Kilode ti jẹ LBBB pataki?
Laini ifipajẹ ẹka eka jẹ ẹya apẹẹrẹ ti o wa lori electrocardiogram (ECG) , eyi ti o tọka si pe itanna agbara itọju ailera ko ni pin kakiri awọn aifọwọyi ti okan ni ọna deede.
Kini Nfa Agbegbe Agbegbe Bọtini Osi?
Awọn ẹka iṣiro le ṣee ro pe gẹgẹ bi ara ti itanna eletaya "sisopọ." Wọn jẹ awọn ọna itanna ti a ṣe lati tan itanna eletisi ti ọkàn ni aniṣe nipasẹ awọn ventricles.
Eyi ṣe idaniloju pe ihamọ ti awọn meji ventricles ti ni iṣọkan.
Pẹlu apapo osi ti eka ile-iṣẹ, ẹka ti o ṣe alabapin ti itanna eletisi si osiricricle osi jẹ apakan tabi patapata ti dina. Yi blockage idaduro ifilọlẹ itanna ti osiricricle osi. Nitori idi eyi, a ti mu fifọ ventricle ti o tọ, o bẹrẹ lati ṣe adehun, ṣaaju ki o to mu iṣẹ ventricle osi.
Ni ibere fun okan lati lu bi daradara bi o ti ṣee ṣe, awọn ventricles mejeeji yẹ ki o ṣe adehun ni nigbakannaa. Nitorina lapapo opo ti eka le dinku ṣiṣe ti heartbeat. Idinku yi ni ṣiṣe aiṣe aisan okan le jẹ ohun ti ko ṣe pataki ni ẹnikan ti okan rẹ jẹ deede, ṣugbọn o le ni ipa pataki ninu awọn eniyan pẹlu awọn oniruuru arun okan-paapaa ikuna ailera .
Ṣiṣayẹwo Agbegbe Ẹka Osi-apa osi
Laini ifipajẹ ẹka ile-iṣẹ fun awọn iyipada ti o ṣe pataki lori ECG, nitorina awọn onisegun le ṣe iwadii ipo yii nikan nipa ayẹwo ohun ECG kan.
Iwọn ti ECG ti a pe ni ile-iṣẹ QRS duro fun itanna eletisi ni a pin kakiri awọn ventricles. Ni deede, nitori pe awọn mejeeji ti wa ni idaraya ni akoko kanna, itọju QRS jẹ ohun ti o kere-deede, laarin 0.08 ati 0.1 -aaya ni akoko. Pẹlú apapo osi ti eka, eka QRS jẹ eyiti o pọ julọ, nigbagbogbo o tobi ju 0.12 aaya.
Pẹlupẹlu, igbasilẹ igbasilẹ ECG fihan 12 awọn "awọn wiwo" ti o yatọ (ti a npe ni "nyorisi") ti iṣẹ-ṣiṣe itanna ti okan, ati awọn onisegun le ṣayẹwo awọn iyatọ wọnyi lati ṣe akiyesi ipo ti awọn iṣoro ọkan. Pẹlu apapo osi ti eka, eka ti QRS jakejado han han ni awọn itọsọna diẹ, ati sisale ni awọn omiiran. Nipa ayẹwo mejeeji iye ti QRS eka, ati apẹẹrẹ rẹ lori awọn oriṣiriṣi yatọ si ECG, o jẹ nigbagbogbo rọrun lati ṣe ayẹwo iwadii ti o wa ni apa osi nigbati o wa.
Kilode ti Abala Agbegbe ti o wa ni apa osi jẹ pataki?
Ti o wa lapapo ti eka eka jẹ ipinnu pataki fun awọn idi oriṣiriṣi meji.
Ni akọkọ, iṣagbe osi ti eka ti o maa nwaye ni ọpọlọpọ igba maa nwaye nitori abajade iṣoro ọkan kan. Nitorina nigbati a ba ri i, o ṣee ṣe pe diẹ ninu awọn ipo ailera cardiac pataki jẹ tun wa.
Keji, gẹgẹbi a ti ṣe akiyesi ni iṣaaju, apa osi ti o jẹ ti eka ti ara rẹ le fa ki okan le ṣiṣẹ daradara ni awọn eniyan ti o ni awọn aisan ti ọkan.
