Awọn aaro iṣọn-ẹjẹ jẹ awọn ohun elo ẹjẹ ti o pese ẹjẹ si myocardium (iṣan ọkàn). Nitoripe o gbọdọ ṣiṣẹ ni deede (bi o lodi si awọn iṣan miiran ti ara, ti o wa ni isinmi), iṣan-ọkàn ni iwulo ti o ga julọ fun atẹgun ati awọn ounjẹ ati nitorina naa nilo ki o gbẹkẹle ohun ti o niiṣe pẹlu ẹjẹ. Awọn aaro iṣọn-alọ ọkan ni a ṣe lati fi ipese ẹjẹ ti o ni ibamu nigbagbogbo fun okan lati ṣiṣẹ daradara.
Ti ẹjẹ ba kọja nipasẹ awọn aaro iṣọn-ẹjẹ ti a ti dina mọ, apakan iṣan-ara kan le di ischemic (oxygen-starved), ipo ti o maa n fa angina ati isubu ninu iṣẹ iṣan (ti a fihan nipasẹ ailera ati dyspnea ). Ti iṣan ẹjẹ ba di dina patapata, ailera ti o pese nipasẹ irọri ti a ti dina le jẹ ipalara tabi iku iku. Eyi ni a npe ni ipalara iṣọn-ara-ẹni, tabi ikun okan .
Anatomi ti Awọn Arro-ẹdun inu
Awọn iṣọn ti iṣọn-ẹjẹ ọkan pataki, iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ ọtun (RC) ati iṣan iṣọn-alọ ọkan (LM) ti o ni apa osi, ti o waye lati inu aorta (iṣan ijinlẹ ti ara) ni ikọja apẹrẹ aarọ.
Awọn iṣan LM ni kiakia awọn ẹka sinu awọn ipele ti o tobi ju meji - iṣan omi ti o wa silẹ iwaju (LAD) ati awọn iṣọn ti circumflex (Cx). Ẹyin ara ọkan, lẹhinna, wa ninu ọkan ninu awọn atọka iṣọn-ẹjẹ ọkan mẹta: LAD, Cx, ati RC. Aworan (loke) fihan RC ati awọn adarọ LAD.
(Ẹri ti Cx jẹ afihan ojiji-ẹmi ti o tẹle ọkàn.)
Agbara iṣan RC ti han ni apa osi ti nọmba rẹ, ti o wa ni ayika eti ti okan. Apa pipẹ ti RC ti, ni aworan yii, lọ si oju-ara okan (apex) ni a npe ni iṣan ti o sọkalẹ isalẹ (PDA).
Ni ọpọlọpọ awọn eniyan (nipa 75%) PDA wa ni pipa RC, bi ninu aworan yii. Eyi ni a npe ni "aṣiṣe pataki." Ṣugbọn, ni 25% PDA yoo dide lati iṣan Cx, ti a npe ni "alakoso ti o wa ni ipo." Iyatọ yii jẹ pataki, niwon (fun apeere) ikun-inu ọkan ti o waye lati inu iṣuṣi ni RC ni okan ti o ni agbara ọtun yoo ṣe diẹ ibajẹ ju ti o yoo ni okan ti o ni ọwọ osi.
Awọn iṣan RC ati awọn ẹka rẹ fi ẹjẹ fun ọpọlọpọ awọn atrium atẹgun, ventricle ọtun, iṣiro ẹsẹ , ati (ninu ọpọlọpọ awọn eniyan) oju-iṣẹ AV .
Pada si aworan naa, LAD ati awọn ẹka oriṣiriṣi rẹ ti han han ni isalẹ si apex lati oke ti okan. LAD naa n pese atrium osi ati awọn ipin pataki ti ventricle osi - iyẹwu pataki ti ọkàn. Nitorina ikun okan ti o waye lati inu iṣuṣi ni LAD fere nigbagbogbo n ṣe ibajẹ nla. Awọn iṣọn-ẹjẹ iṣọn-alọ ọkan ninu LAD nigbagbogbo ni awọn oluwadi ọkan ṣe apejuwe si bi "awọn oniro ọgbẹ."
Imọ ti awọn ibajẹ ti a ṣe si iṣan-ọkàn nigba ikun-inu ọkan ko da lori ibiti iṣọn-ẹjẹ ti ni ipa ṣugbọn tun lori ipo ti iṣipopada laarin ibọn. Aṣọ ti o sunmo aiṣedeji ti iṣan naa yoo ṣe ipalara diẹ sii ju ilọsiwaju siwaju iṣan ẹjẹ, tabi ninu ọkan ninu awọn ẹka kekere rẹ.
Ti ikolu okan ba waye, awọn ipalara ti o lewu nigbagbogbo le ni idaabobo nipasẹ wiwa iṣeduro lẹsẹkẹsẹ, bi ọpọlọpọ awọn ogbon wa fun yarayara ṣiṣi iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ.
Awọn orisun:
Farooq V, van Klaveren D, Steyerberg EW, et al. Anatomical ati awọn abuda ile-iwosan lati ṣe itọsọna ṣiṣe ipinnu laarin iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ ati iṣeduro iṣọn-alọ ọkan fun awọn alaisan kọọkan: idagbasoke ati idasilẹ ti aami II SYNTAX II. Lancet 2013; 381: 639.
Awọn onkọwe / Awọn ẹgbẹ Igbimọ, Windecker S, Kolh P, et al. 2014 ESC / EACTS Awọn itọnisọna lori revascularization myocardial: Ẹgbẹ Agbofinro lori Ipada-ilọ-ara-ẹni-ara-ẹni ti European Society of Cardiology (ESC) ati European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) Ṣagbekale pẹlu ipese pataki ti European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions ( EAPCI). Eur Heart J 2014; 35: 2541.