioedema, iṣeduro ti ara korira-aṣeyọri, ACE oludari ni lẹsẹkẹsẹ a dawọ ati awọn sitẹriọdu ati diphenhydramine (Benadryl) ni a fun lati ṣakoso wiwu. Iru wiwu yii le jẹ pajawiri egbogi nitori pe o le dènà ọna atẹgun rẹ ati pe o le waye nigbakugba nigba ti o ba wa ni awọn alakoso ACE. Ni gbolohun miran, o le mu awọn alagbagbọ ACE fun igba diẹ ṣaaju ki o to ni iriri angioedema.
Ikọaláìdúró ti awọn alakoso ACE nipasẹ awọn oniroyin ko nilo itọju miiran ju idinkuro ti oògùn naa. Awọn alagbagbọ ACE ni igbesi aye pupọ kukuru ati iwọn kekere ti pinpin ati pe o yẹ ki o wẹ kuro ninu rẹ laarin ọjọ kan.
Ti iwọ tabi olufẹ kan ba gba olutọju ACE kan bi lisinopril ati iriri ikọlu, jọwọ ṣe akoko lati wo dokita rẹ fun imọwo. Oniwosan rẹ yoo ṣe idinku oludena ACE ati bẹrẹ ọ lori oogun miiran antihypertensive bi ARB (angiotensin II receptor blocker).
Ti o tabi ẹni ti o fẹràn ni iriri angioedema ati eewu ti o nmu irokeke nigba ti o wa lori adanirun ACE, ma ṣe gba oogun diẹ sii ki o si pe ni 911. Lẹhin itọju pẹlu awọn sitẹriọdu ati Benadryl, dọkita rẹ le ṣe ayẹwo fun ọ ati ki o ṣe alaye fun ọ miiran oògùn fun haipatensonu . Jọwọ ṣe akiyesi pe oògùn yii ko ni jẹ ARB nitori pe awọn ARBs ti mọ pe o le fa angioedema, ju.
Ni akọsilẹ ikẹkọ, awọn aiṣedede ikolu ti o ni awọn alatisi ACE bi titẹ ẹjẹ ti o ni ewu ati ibajẹ ti iṣelọpọ (hyperkalemia) maa n waye nipasẹ fifunju, oogun (NSAID) awọn ibaraẹnisọrọ tabi iṣẹ kidney ti o ni ailera ti o ṣe alailẹgbẹ. Bayi, lakoko ti o gba awọn alatako ACE, rii daju pe o tọju iṣọn ẹjẹ rẹ nigbakugba, tẹle-tẹle pẹlu dọkita rẹ ati kan si dọkita rẹ ti o ba ni irọrun ti o ni irun ori, ṣiṣi-mọlẹ, dizzy tabi bẹ siwaju.
Awọn orisun
Atkins G, Rahman M, Wright JT, Jr. Abala 70. Imọye ati itọju ti Oga-haipatensonu. Ni: Fuster V, Walsh RA, Harrington RA. eds. Hurst's The Heart, 13th . New York, NY: McGraw-Hill; 2011. Ti a ti wọle si Kẹrin 18, 2015.
Hayashi SA. Ori-iwe 10. Awọn alagbegbe Angiotensin ati awọn alakoso ACE. Ni: Olson KR. eds. Eroja & Idena-oogun Drug, 6th . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Ti a ti wọle si Kẹrin 18, 2015.