Okun Agbegbe ti o wa laini osi ati Ẹjẹ Arun Abala
Ti o wa lapapo ẹka ti eka ni o ni ipa lori awọn agbalagba agbalagba. O ti ri ni kere ju 1 ogorun ti awọn eniyan labẹ awọn ọjọ ori ti 50; ni idakeji, fere 6 ogorun ti awọn ọgọrin ọdun-ọdun ti fi silẹ lapapo eka ti eka.
Ọpọlọpọ eniyan ti o ni apa osi ni ẹka ti eka ni diẹ ninu awọn ara ti aisan okan. Ninu iwadi Framingham, awọn akẹkọ ti o ni idagbasoke iṣiro ọlọpa eka ti o ni ọdun ọdun 62, ati pe o ti pọ si ipalara ti ẹjẹ giga , ẹjẹ cardiomyopathy , tabi iṣọn ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ ọkan (CAD) . Ni otitọ, lakoko iwe iwadi Framingham, idajọ ọgọrun ninu awọn eniyan ti o ni idagbasoke ti o wa ni ẹka ile-iṣẹ ni a ṣe ayẹwo lẹhinna pẹlu diẹ ninu awọn ẹya ti o ni arun aisan ẹjẹ ọkan.
Ohun ti eyi tumọ si ni pe ẹnikẹni, ti ọjọ ori, ti a ri lati fi idi silẹ ti eka eka gbọdọ ni imọ-aisan okan lati wa fun aisan okan.
Iyẹyẹ naa yẹ ki o ni oṣuwọn echocardiogram kan , ati pe awọn idiyele ewu wa fun CAD, o yẹ ki a ṣe akiyesi ikẹkọ itọju / thallium . Awọn iṣọn-ẹjẹ ọkan ti o wọpọ julọ ti a ri ni iṣeto LBBB ni irẹ-haipatensonu, CAD, ikuna okan, hyperiophic cardiomyopathy , tabi arun aisan valvular .
Ti ko ba si arun aisan ọkan lẹhin igbasilẹ iwadi inu ọkan ninu ọkan ti o ni iyọọda eka ti eka, paapaa ni awọn eniyan ti o to ọdun 50, itọtẹlẹ naa ni o dara. Ninu awọn iṣẹlẹ wọnyi, apa osi ti o jẹ ẹka ti eka ti o dara julọ ni ero ti o jẹ alailẹgbẹ, wiwa ECG atẹlẹsẹ.
Okun Agbegbe ti osi ati Iṣe ti Heartbeat
Ni apa osi ti o jẹ ẹka ile-iṣẹ, awọn ifunni meji ti okan naa ni a ntẹriba nipasẹ ifẹkufẹ itanna ailera ni ọna, dipo ni nigbakannaa. Iyẹn ni, ọwọ ventricle osi ni a fọwọsi nikan lẹhin ti a ti ni ifọwọkan ventricle. Bayi, ọpa alaka ti o wa ni apa osi n fa idibajẹ deede laarin awọn meji ventricles, eyi ti o dinku iṣẹ-ṣiṣe ti a lu ọkan. Ọkàn ni lati ṣiṣẹ pupọ lati ṣe aṣeyọri ipa agbara deede rẹ.
Ni ọdọ, awọn eniyan ti o ni ilera ti o ni apa osi ti eka, ati paapaa ni awọn agbalagba ti o ni apa osi ti o le ni ailera aisan, aiṣedede ni ṣiṣe aiṣan-ara yoo dabi ẹnipe o ṣe pataki, ati awọn ẹri ti o wa lọwọlọwọ fihan pe apa osi lapalaba ara rẹ ko ni iṣoro kan ninu awọn eniyan wọnyi.
Sibẹsibẹ, ninu awọn eniyan ti o ni ikuna okan ati apa ida-ọna-afẹfẹ ventricular osi ti o dinku si kere ju 35 ogorun, lapapo ẹka ti eka le ṣe iṣeduro pataki ni ṣiṣe aiṣe ọkan. Eyi dinku dinku le mu ki ilọsiwaju ikuna ailera naa mu, ki o si ṣe awọn aami aisan buru sii buru.
Lilo awọn itọju ailera ajẹsara ajẹsara ọkan (CRT) yẹ ki a ṣe akiyesi gidigidi ni awọn eniyan bi eleyi. CRT jẹ iru ẹrọ ti a fi sii pacemaker ti o tun ṣakoso awọn ihamọ ti awọn ventricles, ati pe o le ṣe atunṣe ikunra ọkan ninu awọn eniyan ti o ni apa osi osi ti eka ati ikuna okan.
