Igbeyewo idanimọ iparun ti iparun
Ọpọlọpọ awọn idanwo ti ko ni ipasẹ ni o wulo ninu imọ ayẹwo iṣọn ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ ọkan (CAD) . Lara awọn julọ ti o wulo julọ ni awọn iworo ti a ṣe pẹlu boya thallium tabi Cardiolyte.
Thallium-201 ati technetium-99m sestamibi (Cardiolyte) jẹ awọn nkan ti o jẹ redioku meji ti a lo ninu awọn idanwo, ti a npe ni "awọn iyẹfun ipanilara iparun," ti o wa fun awọn ohun ti o wa ni awọn iṣọn-ẹjẹ.
Nipa sisọ thallium tabi Cardiolyte sinu ẹjẹ, ni igbagbogbo nigba idanwo iṣan okan ọkan, a le ṣe aworan ti okan ti o fihan bi ẹjẹ ti nṣàn si awọn ẹya oriṣiriṣi ẹdun. Ti iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ ni apakan tabi ti a ti dina patapata nitori CAD, iṣan ti a pese nipasẹ iṣọn-aisan ailera yoo han lori aworan bi aaye ti o ṣokunkun - agbegbe ti sisan ẹjẹ ti ko dinku tabi ti ko si.
Kini Thallium ati Sestamibi?
Thallium ati Cardiolite jẹ awọn ohun ipanilara ti a ti lo fun ọdun pupọ ni awọn iworan aworan ọkan. Nigba ti a ba fa sinu inu ẹjẹ, awọn nkan wọnyi ṣopọ si awọn iru sẹẹli kan, pẹlu awọn iṣan isan iṣan. Kamera kamẹra ti o ni iwari redioṣiṣẹ le ṣee lo lati ṣe aworan ti ailera okan ti o pe ipada tabi Cardiolyte.
Sibẹsibẹ, thallium ati cardiolyte so nikan si awọn ipin inu iṣan ti o ni sisan ẹjẹ ti o dara.
Ti ọkan ninu awọn aaro iṣọn-alọ ọkan ti dina tabi ni idaabobo kan, diẹ diẹ ninu redioactivity de ọdọ awọn isan ti a pese nipa irọri iṣeduro naa.
Bawo ni Awọn Iṣẹ Idagbasoke Iparun Nuclear ṣe?
Nigba idanwo idanwo, boya thallium tabi Cardiolite ti wa ni itasi sinu isan ara ni aaye ti idaraya pupọ.
Ohun-elo ohun ipanilara naa ma pin kakiri ara rẹ ni iyọ okan, ni ibamu si sisan ẹjẹ ti o gba nipasẹ isan naa. Ẹdọ iṣan Cardiac ti ngba sisan ẹjẹ deede ngba ikolu thallium / cardiolite ti o pọju ti iṣan okan ọkan ti a ni idena nipasẹ aami atherosclerotic .
Awọn ayẹwo Thallium / Cardiolyte tun le lo ni awọn alaisan ti o nilo idanwo wahala ṣugbọn ko lagbara lati lo. Ni awọn iṣẹlẹ wọnyi, adinosine ti wa ni itasi sinu isan ara lati ṣe idaduro idaraya. (Adenosine fa ẹjẹ silẹ lati tun pin si inu iṣan okan ni ọna ti o jọmọ idaraya - awọn agbegbe ti o ni iyọọda ti o niiṣe ni o le gba diẹ sisan ẹjẹ kekere diẹ fun iṣẹju diẹ lẹhin abẹrẹ adenosine.)
Aworan kan ti okan ni yoo ṣe nipasẹ kamẹra kan ti o le "wo" iṣẹ-ṣiṣe redio ti thallium / Cardiolite ti jade. Lati awọn aworan wọnyi, eyikeyi ipin ti okan ti ko gba sisan ẹjẹ deede (nitori iṣuṣipọ ninu awọn aaro iṣọn-alọ ọkan) ni a le damo bi "awọn aami dudu."
Kini Idapọ Ẹgbin iparun Nuclear?
