Ẹjẹ Kawasaki (KD), ti a npe ni ailera idaamu inu ibọn inu-ọgbẹ, jẹ ẹya aiṣedede nla ti aiṣan ti a ko mọ, ti o nlo awọn ọmọde ati awọn ọmọde igbagbogbo. Àrùn Kawasaki jẹ arun ti a ni idaniloju ara ẹni, pípẹ nipa ọjọ 12. Laanu, sibẹsibẹ, awọn ọmọde ti o ni arun ti Kawasaki ti a ko tọju pẹlu ibinujẹ le jiya awọn ipalara ti iṣọn-ẹjẹ deede, paapaa awọn ohun aiṣan ti awọn ẹmu iṣọn-ẹjẹ , eyi ti o le fa ipalara ti ọkàn ati iku iku ọkan laipẹ .
Awọn aami aisan
Ni aisan, awọn aami aisan ti Kawasaki pẹlu ibajẹ nla, sisun, fifẹ oju, awọn ọpa ti inu awọ ni agbegbe ọrùn, awọn ọpẹ ati awọ, fifun ọwọ ati ẹsẹ, ati tachycardia (iyara ọkàn) ti o jẹ deede si iwọn iba. Awọn ọmọ wẹwẹ wọnyi ni o ṣaisan pupọ, ati awọn obi wọn maa n mọ pe o nilo lati mu wọn lọ si dokita.
Eyi jẹ ohun ti o dara julọ niwon ṣiṣe ayẹwo ayẹwo ati toju ọmọ naa ni kutukutu pẹlu gamma globulin ti iṣọn-ẹjẹ (IVIG) le jẹ iranlọwọ pupọ ni idaabobo awọn iṣoro aisan-ọkàn igba pipẹ.
Awọn iyatọ ti aisan Cardiac
Nigba aisan ti o tobi, awọn ohun-ara ẹjẹ ni gbogbo ara wa di inflamed (ipo ti a npe ni vasculitis ). Yi vasculitis le gbe ọpọlọpọ awọn ailera cardiac nla, pẹlu tachycardia; ipalara ti iṣan aisan okan ( myocarditis ), eyiti o ni diẹ ninu awọn igba miiran le fa ipalara ti iṣaakiri, ipalara ti iṣan-aye; ati igbesi aye ti o ni irẹlẹ.
Lọgan ti aisan ti o tobi ba ṣe iranlọwọ, awọn iṣoro wọnyi o fẹrẹ yanju nigbagbogbo.
Awọn ilolu Ọdun Ẹdun
Ni ọpọlọpọ igba, awọn ọmọde ti o ni arun Kawasaki, bi aisan bi wọn ti ṣe, ṣe daradara ni kete ti aisan ti o tobi julọ ti ṣiṣe ọna rẹ. Sibẹsibẹ, nipa ọkan ninu awọn ọmọ marun ti o ni arun Kawasaki ti a ko tọju pẹlu IVIG yoo se agbekalẹ iṣan ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ (CAA).
Awọn ohun ajẹmirisi wọnyi - ijakuku ti ipin kan ti iṣọn-ẹjẹ - le mu ki thrombosis ati blockage ti iṣọn-ẹjẹ, ti o fa ipalara iṣọn-ara-ẹni (ikun okan). Ikolu okan le waye nigbakugba, ṣugbọn ewu jẹ ga julọ laarin oṣu tabi meji lẹhin ikolu Kawasaki. Ewu naa maa wa ni ipo giga fun ọdun meji, lẹhinna declines substantially.
Ti CAA ti ṣẹda, sibẹsibẹ, ewu fun ikolu okan kan maa wa ni ipo ti o kere ju lailai. Pẹlupẹlu, awọn eniyan ti o ni CAA yoo han pe o ṣe pataki julọ lati ṣe idagbasoke atherosclerosis ti kojọpọ ni tabi sunmọ aaye ti aneurysm.
CAA nitori ikolu Kawasaki farahan ni o wọpọ julọ ni awọn eniyan ti o wa ni Asia, Pacific Islander, Hispanic, tabi Arakunrin Afirika Amerika.
