Wolff-Parkinson-White Syndrome (WPW) jẹ ẹya ailera okan kan ti o ni ipa lori eto itanna ti ọkàn. Awọn eniyan ti a bi pẹlu WPW nigbagbogbo ni awọn ayipada ti o tọ lori ayọkẹlẹ wọn (ECG) , ati pe wọn maa n ṣe agbekalẹ tachycardia ti o wa ni supraventricular (SVT) , iru aisan, aisan arun aisan. Ni afikun, awọn eniyan pẹlu WPW le ni awọn miiran, awọn ẹya ti o lewu ju ti arrhythmias aisan okan.
Kini WPW?
Awọn eniyan ti o ni WPW ti a bi pẹlu asopọ itanna ohun ajeji ti o darapọ mọ ọkan ninu atria (awọn yara oke ti okan) pẹlu ọkan ninu awọn ventricles (awọn iyẹ isalẹ ti ọkàn). Awọn asopọ itanna ohun ajeji ni a npe ni awọn ọna ipa-ọna. Awọn ọna ipa ọna ṣe awọn ipo ailera ọkan ninu eyiti awọn apẹrẹ ailera ọkan ọkan le ṣẹlẹ.
Idi ti Awọn ọna Ọna-Ọna Ṣe Pataki
Awọn ọna opopona jẹ ẹya pataki nitori nwọn pese eto ti o nilo lati se agbekalẹ iru SVT - SVT ti a mọ ni tachycardia ti o ni aarọ-aarọ ti o wa ni igbesi aye (AVRT) . AVRT jẹ iru tachycardia atunṣe .
Ona ọna ọna ẹrọ ti n ṣẹda asopọ itanna "afikun" laarin atrium ati ventricle, ati nipa ṣiṣe bẹ o ti pari wiwa itanna ti o pọju. Yiyi ajeji yi laaye AVRT lati se agbekale.
Pẹlu "aṣoju" AVRT, lakoko SVT awọn irin-ajo itanna ohun itanna lati atrium si ventricle nipa lilo ọna ọna deede (eyini ni, ipade AV ), lẹhinna pada si atrium (eyini ni, "awọn atilẹyin" atrium) nipasẹ ọna ọna abuja.
Itupalẹ itanna le lẹhinna yiyi kakiri ayika naa, ṣiṣe awọn arrhythmia. Ibawi naa rin ni ọna ọna ti o wa lati ventricle si atrium nitori, pẹlu AVRT aṣa, itọsọna nikan ni ọna ọna ti o ni anfani lati mu ina mọnamọna.
Kilode ti WPW Yatọ Lati Aṣa AVRT?
Iyatọ laarin aṣoju AVRT yii ati AVRT ti o rii pẹlu WPW ni pe, ni WPW, ọna ọna ẹrọ ti o ni agbara lati ṣe itọsọna awọn itanna ni awọn itọnisọna meji - lati atrium si ventricle ati lati ventricle si atrium.
Gegebi abajade, nigba tachycardia atunṣe ni WPW, itupẹlu itanna naa maa n rin si ọna ọna ti o ni ọna si awọn ventricles, lẹhinna pada si atria nipasẹ oju-iwo AV, lẹhinna pada sẹhin ọna ọna ti o wa fun awọn ventricles lẹẹkansi - ati ki o ṣe tun ṣe kanna Circuit. Eyi ni ọna idakeji ti irin-ajo ju ni awọn alaisan pẹlu aṣoju AVRT.
Idi ti WPW Ṣe Pataki
Agbara ọna ọna abuja ni WPW lati ṣe awọn itupẹlu agbara lati atria sinu awọn ventricles jẹ pataki fun awọn idi mẹta.
Ni akọkọ, lakoko ti o dara deedee , itanna eletani ti ntan kọja atria yoo de awọn ventricles mejeeji nipasẹ apẹrẹ AV ati nipasẹ ọna ọna ti o wa. Ikọju "meji" yiyi ti awọn ventricles ṣe apẹrẹ iyatọ lori ECG - pataki, sisọpọ "ti o pọju" ti eka QRS eyiti a pe ni "igbiyanju delta". Nipa gbigbasilẹ ifihan igbiyanju Delta kan lori ECG, dokita kan le ṣe ayẹwo ti WPW.
Keji, nigba ti AVRT ti o rii pẹlu WPW, imuduro itanna jẹ fifẹ awọn ventricles nikan nipasẹ ọna ọna abuja (dipo ti lọ nipasẹ deede, ọna AV nodal). Gẹgẹbi abajade, itọju QRS nigba tachycardia gba lori apẹrẹ ti ko ni ohun ajeji, eyiti o jẹ imọran ti tachycardia ventricular (VT) dipo SVT.
