Lẹsẹkẹsẹ ti o ba de si yara išišẹ, a yoo ṣayẹwo ẹjẹ titẹ rẹ, lati ṣeto idiwọn "ipilẹṣẹ" rẹ, wiwọn ti yoo ṣee lo ni gbogbo ọna lati ṣe akiyesi idahun rẹ si abẹ-ṣiṣẹ ati awọn oogun ti a lo fun itun-ara. Sibẹsibẹ, iwadi kan laipe fihan wipe iṣeduro ẹjẹ ni wiwọn ṣaaju ki o to tẹ yara šiše (OR) jẹ deedee, ati pe titẹ ẹjẹ jẹ ki dokita rẹ lo lati pinnu ipinnu rẹ.
Iwadi naa, eyiti a gbekalẹ ni Anesthesiology 2015 ipade ti ọdun, ri pe nigba ti a ba ni iwọn ẹjẹ ni OR, o maa n ṣe pataki julọ ju awọn titẹ iṣan ẹjẹ lọ ṣaaju ọjọ ọjọ-abẹ, tabi paapaa awọn titẹ ẹjẹ ti a mu ni ọjọ abẹ ni "agbegbe idanilenu," ṣaaju ki o to titẹ sii OR. Išakoso titẹ iṣan ẹjẹ jẹ pataki ninu iṣẹ abẹ. Itoju titẹ ẹjẹ to tọ le ṣe iranlọwọ lati dẹkun awọn ipara ati awọn ikun okan ni akoko akoko.
Ni gbogbogbo, olutọju anesthesiologist n ṣatunwo titẹ ẹjẹ ni OR. Išakoso titẹ iṣan ẹjẹ ninu yara išišẹ ni a ti kà ni deede nigbati o ba wa laarin 20 ogorun ti ipilẹ ẹjẹ iṣan ti alaisan. Sibẹsibẹ, iṣeduro iṣeduro iṣeduro ti alaisan ni a le gbega daradara bi abajade ti iṣoro ninu OR, tabi o le jẹ ki a dinku dinku gẹgẹbi esi ti awọn amọja-lile ti o wa ni igbimọ.
Awọn iyipada miiran ninu titẹ iṣan ẹjẹ le ja lati yọkuro ti awọn oogun titẹ iṣan ẹjẹ ṣaaju iṣeduro; irora tabi aisan le mu titẹ titẹ ẹjẹ ga ju awọn ipele deede lọ; ati awọn oogun irora le tun ṣe titẹ titẹ ẹjẹ rẹ. Awọn alaisan ti o wa labẹ ikọla le ma gba asẹlu oxygen pupọ bi wọn ṣe nilo ati eyi le mu ki ikun ẹjẹ diẹ sii pọ sii.
Ninu iwadi ti o ju awọn alaisan 2,000 lọ, awọn oluwadi ri ilọsiwaju ninu iwo ẹjẹ ni ọpọlọpọ awọn alaisan nigba ti a wọn iwọn ẹjẹ wọn ni yara-ṣiṣe, ni ibamu pẹlu wiwọn ni ile iwosan ṣaaju ki o to abẹ tabi ni agbegbe idaniloju ti o ni idaniloju.
Iwadi kan laipe pẹlu data lati to ju 250,000 alaisan fihan aami ti o pọju laarin titẹ ẹjẹ kekere ati iku ju laarin titẹ ẹjẹ giga ati iku lakoko iṣẹ abẹ. Awọn oluwadi ti pari iwadi naa nipa sisọ pe lakoko ti iṣeduro iṣeduro titẹ ẹjẹ jẹ pataki fun ilera igba pipẹ, kii ṣe funrararẹ ni okunfa ewu pataki fun iku ikọsẹ.
Awọn oògùn ti a lo fun iwosan gbogbogbo le ni ipa lori titẹ ẹjẹ rẹ, paapaa nigba ti a ba kọ ọ ni ibẹrẹ lakoko ti o ba bẹrẹ si ji. Diẹ ninu awọn eniyan ni iriri ikun ti o tobi ju ninu titẹ ẹjẹ lẹhin ti wọn gba oogun lati fi wọn sinu sisun, eyiti o jẹ idi ti iṣẹ ti anesthesiologist jẹ pataki si iṣẹ-ṣiṣe aṣeyọri. Awọn oogun ti a lo fun aiṣedede ni ipa ti o wọpọ ti dilating awọn ohun-elo ẹjẹ rẹ, tabi fifun wọn. Eyi yoo mu abajade ẹjẹ pọ si awọn ara-ara, ṣugbọn igbẹhin ipa jẹ idinku ninu titẹ ẹjẹ.
Oníṣàn ẹjẹ yoo farabalẹ ṣetọju titẹ ẹjẹ rẹ ati awọn ami pataki miiran nigba iṣẹ abẹ. Anesthesiologist yoo ṣayẹwo titẹ ẹjẹ rẹ ni gbogbo iṣẹju marun ni o kere ju lakoko isẹgun rẹ, ati lẹhin abẹ-iṣẹ, bi o ba n bọ pada ninu yara igbadun naa, ati titi ti awọn oogun idaamu yoo kuro. Ti titẹ ẹjẹ rẹ ba di kekere, iwọ yoo wa ni ewu ti aisan tabi ipalara miiran, ki anesthesiologist yoo ṣe afikun awọn oogun nipasẹ laini iṣan-ẹjẹ (IV) lati tun pada titẹ ẹjẹ rẹ si deede. Gẹgẹbi fifẹ isẹ-ṣiṣe ati ifun-ara ti awọn ohun ara inu rẹ waye, ara rẹ yoo gbe awọn nkan ti o wa ni efinifirini ti yoo mu igbega ẹjẹ rẹ wa pẹlu ara rẹ.
Paapaa ẹnikan ti o ni titẹ ẹjẹ to ga le ni iriri iṣan ẹjẹ kekere ati mọnamọna ti ọpọlọpọ ẹjẹ ba sọnu nigba iṣẹ abẹ. Biotilejepe awọn alaisan to ni alaisan le ni aaye lati ni irẹlẹ ẹjẹ diẹ lakoko iṣẹ abẹ, awọn agbalagba ko ni ọpọlọpọ awọn iṣiro ti o san lati jẹ ki iṣan ẹjẹ to awọn ara ti o ṣe pataki nigba titẹ ẹjẹ. Ni awọn iṣẹlẹ ti o pọju pipadanu ẹjẹ, gbigbe ẹjẹ ọja le nilo lati tun mu titẹ ẹjẹ pada to ga to lati pese awọn sẹẹli ti o ni ara ati awọn ara ara.
Lakoko iwosan, anesthesiologist yoo ṣe iwontunwonsi gbogbo awọn ipa ti abẹ pẹlu awọn itanna ti o wa lati ṣetọju titẹ ẹjẹ ti o ni ilera. Awọn oniwosan oṣooṣu n gba itọnisọna pataki julọ, nitorina o le ni igboya pe wọn ti ba ọpọlọpọ awọn iṣoro titẹ ẹjẹ yatọ. Nikẹhin, isẹ abẹ kan ti ko ni ẹjẹ jẹ abuda aṣiṣe tabi aṣiṣe nipasẹ ẹniti o ka ẹrọ naa. Ti o ni idi ti anesthesiologist ṣe iṣiṣe ṣe lori kan nikan ajeji iye. Wọn ṣe atẹle abajade titẹ riru ẹjẹ rẹ bi daradara bi wọn ṣe atẹle awọn oogun ti o gba fun anesthesia.