Awọn eniyan ti o jiya ipalara ọkan nitori CAA jẹ eyiti o dabi awọn ilolu kanna bi awọn ti o ni arun ti o ni iṣọn-ẹjẹ ọkan miiran ti o niiṣe pẹlu rẹ - pẹlu ailera okan ati iku aisan okanjiji.
Idilọwọ awọn ilolu inu ẹdun ọkan
Itọju akọkọ pẹlu IVIG ni a fihan pe o wa ni doko gidi ni idena iṣọn-ẹjẹ iṣọn-alọ ọkan. Ṣugbọn paapaa nigba ti a lo IVIG daradara, o ṣe pataki lati ṣe ayẹwo awọn ọmọde ti o ti ni arun Kawasaki fun idiwo CAA.
Echocardiography jẹ wulo pupọ ni eyi nitori pe CAA maa n waawari nipasẹ idanwo iwoyi.
A yẹ ki o ṣe idanwo ayẹwo ni kete ti ayẹwo ti Kawasaki arun ti a ṣe, lẹhinna ni ọsẹ kọọkan fun osu meji to nbo. Ti a ba ri CAA lati wa, iwoyi naa le ṣe apejuwe iwọn rẹ (awọn aami ailera julọ jẹ diẹ ti o lewu). O ṣee ṣe pe a nilo ilọsiwaju siwaju sii, boya pẹlu idanwo wahala tabi aisan ikun-aisan okan , lati ṣe iranlọwọ lati ṣe ayẹwo idibajẹ ti aneurysm.
Ti CAA ba wa, itọju pẹlu aspirin-kekere (lati dènà thrombosis) ni gbogbo ogun. Ni idi eyi, ọmọ naa gbọdọ ni awọn oogun ajunkuro lododun lati dena aarun ayọkẹlẹ ati ki o yago fun Ọlọjẹ Reye .
Nigbakuugba CAA jẹ ti o to pe a gbọdọ ṣe abẹ-iṣẹ iṣọn-ẹjẹ iṣọn-alọ ọkan .
Awọn obi ti awọn ọmọde pẹlu CAA gbọdọ jẹ gbigbọn si awọn ami ti angina tabi ikolu okan. Ninu awọn ọmọde kekere, eyi le jẹ idija, awọn obi yoo nilo lati ṣetọju fun ọgbun omi tabi aiṣan ti ko ni imọran, lainisi alailowaya tabi gbigbọn, tabi awọn ẹkun ti ko ni igbẹkẹle ati ipari.
Akopọ
Pẹlu itọju ailera ni igbalode fun kaakiri Kawasaki, awọn iṣoro, awọn ipalara ti aisan igba pipẹ le ṣee yera ni ọpọlọpọ igba. Ti arun Kawasaki n ṣakoso si CAA, sibẹsibẹ, igbaduro ibinu ati itọju le maa n daabobo awọn esi to ga julọ.
Bọtini lati dena idibajẹ okan ọkan pẹlu arun Kawasaki jẹ fun awọn obi lati rii daju pe awọn ọmọ wẹwẹ wọn ni a ṣe ayẹwo ni kiakia fun eyikeyi aisan ti o dabi arun Kawasaki, tabi, fun ọran naa, fun eyikeyi aisan ti o ni oju wọn pe ki o ṣe pataki.
Orisun:
Newburger JW, Takahashi M, Gerber MA, et al. Awọn ayẹwo, itọju, ati iṣakoso igba pipẹ fun arun Kawasaki: ọrọ kan fun awọn ọjọgbọn ilera lati Igbimo lori Ipa Rheumatic, Endocarditis ati Kaasiaki Arun, Igbimọ lori Arun inu ọkan ninu Ẹdọ, American Heart Association. Idawọle 2004; 110: 2747.
Kaasiaki arun. Ni: Red Book: 2015 Iroyin ti Igbimo lori Awọn Arun Inu Ẹjẹ, 30th ed, Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS (Eds), Ile-ẹkọ giga ti Amẹrika ti Pediatrics, Elk Grove Village, IL 2015. p.49