Oṣuwọn Patiromeru Titun Nfihan Ijẹri ni Itọju Hyperkalemia
Ọrun tuntun ti a npe ni Patiromer ti ṣe ipinnu ni ṣiṣe itọju hyperkalemia ninu awọn eniyan ti o nlo awọn alatako renin-angiotensin-aldosterone (RAAS). Hyperkalemia jẹ idaniloju-aye ati awọn abajade ailera, igbega rọ, ikuna ti nmi, ati awọn ajeji ailera.
Nigba miran, awọn eniyan ti o wa pẹlu hyperkalemia, tabi awọn ipele ti potasiomu ti o ga julọ ninu ẹjẹ, ni awọn ile iwosan.
Awọn wọnyi ni ogbologbo ati wọpọ pẹlu arun aisan aisan ati nisisiyi pẹlu hyperkalemia lẹhin ti o ti mu awọn alakoso ẹlẹgbẹ (β-blockers) renin-angiotensin-aldosterone (RAAS), awọn inhibitors enzyme-converting angiotensin, awọn angitaniyan olugba igbasilẹ adarọ-ara [ARBs], ati awọn antagonists olugboye aldosterone) Ninu iru awọn alaisan ti o ni ailera ailopin ti aarin tabi ailera ti ara ẹni, awọn ipele potasiomu le ni alekun si awọn ipele ti o lewu lẹhin ti iṣakoso awọn onigbọwọ RAAS, eyiti o ni itọju potasiomu lati itọsi ninu ito.
Ni ọpọlọpọ julọ, sibẹsibẹ, hyperkalemia jẹ nkan ti o ṣe deede julọ laarin awọn alaisan ti a pese pẹlu awọn alakoso RAAS fun ikuna okan, diabetes, ati àìsàn akàn. Àtọgbẹ ati onibajẹ aisan aisan ni abajade ni atherosclerosis ati glomerulosclerosis, lẹsẹsẹ; awọn ilana ti ajẹsara yii ṣiṣẹ pọ lati ṣe idiwọ agbara ara (akọọlẹ) lati yọ ara rẹ kuro ninu potasiomu.
Biotilẹjẹpe awọn oludasilo RAAS jẹ aifọwọja potasiomu ati pe o le ja si awọn ipele ti o ga julọ ti potasiomu tabi hyperkalemia, ailera okan, onibajẹ aisan akàn ati àtọgbẹ ti wa ni mu pẹlu awọn alakọja RAAS. Bayi, yoo wulo lati wa ọna ti o wulo julọ lati tọju hyperkalemia ninu awọn eniyan pẹlu ipo wọnyi ti o n mu awọn alagbagbọ RAAS.
Lọwọlọwọ, hyperkalemia ti ni iṣeduro nikan pẹlu awọn igbesẹ kukuru bii agonists, kalisiomu, tabi insulin ati glucose, gbogbo eyiti o gbe potasiomu sinu awọn sẹẹli; iṣọ tabi thiazide diuretics, mejeeji ti eyi ti o jẹ ti potasiomu jafara ati mu iṣan ti potasiomu; oògùn kan ti a npe ni sodium polystyrene sulfonate (Kayexalate), eyi ti o le fa hypomagnesemia, hypokalemia, ipọnju gastrointestinal buru ati paapaa necorosisi igun-inu; ati akọwe. Nigba Igbesẹ Ọjọ 3 Awọn idanwo ile-iwosan, Patiromer significantly din awọn ipele potasiomu ni awọn alaisan ti o ni arun ti o ni arun inu apẹrẹ ti o nmu awọn alakoso RAAS ati ti o ni idagbasoke si ìwọn hyperkalemia.
Patiromer jẹ ti polima ti o kọja nipasẹ abajade ikun ati inu aiṣedede. Lakoko ti o ti kọja nipasẹ ọna ikun ati inu ara, o ṣe afẹyinti potasiomu. Ninu awọn idanwo iwosan, a fihan pe Patiromer wa ni ailewu ati ti o wulo fun ọsẹ 52 kan ni awọn eniyan ti o ni hyperkalemia ati diabetes, eyiti o ni imọran pe o jẹ itọju ailewu itọju. Ni awọn ọrọ miiran, awọn eniyan ti o gba awọn alakoso RAAS le yago fun hyperkalemia nipa gbigbe Patiromer. Pẹlupẹlu, lẹhin ti awọn alabaṣepọ duro lati gba Patiromer, wọn nyara ni iṣeduro hyperlink ni kiakia. Lori akọsilẹ ti o ni ibatan, ninu awọn ijinlẹ miiran, Patiromer ti tun farahan lati daabobo hyperkalemia ninu awọn eniyan ti o ni ikuna okan ti o n mu awọn onigbọwọ RAAS.
Awọn alaisan ti o mu Patiromer ṣe iroyin diẹ ninu awọn ikolu ti o jẹ pẹlu ikunra ti aisan aisan aisan, hypomagnesemia, ikunra ti irẹ-ẹjẹ ati ikunju gastrointestinal. Iyẹwo, sibẹsibẹ, nikan ida mẹwa ninu awọn olukopa ninu iwadi yii da duro lati mu Patiromer nitori awọn ibanuje wọnyi.
Pelu ileri ti Patiromer fihan ni akoko igbesẹ mẹta 3, awọn amoye ti sọ awọn ifiyesi lori oògùn. Ni akọkọ, awọn amoye wọnyi ṣe akiyesi pe o dara lati tẹsiwaju idanwo ti Patiromer fun ọdun ju ọdun kan - lẹhinna, diẹ ninu awọn eniyan yoo nilo lati lo iyoku aye wọn lori Patiromer lakoko gbigba awọn onigbọwọ RAAS.
Keji, o ko niyemọ boya awọn eniyan ti o gba awọn alakoso RAAS ati Patiromer fun hyperkalemia ni anfani lati itọju pẹlu awọn oludena RAAS gẹgẹbi awọn ti o ni awọn ipele deede ti potasiomu (normokalemia) ti o n mu awọn alakoso RAAS.
Ti o ba ni ibeere eyikeyi nipa Patiromer tabi eyikeyi oogun, jọwọ ṣe ipinnu lati ṣe akiyesi awọn ifiyesi wọnyi pẹlu dọkita rẹ. Jọwọ ranti pe ologun rẹ jẹ oluranni aanu ti o yẹ ki o ṣe ifọkansi lati ran ọ lọwọ lati wa ni oye ati alaye. Kika nipa awọn oogun ati awọn itọju lori Intanẹẹti jẹ ọna ti o dara julọ lati tọju ara rẹ fun. Sibẹsibẹ, imoye yii yẹ ki o ṣe afikun abojuto ati imọran ti oniṣita rẹ ti pese.
> Awọn orisun:
> "Ipa ti Patiromer lori Ipilẹ Pupo Potassium ni Awọn Alaisan Pẹlu Hyperkalemia ati Àrùn Arun Inu Ẹjẹ Awọn AMETHYST-DN Randomized Clinical Trial" nipasẹ GL Bakris ati awọn alakọwe ti a gbe ni JAMA ni 2015.
> "Itoju Hyperkalemia Lati" Hyper K "" Ijapa si Ibugbe Ile? " nipasẹ WC Winklemayer atejade ni JAMA ni 2015.