Awọn itọju ti a ti pinnu ni o jẹ itọju titun fun oogun igbaya ti o le ṣee lo nikan tabi ni apapo pẹlu awọn itọju miiran. Kii chemotherapy ibile ti o nfa awọn ẹyin ti o nyara sii kiakia, awọn itọju ti a lekọ ni ifojusi awọn sẹẹli akàn tabi awọn ọna ifarahan ti o ṣe alabapin si idagba awọn iṣan akàn. Fun idi eyi, ọpọlọpọ awọn oloro naa le ni awọn ẹdun ti o kere ju chemotherapy.
Awọn itọju ti a ti pinnu si wa fun awọn ti o ni awọn aarun igbaya ti o ni awọn ọmọ inu oyun ti o wa ni estrogen , HER 2 awọn aarun igbaya ti o dara , ati paapaa aarun igbaya ọpọlọ ti o pọju.
Awọn oloro wọnyi le ṣiṣẹ daradara ni awọn igba, ṣugbọn bi awọn oogun miiran ti a lo lati ṣe itọju akàn aarun igbaya ti aisan metastatic, resistance maa n dagba sii ni igba diẹ. Diẹ ninu awọn oògùn wọnyi ni a lo fun ibẹrẹ akọkọ ati aiṣan igbaya aisan metastatic, lakoko ti a lo awọn elomiran ni akọkọ fun awọn eniyan ti o ni aisan igbaya aisan metastatic.
Fun HER2 Kokoro to dara
Gẹgẹbi a ti ṣe akiyesi ni iṣaaju, ni ayika 25 ogorun awọn aarun ayanwin, ọwọn kan ti a mọ ni idagba gbigba idagba ti ẹda eniyan 2 (tabi HER 2 / neu) yoo ni abajade ninu aifọkuro ti ẹda HER 2 (awọn olugba) lori aaye awọn sẹẹli oyan aisan.
Bakanna, ni ọna kan, si ọna ti awọn olutẹsitarogenerogene jẹ lodidi fun fifafihan kan ti iṣan akàn lati dagba ki o si ṣe proliferate, awọn olugba HER 2 le mu ki idagba ati igbelaruge ti awọn aarun ti o dara 2 HER.
Awọn oogun ti o dabaru pẹlu awọn olugbawo yii n ṣe idaamu pẹlu awọn ifihan agbara si awọn ẹyin sẹẹli wọnyi, ti o ni idiwọn idiwọn wọn.
Awọn oogun ti o dè HER 2 ni:
- Herceptin (trastuzumab) - A fun Herceptin IV ni igba lẹẹkan ni ọsẹ kan tabi lẹẹkan ni gbogbo ọsẹ mẹta. Awọn ipa ipa pẹlu ibajẹ ati awọn ọfọ ni kutukutu lori. Ikuna ailera le ni ilọsiwaju ninu meta si marun ninu awọn eniyan ti a mu pẹlu oògùn, ṣugbọn laisi ikuna ailera ti o ni ibatan si awọn oògùn chemotherapy gẹgẹbi Adriamycin (doxorubicin), ikuna ailera yii le jẹ atunṣe nigbati a ba mu itọju naa duro. Awọn ipa ipa lati Herceptin maa n mu dara ju akoko lọ.
- Kadcyla (ado-trastuzumab) - Kaydcyla jẹ oogun kan eyiti o ni mejeeji Herceptin ati oògùn ti o ni agbara chemotherapy ti a npe ni emtansine. Iwọn Herceptin ti oògùn naa ṣọmọ HER 2 awọn ẹda-akàn ikọlu rere, ṣugbọn dipo sisẹ ṣiṣan naa lati dena awọn homonu idagba lati sisopọ, o n pese "payload" -egun-oògùn chemotherapy si awọn sẹẹli akàn.
Herceptin faye gba chemotherapy lati tẹ awọn sẹẹli akàn, nibi ti a ti tu emtansine silẹ. Nigba ti oluranlowo chemotherapy yii wa ni okeene ti o tọ si awọn sẹẹli akàn, o tun wa diẹ ninu awọn gbigba agbara ti oògùn sinu iṣeduro iṣeduro.
Fun idi eyi, oògùn naa le ni awọn ẹda ti o wọpọ si awọn oògùn chemotherapy pẹlu ideri ọra inu egungun ati aifọwọyi neuropathy. Kaydycla le jẹ doko paapaa ni awọn eniyan ti Herceptin ko ni aiṣe. - Perjeta (pertuzumab) - Perjeta jẹ FDA ti a fọwọsi fun oṣan oyan igbaya ni ọdun 2013 ati awọn ijinlẹ ti ni ilọsiwaju ni ilọsiwaju iwalaaye fun awọn obinrin ti o ni aisan igbaya ti aisan metastatic (HER 2 positive) ti a ti tọju pẹlu oògùn. O le ṣee lo nikan tabi ni apapo pẹlu Herceptin tabi chemotherapy.
