Nigba wo ni RBBB jẹ Isoro?
Ẹka eka ti o ni ọtun jẹ apẹẹrẹ ti ko ni nkan ti o han lori electrocardiogram (ECG) , eyi ti o tọkasi pe ifẹkufẹ itanna ti okan ko ni pin ni deede kọja awọn ventricles . Ni pato, ijẹrisi eka ti o ni ẹtọ ọtun tumọ si pe ifun-itanna ohun ti o ni ifọwọkan ti ventricle ti o tọ ti wa ni idaduro.
Kini Nmu Agbegbe Ikawe Igbẹhin Ọtun?
Awọn ẹka ẹgbẹ meji (ọtun ati apa osi) ni awọn ọna itanna ti o jẹ ki itanna eletaya rọ lati tan ni kiakia ati paapaa nipasẹ awọn ventricles mejeeji, tobẹ pe lilu ti okan wa ni iṣakoso daradara.
Pẹlú ọpa ti o daju, ẹka kan wa tabi pipaduro pipe ti itanna eletani si ọwọ ọtun ventricle. Ẹka ọpa ti o niiṣe idaduro idaduro ifilọlẹ ti ventricle ọtun. Lẹhinna, ventricle ti o tọ ni a fọwọ lẹhin lẹhin ti a fi ẹjẹ ventricle osi silẹ, ati ihamọ rẹ ti ni idaduro.
Ni idakeji si ọpa osi ti eka ti eka (eyiti o jẹ ki ifojusi ti ventricle osi ti ni idaduro), igbẹkẹle eka ti ko ni ihamọ iṣẹ inu ọkan ni ọna eyikeyi ti o rọrun. Nitorina a jẹbi idibajẹ ẹka ti ara rẹ funrararẹ bi ipo ti ko ni alaiṣe eyikeyi itọju ailera.
Sibẹsibẹ, igbẹkẹle eka ti o tọ si jẹ ṣiṣiṣe pataki. Itumo rẹ wa ninu otitọ o jẹ igba diẹ pẹlu diẹ ninu awọn ọkan ti o jẹ ọkan ninu ọkan tabi ọkan ninu ẹjẹ. Nitorina nigbati o ba ṣayẹwo ayẹwo eka ti o jẹ otitọ, a nilo wiwadi egbogi nigbagbogbo.
Ṣiṣayẹwo Agbegbe Ikawe Igbẹhin Ọtun
Ẹka eka ti o ni ọtun ti n mu iyipada ti o dara lori ECG, nitorina awọn onisegun le maa ṣe iwadii ipo yii ni ẹẹkan nipa ṣiṣe ayẹwo ero-itanna.
Ni ẹka ile-iṣẹ igbẹ, awọn eka QRS-apakan ti ECG ti o duro fun ifẹkufẹ itanna ti o rin irin-ajo ni ayika awọn ventricles-ni o tobi ju deede, niwon o gba to gun ju deede lọ pe ki a pin.
Ni apa ọtun ẹka ile-iṣẹ, o wa ni ifarahan ti iwa yi yiyi ti o gba awọn ọna 12 lọ (tabi "awọn wiwo") ti a pese nipasẹ ECG ti o ni ibamu. Nitorina, nipase nipa akiyesi ifarahan ti irọpo ti complex QRS, o maa n rọrun lati mọ idibo ti o ni ẹtọ ti eka ti eka.
Kí nìdí tí Abala Ikapa Igbẹhin Ọtun jẹ pataki?
Iṣiṣe ti opo ti o jẹ ẹtọ ti eka ti o pọ sii pẹlu ọjọ ori. O ti ri diẹ niwọnwọn ninu awọn ọdọ, ṣugbọn diẹ ẹ sii ju 11 ogorun ninu awọn ọmọ ọdun 80 ti o ni iṣiro ọtun ẹka.