Alabapin Agbegbe Iṣẹṣọ Alaisan ati Gigun ni Osi Gigun
Pacemaker ti o yẹ fun aṣoju nigbagbogbo yoo mu okan kuro ni idari papọ ti o wa ni ventricle ọtun. Nitori pe itanna eletiriki (eyi ti o wa lati inu ẹrọ yii) ti nmu ventricle ti o tọ ṣaaju si ventricle osi, awọn eniyan ti o ni awọn igbasilẹ ti o niiṣe nigbagbogbo ni ipa ti o ni ọwọ ti a fi sii pacemaker ti eka ti eka.
Ni ọdun diẹ sẹhin, diẹ ninu awọn ẹri ti daba pe awọn eniyan ti o ni awọn idapọ iṣọn-ẹjẹ ti o wa ni osi osi, ti o ni awọn ti o ni idaniloju ventricular deede ti o wa ni gbogbo igba, tabi ti o pọju igba, le ni ewu ti o pọju ailera ikun nitori ti ẹrọ ti a fi sii pacemaker lapapo eka ti eka. Fun idi eyi, awọn amoye kan nlo awọn igbasilẹ CRT (eyi ti o yago fun ọna asopọ lapapo ti a fi sii lọwọ ti iṣan ti eka ti eka) ni awọn eniyan pẹlu awọn ida-ije isinmi ti o dinku ti o gbẹkẹle patapata fun awọn igbasilẹ ti o yẹ.
Ṣe Agbegbe Agbegbe Ilẹ Gigun Ni Ibeere Aṣeyọri Olutọju Kan?
Ayafi ti idi kan ba wa lati fi oluṣakoso papọ CRT lati tun ṣakoso awọn iṣẹ ti awọn ventricles, ọpọlọpọ awọn eniyan pẹlu apa osi ti o jẹ ti eka ẹka kii nilo aṣiṣẹ-ara ẹni.
Sibẹsibẹ, ni diẹ ninu awọn igba ti iṣeduro apa osi ti eka eka ti o ni itọkasi iṣọn-ajo gbogboogbo ti eto eto itanna ti aisan inu ọkan. Ni iru awọn eniyan bẹẹ, ifihan agbara itanna ti ọkan le di idamu ni ọna pupọ, ati bradycardia pataki (o lọra oṣuwọn okan) le jẹ ki o dagba, ati pe o le nilo olutọju paati nigbagbogbo. Fun idi eyi nikan, awọn eniyan ti o ni iyọọda osi ti eka eka gbọdọ rii daju pe wọn ni awọn ayẹwo iṣoogun deede.
A Ọrọ Lati
Ti osi lapapo eka ti eka jẹ ibajẹ ti eto itọnisọna itanna ti okan. Enikeni ti a ni ayẹwo pẹlu osikawe ti o wa ni apa osi yẹ ki o ni imọran aisan ọkan lati wa fun aisan okan ti o nilo itọju. Ati ni awọn igba miiran-paapaa ninu awọn eniyan ti o ni ikuna ailera ni afikun si ẹda osi ti eka eka-ẹka ti eka ti ara rẹ le nilo itọju pẹlu oluṣakoso nkan CRT.
Sibẹsibẹ, ti iyẹwo okan ọkan ti ko ni imọran okan ọkan, iyọsi osi ti o jẹ ẹka ile-iṣẹ ni a le kà ni ipo ti o dara.
> Awọn orisun:
> Badheka AO, Singh V, Patel NJ, et al. QRS Iye akoko lori Electrocardiography ati Ẹjẹ inu ọkan ninu ẹjẹ (lati inu Iwadi Ilera Ilera ati Nutrition-III). Am J Cardiol 2013; 112: 671.
> Curtis AB, Worley SJ, Adamson PB, et al. Bcingricular Pacing fun Aarin Atrioventricular ati aifọwọyi eto. N Engl J Med 2013; 368: 1585.
> Imanishi R, Seto S, Ichimaru S, et al. Afihan Imudaniloju ti Ipapa Titun Ni Ipa Gigun ni Agbegbe Agbegbe Ti a Wo Ni Odidi 40-ọdun. Am J Cardiol 2006; 98: 644.
> Schneider JF, Thomas HE Jr, Kreger BE, et al. Titun Ika-ti o ni Gusu ti O ni Titun: iwadi Framingham. Ann Intern Med 1979; 90: 303.