- Tykerb (Typatb) - Tykerb tun kolu HER 2 awọn ẹyin ara oyan aisan rere, ṣugbọn nipasẹ ọna ti o yatọ ju Herceptin. Tykerb, eyi ti o dabi Herceptin kii ṣe ẹya apaniyan, le ṣee lo nikan, tabi ni asopọ pẹlu Herceptin tabi chemotherapy. Awọn itọju ti o wọpọ julọ jẹ ifarapa ti o han iru si irorẹ (ṣugbọn a ko ṣe mu bi irorẹ) ati gbuuru.
Awọn ipa ti ẹgbẹ ti Awọn oogun wọnyi
Herceptin, Kaydcyla, ati Perjeta ni awọn igbesẹ irufẹ bẹ ati nibi, awọn itọju ti o jọra kanna. Ọkan ninu awọn diẹ sii nipa awọn ipa ẹgbẹ ti awọn oògùn wọnyi jẹ ibanujẹ okan. Oniṣowo onisẹsẹ rẹ le ṣe iṣeduro ṣe idanwo idanwo fun ọkàn rẹ ṣaaju ki o to bẹrẹ awọn oogun wọnyi ati ki yoo ṣe imọran ti awọn aami aisan ti o fihan pe o yẹ ki o pe.
Fun Ẹjẹ Estrogen Receptor Positive Cancer
Fun awọn obinrin pẹlu iṣan akàn oyan-iyọdagba ti ariyanjiyan-rere, awọn itọju apẹrẹ ti o wa ni tun wa. A lo awọn oloro wọnyi fun awọn obinrin ti o jẹ postmenopausal (tabi awọn ti o jẹ premenopausal ati pe o ti gba itọju ailera-ọra-ara ẹni) lati ṣe awọn itọju ti o jẹ homonu ti o munadoko.
Awọn oògùn ni:
- Ibrance (palbociclib ) - Yi oògùn nfa awọn enzymu ti a npe ni awọn ọmọ-arabi cyclin-dependent (CDK4 ati CDK6) ati ti a lo lẹhin titẹ iṣan oṣan ti aisan ti iṣan estrogens ni obirin ti o ni awọn ọmọ inu oyun. O le ṣee lo pẹlu olutọju aromatase gẹgẹbi Femara (letrozole) tabi pẹlu Faslodex (anti-estrogen drug Faslodex).
- Afinitor (everolimus) - Awọn ohun amorindun oògùn yi ni amuaradagba ninu ara ti a mọ ni mTOR. A maa n lo awọn oniroyin fun apẹẹrẹ estrogen receptor ati HER 2 odi tumọ lẹhin ti o di aladi si olutọsi aromatase gẹgẹbi Aromatase (apẹrẹ).
Fun Ẹjẹ Okun Agbara Toju
Awọn Tumo ti o jẹ ategun estrogen receptor negative, progenerone receptor negative, ati HER 2 negative (aarun igbaya mẹta ti ko kuro) le jẹ diẹ ẹ sii itọju lati ṣe itọju, bi awọn itọju apẹrẹ hormonal ati awọn itọju ti HER 2 ko ni aiṣe. Lakoko ti o ti lo loorekore ni akoko yii, a le ṣe ayẹwo fun itọju ailera Avastin fun diẹ ninu awọn eniyan.
- Avastin (bevacizumab) - Eyi kii ṣe lo fun igba diẹ lati ṣe itọju akàn aarun igbaya nitori awọn aṣeyọri awọn ẹdun ẹjẹ to ṣe pataki. O ti wa ni classified bi olutọju angiogenesis. Oro ọrọ angiogenesis tumo si "ẹjẹ titun" ati ntokasi si awọn ohun elo ẹjẹ tuntun ti o nilo lati dagba lati jẹ ki awọn aarun le dagba.
Awọn oludena ajẹsara Angiogenesis ṣiṣẹ nipa idilọwọ awọn aarun lati dagba awọn ohun-ẹjẹ titun, ati paapaa "pa a" ni akàn.
> Awọn orisun:
> DeVita, Vincent., Et al. Akàn: Awọn Agbekale & Iṣewo Onkoloji. Akàn ti Igbaya. Wolters Kluwer, 2016.
> Liedtke, C., ati H. Kolberg. Itogun ti ailera ti ilọsiwaju / Cancer Breast Cancer-Awọn Ẹri Ati Awọn Ọro iwaju. Itọju Ọmọ . 2016. 11 (4): 275-281.