Sisọ awọn AVRT ti WPW ṣe fun VT le ṣẹda iparun nla ati itaniji ti ko ni dandan ni apakan awọn eniyan ilera, ati o le ja si itọju aiṣedeede.
Kẹta, ti alaisan kan pẹlu WPW yẹ ki o ṣẹda fibrillation ti o wa ni itọju - ohun arrhythmia ninu eyi ti atria naa n pese awọn itanna eletisi ni kiakia ti o pọju - awọn iṣoro naa le rin irin ajo ọna ti o wa ni ọna ati ki o ṣe iranlọwọ fun awọn ventricles ni akoko ti o pọju pupọ, ibanujẹ gbigbọn lewu. (Ni deede, oju iboju AV jẹ aabo fun awọn ventricles lati jẹ ki o ni kiakia ni kiakia nigba ti fibrillation.) Nitorina ni awọn alaisan pẹlu WPW, fibrillation ti o wa ni igbimọ le di iṣoro idena-aye.
Awọn aami aisan pẹlu WPW
Awọn aami aiṣan ti SVT ti WPW ṣe nipasẹ kanna ni pẹlu SVT. Wọn ni awọn gbigbọn , lightheadedness , ati dizziness . Awọn ọna ṣiṣe maa n ṣiṣe lati iṣẹju diẹ si awọn wakati pupọ.
Ti o ba jẹ pe fibrillation ti o wa ni ipilẹṣẹ yẹ ki o ṣẹlẹ, sibẹsibẹ, aifọwọyi ibanujẹ pupọ ti o le fa idibajẹ ti aiji, tabi paapaa ijabọ aisan okan .
Itọju WPW
Ayika ti o nmu SVT ni WPW ti o ni apẹrẹ AV, itumọ kan ti a pese nipa ẹru ti vagus . Nitorina awọn alaisan pẹlu WPW le ma da awọn ere ti SVT duro nigbagbogbo nipa gbigbe awọn igbesẹ lati mu ohun orin ti ailagbara vagus wọn, gẹgẹbi awọn iṣẹ Valsalva , tabi baptisi oju wọn ni omi omi fun awọn iṣeju diẹ. Fun awọn eniyan ti o ni awọn iṣẹlẹ ti o rọrun ti SVT, itọju yii le to.
Lilo awọn oògùn antiarrhythmic lati daabobo awọn arrhythmias ti nwaye ni WPW jẹ nikan ni irọrun, ati ọna yii ko lo ni igba pupọ loni.
Sibẹsibẹ, ọna ọna ẹrọ ti o wa ninu WPW le maa n paapaa pẹlu itọju ailera , eyiti ọna ọna ti o wa ni oju-iwe ti wa ni titẹ daradara ati ti o bajẹ. Itọju ailera ni fere nigbagbogbo aṣayan ti o dara julọ ni ẹnikan pẹlu WPW ti o ni arrhythmias.
Pẹlupẹlu, nitori pe ibẹrẹ ti filati ti o wa ni WPW le mu ki awọn oṣuwọn ẹdun ailera, ati nitori pe fibrillation ti o wa ni wọpọ (o le jẹ wọpọ julọ ni awọn eniyan pẹlu WPW ju gbogbo eniyan lọ), ọpọlọpọ awọn ọjọgbọn ṣe iwuri fun ẹnikẹni diẹ pẹlu WPW lati ṣe pataki ro ti itọju ailera.
> Awọn orisun:
> Ọmọ-iṣẹ Pediatric and Congenital Electrophysiology Society (PACES), Heart Rhythm Society (HRS), American College of Cardiology Foundation (ACCF), et al. PACES / HRS Gbólóhùn Ìfẹnukò Ìdánwò lori Isakoso ti Asymptomatic Young Patient pẹlu Wolff-Parkinson-White (WPW, Ventricular Preexcitation) Àpẹẹrẹ Electrocardiographic: Agbekale ni Amuṣiṣẹpọ laarin Ẹdọmọ Ẹdọmọlẹ ati Ile-iṣẹ Electrophysiology Agbegbe (PACES) ati ọkàn Rhythm Society (HRS) ). Awọn oludari ti PACES, HRS, Ile-ẹkọ giga ti American Cardiology Foundation (ACCF), American Heart Association (AHA), Ile-ẹkọ Amẹrika ti Hosipitu Omode (AAP), ati Ara Kanada ti Canada (CHRS) ti gbawọ si. Ọkàn ọdun 2012; 9: 1006.