Eka ti o ni apa ọtun jẹ wọpọ julọ, ati pe ilera jẹ diẹ ti o kere si, ju onibara rẹ lọ, osi lapapo ẹka. Nigbati a ba ri ijẹrisi eka ti o tọ, ibanujẹ nla yẹ ki o ṣe lati ṣe imọ kan lati wa fun ikun okan ọkan tabi ibajẹ ẹdọforo.
Ti ko ba ri iru ipo bẹẹ, o ṣee ṣe pe gbogbo ẹka ile-iṣẹ ọtun ni a le kà ni kikun (kii ṣe ipalara).
Block Branch Block and Underlying Heart ati Ẹdọforo Arun
Ẹka ọpa ti o tọ, bi awọn igbasilẹ laarin iṣan ti ventricle ọtun, jẹ eyiti o ni aijọpọ si aaye ti igun ventricular. Eyi mu ki o jẹ ami ti o dara julọ ti eka ti o ni idibajẹ si ibajẹ ati atigbọn nigbakugba ti ventricle ti o tọ wa labẹ iṣoro eyikeyi.
Nitorina, ọpa alaka ti o ni otitọ yoo maa waye pẹlu eyikeyi majemu ti o ni ipa lori ventricle ọtun. Awọn ipo wọnyi le ni aisan iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ (CAD) , myocarditis (ipalara ti iṣan aisan okan), aibuku ti o ni ipilẹṣẹ mejeeji , aiṣedede septalular fọọmu, ati arun aisan valvular .
Pẹlupẹlu, o ṣee rii daju pe ẹka ti o wa ni apa ọtun le rii pẹlu eyikeyi ipo inu ẹdọfẹlẹ ti o fa idibajẹ onibaje ninu awọn igara laarin ventricle ti o tọ, paapaa iwọn haipatensonu ẹdọforo . Agbara-haipatọ ẹdọforo, lapapọ, le wa ni ipilẹṣẹ nipasẹ awọn iṣọn ti awọn ẹdọfọn orisirisi ẹdọfẹlẹ, pẹlu arun ti iṣọn-ẹjẹ iṣan ti iṣọn-ẹjẹ (COPD) ati apnea idena obstructive .
Lati ṣe akiyesi, ọpa ti o wa ni otitọ jẹ wọpọ pẹlu eyikeyi majemu ti o mu irora ga julọ ni ventricle ọtun. Ipo ti o wọpọ julọ ti o ṣe eyi jẹ apolus ẹdọforo .
Gegebi abajade, ẹnikẹni ti o wa ni awari lati ni iṣiro ti o ni ẹtọ to ni eka ti o nilo itọju egbogi ti o da lori awọn ami ti okan tabi ẹdọfóró. Aami-ray xi ati echocardiogram ni awọn ohun elo ti n ṣe ayẹwo fun lilo fun idi eyi.
Nitoripe ẹka-ọpa ti o ni ẹtọ to ni ifarahan si ohunkohun ti o le fa awọn ibalokan kekere ni ọwọ ọtun ventricle, igbẹkẹle ti o ni ẹtọ to waye ni eka ti o waye ni iwọn to 5 ogorun awọn alaisan ti o ngba arun catiateria cardiac . Yika ti o fẹlẹmọ akoko to wa ni akoko ti o jẹ pe ikun ti nmu irun ti o ni ẹtọ. Ibuwe ẹka ile-iwe yii n ṣe ipinnu ni kiakia (laarin awọn iṣẹju) ni kete ti a ba yọ catheter kuro.
Sibẹsibẹ, ninu awọn eniyan ti o ti fi silẹ lapapo eka ti eka, nfa paapaa apakan eka ti o wa ni apa ọtun ti o le jẹ ki o ṣẹda iderun okan ti o fẹrẹẹgbẹ , ati okan le dawọ lilu. Nitorina, ninu awọn eniyan ti o ni apa osi ti eka ti o ni ipalara ti o wa ni apa ọtun, ni igba miiran a fi sii alatilẹrọ igbadun ni akoko igbesẹ, lati rii daju pe ọkàn ọkan yoo tẹsiwaju laibuku lakoko iwadi.
