Ṣakoso iṣakoso ẹjẹ jẹ pataki fun awọn onibajẹ
Itoju titẹ iṣan ẹjẹ ti o dara jẹ ipinnu pataki fun awọn alaisan ti ara ẹni. Awọn ewu ti titẹ ẹjẹ ti o ga ninu awọn oniṣan ara ẹni ni o ṣe pataki pe diẹ ninu awọn ẹkọ ti daba pe iṣeduro ẹjẹ ti o ni agbara ninu awọn alaisangbẹ-ara eniyan n mu ipa ti o lagbara julọ lori ilera igba pipe (didara igbesi aye, nọmba awọn ilolu, igbesi aye igbesi aye) ju ẹjẹ lọpọlọpọ iṣakoso sita.
Nigba ti eyi ko tumọ si o yẹ ki o foju awọn afojusun ti ẹjẹ rẹ, o jẹ ki o mu ero wa pe iṣakoso titẹ titẹ ẹjẹ jẹ ipinnu pataki.
Itoju Itọju
Ni ipilẹ ti igbẹ-aragbẹ, iṣagun titẹ iṣan ti kii kere ju 130/80. Kokoro ti afojusun ipọnju ẹjẹ ti ni iwadi daradara, ọpọlọpọ awọn ẹkọ ti n ṣe afihan nigbagbogbo fihan pe awọn ilọsiwaju ti o pọ julọ ninu ilera igbagbọ ati ọkan aisan ainipẹkun ko ni di mimọ titi ti titẹ ẹjẹ yoo dinku si ipele yii. Fun idi eyi, awọn onisegun maa n ṣọra pupọ nigbati wọn ba n ṣe eto awọn itọju fun awọn alaisan ẹgbẹgbẹ.
Diẹ ninu awọn ijinlẹ ti daba pe awọn ẹgbẹ kan ti awọn alaisangbẹ-ara ẹni - gẹgẹbi awọn ti o ni awọn iṣoro akọọlẹ iṣaaju - ṣe anfani julọ lati awọn titẹ ẹjẹ to kere ju 120/80. Awọn data ti han pe ewu awọn iṣọn ẹjẹ ati awọn ibajẹ ikunju n sunmọ awọn iṣeduro iyewọn ti o kere julọ ni agbegbe yi.
Nitori pe o nira lati dinku titẹ ẹjẹ si ipele yii, o jẹ imọran ti o wa ni ipamọ nikan fun awọn alaisan kan pato.
Itogun ti kii-Drug
Awọn itọsọna ti awọn Amẹrika Amẹrika Heart Association ati Association American Diabetes Association sọ pe awọn titẹ ẹjẹ ni ibiti 130-139 / 80-89 yẹ ki o ṣe akọkọ mu pẹlu awọn aṣayan "kii-pharmacologic" (ko si oogun).
Awọn aṣayan wọnyi ni:
- Pipadanu iwuwo
- Ihamọ iyọ
- Awọn iyipada ti onjẹ
- Ti nmu siga
- Imọrawọn gbigbe ti oti
Ni awọn alaisan laisi àtọgbẹ, igbẹkẹle ti o tẹle awọn ofin wọnyi n ṣafihan pupọ si iṣan pataki ninu titẹ ẹjẹ, to ki a le nilo itọju ailera naa. Nigba ti kanna le waye ni awọn alaisan diabetic, o jẹ eyiti ko wọpọ, ati itọju ailera ti a nilo nigbagbogbo. Awọn ayipada wọnyi tun wulo, tilẹ, nitori pe wọn mu iṣiro ti itọju ailera naa ati ki o le mu ki iṣakoso titẹ iṣan ẹjẹ dara sii.
Itọju Ẹjẹ Drug
Itọju ailera ni igbese pataki fun ọpọlọpọ awọn alaisan ni aaye diẹ lakoko itọju. A ṣe iwadi ti o pọju ni igbiyanju lati mọ iru oògùn tabi olopo ogun ni "ti o dara ju" fun atọju titẹ ẹjẹ to gaju ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ. Bó tilẹ jẹ pé àwọn ìwádìí ìkẹkọọ yàtọ sí i, ìfẹnukò kan tí ó súnmọ tòsí ni pé àwọn oògùn tó dára jùlọ láti lo nínú ìparí àtọgbẹ jẹ:
Awọn oloro wọnyi n ṣakiyesi ọpọlọpọ awọn ifiyesi ti o ni asopọ pẹlu titẹ ẹjẹ ti o ga ninu ipilẹ ti o wa ninu àtọgbẹ, pẹlu imugboroja iwọn didun , riru ọkọ-ẹjẹ, ati bibajẹ aisan. Bó tilẹ jẹ pé àwọn oníṣègùn kan bẹrẹ ìlera ní ìbẹrẹ bẹrẹ nípa ṣíṣàyẹwò diuretic kan lórí ara rẹ, ó jẹ wọpọ láti bẹrẹ pẹlú Oludarí ACE.