Lilo thallium tabi gbigbọn infusion ti Cardiolite pupọ mu ki otitọ ti idanwo wahala ni ayẹwo CAD obstructive. Igbeyewo thallium / Cardiolite deede kan jẹ itọkasi to dara julọ pe ko si awọn ami ti o ṣe pataki ni awọn iṣọn-alọ ọkan.
Ni ida keji, awọn alaisan ti o ni irun-aiṣan ti ko ni nkan ṣe ni o ṣeese lati ni awọn iṣeduro pataki.
Awọn ijinlẹ ikunra iparun ipilẹ ni a lo ninu awọn ayidayida gbogbo mẹta. Ni akọkọ, wọn wulo ni awọn alaisan ti o fura si pe wọn ni angina angẹli nitori awọn iṣeduro ti o wa titi ni awọn iṣọn-alọ ọkan.
Keji, awọn iwadi yii ni a lo ninu awọn alaisan ti a ti ṣe itọju ni ilera (ti o jẹ, ti kii ṣe invasively) fun angina ti ko nira tabi ipalara ti ẹjẹ ti ko ni ST-segment (NSTEMI) , ati awọn ti o ti han lati ṣe itọju. Ti awọn igbasilẹ thallium / Cardiolyte ko ṣe afihan awọn ohun ti o pọju, o jẹ ailewu ailewu lati tẹsiwaju pẹlu itọju ailera nikan.
Bibẹkọ ti, a gbọdọ ṣe ayẹwo wọn fun angioplasty ati itọsẹ , tabi fun abẹ aṣeṣe .
Kẹta, awọn ijinlẹ yii ni a lo lati ṣe ayẹwo igbelaruge ailera okan ti o kọja iṣeduro iṣoro ni iṣọn-ẹjẹ iṣọn-alọ ọkan. Ti iṣan ọkan "ni imọlẹ" pẹlu eyikeyi thallium / Cardiolyte, lẹhinna o jẹ ṣiṣe kan ti o le ṣeeṣe - a le reti pe ailera tabi iṣaakiri iṣan le dara si iṣẹ ti okan. Bibẹkọkọ, ilana igbasilẹ yoo ko nireti lati pese ọpọlọpọ awọn anfani.
Kini Awọn Ipa ti Ẹgbin Idaro Nuclear?
Awọn ẹkọ aiṣedeede yii ko ni ailewu. Nipasẹ wọn nikan ni pe a lo iye ti itọsi ti o lo. Iwọn ti itọsi ti alaisan gba ni a lero lati mu ki ipalara ti o kere pupọ, ati fun awọn alaisan ti o yẹ ni aṣeyọri ti o ni anfani fun anfaani ti o jina ju kekere ewu yii lọ.
Awọn orisun:
Anderson J, Adams C, Antman E, et al. Awọn itọnisọna ACC / AHA 2007 fun iṣakoso awọn alaisan pẹlu iṣiro iṣọn-igbẹ-ẹjẹ ti ko ni aifọwọyi / ti kii-ST-elevation: ijabọ kan ti College of America's Cardiology / American Heart Association Force on Guidelines Guidelines (Iwe kikọ silẹ lati ṣatunkọ Awọn itọnisọna 2002 fun Itọsọna ti Awọn Alaisan pẹlu Aifọwọyi Agọ / Ti kii-ST-Altitude Myocardial Infarction): ni idagbasoke pẹlu ifowosowopo pẹlu American College of Emergency Drugs, College American or Dentists, Society for Academic Emergency Medicine, Society for Angiography and Interventions, ati Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol 2007; 50: e1
Allman KC, Shaw LJ, Hachamovitch R, Udelson JE. Iyẹwo ṣiṣe ṣiṣe iṣelọpọ iṣọn ẹjẹ ati ikolu ti revascularization lori isọtẹlẹ ni awọn alaisan pẹlu iṣọn-ẹjẹ iṣọn-alọ ọkan ati aiṣedede ọwọ ventricular: a meta-onínọmbà. J Am Coll Cardiol 2002; 39: 1151.