Ni iṣẹ iṣọn-ẹjẹ ti iṣọn-ẹjẹ iṣan - tun npe ni iṣọn-ẹjẹ iṣọn-alọ ọkan, tabi CABG - awọn oniṣẹ abẹ abẹ ti o ni iṣan ti o ni ilera tabi iṣọn ara si iṣan ti iṣọn-alọ ọkan , lẹhin awọn agbegbe ti a ti dina nipasẹ awọn ami . Ilana yii n gba ẹjẹ laaye lati fori apa apa ti iṣan naa ati ki o ṣe iṣeduro ẹjẹ si iṣan isan.
Tani o yẹ ki o mu Arun inu iṣọn-aisan ti o pọ?
Iṣẹ-abẹ aṣiṣe jẹ doko gidi ni imudarasi awọn aami aisan ti angina ti o ba ni angina ti o duro .
Ti o ba ni awọn iṣeduro pataki ninu ọpọlọpọ awọn iṣọn-ọkan iṣọn-ẹjẹ, tabi blockage ni iṣọn-ẹjẹ iṣọn-alọ ọkan ti o ni osi (eyiti o jẹ iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ ọkan pataki), tabi iṣan ti o lagbara pupọ (kan ti a npe ni cardiomyopathy, eyiti o le ka nipa nibi ), abẹ aṣeji le fa igbesi aye rẹ pẹ nigbati a ba wewe si itọju pẹlu angioplasty ati fifunni, tabi pẹlu itọju ailera nikan. Atẹgun aṣiṣe tun le ṣe iranlọwọ fun awọn eniyan ti o ni iṣọn-ẹjẹ iṣọn-alọ ọkan .
Bawo ni Isẹ abẹ ṣiṣẹ?
Iṣẹ-abẹ aṣiṣe ti ṣe labẹ iṣọn-ẹjẹ gbogbogbo. Onisegun naa n pin egungun lati ṣii àyà, lẹhinna o da ọkàn duro nipa lilo kemikali tabi tutu (ti a npe ni hypothermia) ki o le fi awọn akọpamọ pọ mọ ọkàn ti n yipada ni ayika. Iwọn ẹjẹ ni a tọju, lakoko ti o ti da ọkàn duro, lilo ẹrọ isakoṣo ti idanimọ. Lọgan ti awọn grafts ti wa ni asopọ okan ti bẹrẹ lẹẹkansi.
Awọn akọpamọ ti a lo lakoko abẹ aṣiṣe maa n wa lati awọn iṣọn lati awọn ẹsẹ (awọn iṣọn saphenous), tabi awọn iṣan ti o wa ninu odi ẹmu (iṣan ti mammary inu).
Awọn lilo nipa lilo iṣọn-igba ni ọpọlọpọ igba to gun ju awọn akọpamọ nipa lilo iṣọn, ati awọn iṣan ti iṣan ti kii ṣe igba diẹ sii ni idibajẹ, gẹgẹ bi awọn opo-ọrọ iṣan ṣe. Nitorina o yẹ ki a lo awọn akọpọn iṣọn ti iṣan ti mammary ti o wa ni gbogbo igba ti o ṣee ṣe lati ṣe bẹ (bi a ti pinnu nipasẹ anatomi alaisan). O jẹ ohun ti o wọpọ fun awọn akọyọmọ iṣọn lati se agbekale awọn iṣeduro nitori atherosclerosis laarin ọdun 10 si 12 ọdun ti abẹ.
Ni awọn ọdun to šẹšẹ awọn ilana abẹ abẹ titun titun ti wa ni idagbasoke ni a npe ni "iṣẹ abẹ aiṣedede ti o ni ipa." Awọn ilana ipalara ti o kere ju diẹ lọ ni awọn ipinnu kekere, ati pe wọn yago fun nini lilo ẹrọ isise. Laanu, iṣẹ abẹ ajẹsara ti o kere julọ jẹ nikan fun awọn alaisan ti awọn ologun ti o ni ailera le ni irọrun ni kiakia pẹlu ọna yii.
Kini Awọn Imilọ ti O Ṣe Pataki julọ?
Iṣẹ abẹ ailera ti iṣọn-alọ ọkan jẹ ilana abẹrẹ ibajẹ pataki kan, ati awọn alaisan nigbagbogbo ma ṣe pada si "deede" fun ọsẹ pupọ tabi paapa awọn osu lẹhin ti abẹ. O jẹ wọpọ lati ni iriri ikunra talaka, ailera, ati irora lori iṣiro fun ọsẹ diẹ. Ibanujẹ ni a ri ni to ọkan ninu awọn alaisan mẹta lẹhin abẹ, ati ayafi ti o ba jẹ pe a ti mọ ikorira ati mu, o le ja si akoko imularada ti o pẹ.
Awọn ipalara miiran ti o le ṣe lẹhin abẹ aṣeyọri pẹlu iṣiro-ọgbẹ miocardial nigba tabi ọtun lẹhin ti abẹ (ni kere ju 5% awọn alaisan), ailera ti iṣan-ara (eyi ti o jẹ igba diẹ), arrhythmias (paapaa fibrillation ti o wa ni ipilẹ), ẹdọfóró ati odi ẹṣọ), ikolu ti ibiti o ti ṣetan, ati iṣaro (ero) ti a ti pe ni " ori fifa " (lẹhin pipẹ "gbigbona" ti o wa ni igbimọ ti o ṣe atilẹyin fun iṣẹ lakoko ilana gbigbọn, ati pe diẹ ninu awọn ti sọ pe lodidi fun awọn iyipada imọ).
Nitori iṣẹ abẹ aṣeyọri n gbe iru awọn ewu to ṣe pataki, o maa n pamọ fun awọn alaisan ti o le jẹ ki igbesi-aye wọn pẹ nipa isẹgun tabi awọn ti awọn aami aisan angina persist pẹlu awọn igbiyanju lile ni itọju ilera.
Awọn orisun:
> Eagle, Ka, Guyton, RA, Davidoff, R, et al. Àtúnyẹwò itọnisọna ti ACC / AHA 2004 fun iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ n ṣe abẹ abẹ aisan: ijabọ kan ti College of American Card of the Cardiology / American Heart Association on Guidelines Guidelines (Igbimọ lati Ṣe imudojuiwọn Awọn Itọsọna Awọn Itọsọna fun Ọdun Ẹdun 1999). Idawọle 2004; 110: e340.