Nigbamii, diẹ ninu awọn ACE Inhibitor / ARB apapọ jẹ nigbagbogbo itọju ti aṣayan, pẹlu kan diuretic fi kun ti o ba nilo. Bi o tilẹ jẹ pe iru itọju ti o wọpọ julọ, awọn oògùn miiran le wa pẹlu da lori awọn nkan pataki alaisan.
Ti dọkita rẹ yan lati bẹrẹ itọju ailera pẹlu diuretic, mọ pe eyi kii ṣe aṣiṣe buburu, ati pe awọn ẹri kan wa lati ṣe atilẹyin fun ipinnu yii ni awọn oniruuru awọn alaisan. O yoo jẹ ki o yarayara boya itọju naa n ṣiṣẹ tabi rara, ati awọn atunṣe yoo ṣee ṣe ti o ba jẹ dandan.
Abojuto Itọju
Ohunkohun ti o jẹ itọju pataki kan, itọju to tẹle ni pataki fun ṣiṣe abojuto itọju ailera rẹ.
Ni ibẹrẹ, o le wo dokita rẹ ni oṣuwọn, tabi paapaa bi-osẹ, titi ipinnu ti o ṣe pataki ti wa ni ipo. Lẹhinna, ọpọlọpọ awọn onisegun yoo beere lọwọ rẹ lati pada sẹhin ni gbogbo osu mẹta fun ọdun akọkọ. Eyi ti o tẹle oke ni a lo lati ṣe ayipada iyipada ninu titẹ ẹjẹ ati lati fi idi ipilẹsẹ kan fun awọn ipilẹ ti ara gẹgẹbi awọn ohun elo electrolyte (potasiomu ati iṣuu soda ninu ẹjẹ) ati iṣẹ aisan.
Lẹhin ọdun akọkọ, dokita rẹ le yan lati yipada si awọn ipinnu lati pade mẹfa, tabi o le fẹ ki o tẹsiwaju lori iṣeto osu mẹta. Ti a ba beere lọwọ rẹ lati tẹsiwaju fun iṣeto osu mẹta, eyi kii ṣe idi fun itaniji, o tumọ si pe diẹ akoko ni o nilo lati rii daju pe ohun gbogbo n lọ bi a ti pinnu. Nọmba dagba ti awọn onisegun n beere lọwọ gbogbo awọn alaisan ti o ni arun ti o ni titẹ agbara giga lati wa ni gbogbo osu mẹta. Tọju awọn ipinnu lati pade yii ṣe pataki. Itọju jẹ iṣiṣẹ julọ nigbati o ba dara pọ pẹlu iṣeto ti itọju to tẹle.
Awọn orisun:
Awọn esi ti o tobi julọ ni awọn alaisan hypertensive ti o ga julọ ti a ti ṣafikun si olutọju adanirusi ti angiotensin tabi divertic: Awọn Antihypertensive ati Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT). JAMA 2002; 288: 2981.
Buse, JB, Ginsberg, HN, Bakris, GL, et al. Idaabobo akọkọ fun awọn aisan inu ọkan ninu awọn eniyan ti o ni awọn ayẹwo ọgbẹ: alaye ijinle sayensi lati Association American Heart Association ati Association American Diabetes Association. Idawọle 2007; 115: 114.
Agbegbe, P, Vedel, P, Parving, HH, Pedersen, O. Imudarasi ọpọlọpọ multifactorial intervention ni awọn alaisan ti o ni igbẹgbẹ-ọpọtọ 2 ati microalbuminuria. Lancet 1999; 353: 617.
Zillich, AJ, Garg, J, Basu, S, et al. Thiazide diuretics, potasiomu, ati idagbasoke ti awọn àtọgbẹ: iṣeduro iye kan. Haipatensonu 2006; 48: 219.
Daly, CA, Fox, KM, Remme, WJ, et al. Ipa ti perindopril lori ibajẹ ti ẹjẹ ati iku ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ninu iwadi EUROPA: awọn abajade lati ipilẹ PERSUADE. Eur Heart J 2005; 26: 1369.
Brenner, BM, Cooper, ME, de Zeeuw, D, et al. Awọn ipa ti sisọnu lori akẹẹkọ ati awọn ajẹsara ọkan ninu awọn alaisan ti o ni igbẹgbẹ 2 ati nephropathy. N Engl J Med 2001; 345: 861.
Amẹrika Arun Àtọgbẹ Amẹrika. Haipatensonu Iṣakoso ni Awọn agbalagba pẹlu àtọgbẹ. Ounjẹ Itọju 2004; 27 (Tita 1): S65.