Bọtini Agbegbe Bọtini ọtun ati Iṣe ti Heartbeat
Pẹlu boya iṣiro ọtun tabi sosi ti eka ile-iṣẹ, awọn ifunni meji ti okan naa ni a ni ifojusi ni ọna (ọkan lẹhin ti awọn miiran) dipo ni nigbakannaa. Yiyọ ti iṣeduro deede laarin awọn ventricular meji le dinku iṣẹ ṣiṣe ti imun ọkan.
Sibẹsibẹ, idinku ninu iṣẹ-ṣiṣe ti okan jẹ ohun ti ko niye ati ti ko si ni abajade ni iṣiro ẹka ti o tọ. Nitorina, fun apeere, lilo lilo itọju ailera ajẹsara aisan (CRT) kii ṣe iṣeduro ni awọn eniyan pẹlu ọpa ti o ni otitọ, paapaa ti wọn ba ni ikuna okan .
Ṣe Agbegbe Ikawe Igbẹhin Ọtun beere fun Ẹlẹda Pace?
Ẹka ọpa ti ọtun, nipasẹ ara rẹ, ko nilo itọju pẹlu alamọgbẹ ti o yẹ. Sibẹsibẹ, ninu diẹ ninu awọn eniyan ti o fẹsẹmulẹ ẹka ti eka ko ni waye funrararẹ, ṣugbọn dipo duro fun ifarahan kan ti iṣoro ti o pọju pẹlu ọna itanna agbara itanna. Ni iru awọn bẹẹ bẹẹ o le ṣe alakoso nkan ti o le paarọ ti o ba jẹ ailera aisan tabi aifọkanti ọkan.
A Ọrọ Lati
Ṣiṣe ti ara eefin ti ara rẹ jẹ ipo ti ko dara ti ko nilo itọju. Sibẹsibẹ, ẹnikẹni ti a ba ri lati ni o yẹ ki o ni imọran ayẹwo lati ṣe itọsọna jade ninu okan tabi ibajẹ ẹdọfóró. Ti a ko ba ri ẹnikan, lẹhinna ajẹmọ ẹka ti o ni ẹtọ ọtun nigbagbogbo ni a le kọ si pa bi wiwa ti o ṣẹlẹ, lai si pataki pataki iṣoogun.
> Awọn orisun:
> Badheka AO, Singh V, Patel NJ, et al. QRS Iye akoko lori Electrocardiography ati Ẹjẹ inu ọkan ninu ẹjẹ (lati inu Iwadi Ilera Ilera ati Nutrition-III). Am J Cardiol 2013; 112: 671.
> Barsheshet A, Goldenberg I, Garty M, et al. Isọpọ ti Ikawe Ikawe ti Gigun si Ọgbẹ-Oro-ọdun (Ọdun mẹrin) Ọgbẹ ni Awọn Alaisan Alaisan Pẹlu Irun Ti o Duro Agbara. Am J Cardiol 2011; 107: 540.
> Bussink BE, Holst AG, Jespersen L, et al. Iwọn ọtun Tika Agbegbe: Ipaja, Awọn ifarahan Fisk, ati Abajade ni Gbogbogbo Olugbe: Awọn esi Lati inu Iwadii Ọkàn Ilu Ilu Copenhagen. Eur Heart J 2013; 34: 138.
> Zhang ZM, Rautaharju PM, Soliman EZ, et al. Awuro ti ara ti a ti ṣaṣe pẹlu Awọn ohun amorindun ti eka ati awọn ibajẹ ti o ni ibatan Awọn ohun ajeji (Lati Iṣoogun Women's Initiative WHI). Am J Cardiol 2012; 110: 1489.