Sibẹ ọna miiran awọn obirin le ni ibanujẹ ti inu pẹlu "awọn" iṣọn-alọ ọkan "deede"
Nigba ti iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ ọkan (CAD) jẹ pataki si awọn obirin bi o ti jẹ ninu awọn ọkunrin, ọpọlọpọ awọn okunfa le ṣe CAD jẹra siwaju sii lati ṣe iwadii ninu awọn obinrin. Ọkan ninu awọn nkan wọnyi jẹ "abo-apẹẹrẹ" CAD. Ni ilana abo-abo CAD, angiograding coronary - awọn "boṣewa goolu" fun ayẹwo ayẹwo CAD - ni a maa n se apejuwe bi deede.
- Àpẹẹrẹ ọmọ-ara CAD jẹ ọkan ninu awọn ipo pupọ ti o le ṣe CAD pẹlu awọn abawọn iṣọn-alọ ọkan "deede". Ka nibi nipa awọn miiran.
Nigba ilana aisan ti a mọ ni atherosclerosis , iṣan iṣọn-ẹjẹ iṣan, irọra rirọ di ti iṣan, lile, ati fifun pẹlu gbogbo awọn "grunge" - pẹlu awọn ohun idogo kalisiomu, awọn ohun idolo ọra, ati awọn ẹyin flammatory ajeji. Atherosclerosis jẹ ipo-ọna ti o wa ni agbegbe ti o ni apẹẹrẹ ti o nfun awọn ami atokọ ati awọn aami ti a wa ni agbegbe. Awọn ami wọnyi, eyi ti a le ronu bi "pimples" ti o tobi julọ ti o yọ si ikanni ti iṣọn, ti o maa n fa awọn iṣeduro agbegbe ti o wa ni inu iṣọn. (Isọmọ ti agbegbe wọn jẹ ohun ti o mu ki wọn ṣe itọju pẹlu itọju angioplasty , stents tabi abẹ aṣiṣe .) Awọn alaisan pẹlu CAD le ni awọn ẹẹkan tabi meji, tabi o le ni awọn pipọ ti a pin kakiri gbogbo awọn apo-iṣọn-ara wọn.
Ni awọn obinrin pẹlu ilana abo-abo-CAD , atherosclerosis ko ni awọn apẹrẹ ti o ṣawari, nitorina awọn apejọ ti a wa ni agbegbe ko wa. Dipo, awọn aami ti o wa ninu awọn obinrin wọnyi ni o wa siwaju sii, ti o kan si awọn iyipo gbogbo iyipo ti iṣan, ki o jẹ ki iṣan ti iṣan naa bii gbogbo.
Lakoko ti ko ba si awọn agbegbe ti o ni idaniloju ti iṣuṣi, iṣeduro inu ti iṣọn-ẹjẹ ni o dinku. Lori awọn catheterization okan-ara awọn àlọgbẹ iṣọn-ara wọn farahan ati paapaa deede (bi o tilẹ jẹ pe wọn le han "kekere" ni iwọn ila opin).
Awọn asọtẹlẹ ninu awọn obinrin pẹlu ilana abo-abo CAD ni a ro pe o dara ju pẹlu CAD aṣoju, ṣugbọn eyi kii ṣe ipo ti ko dara.
Awọn ikun okan ati iku ku waye.
Ni pato, ilana abo-obirin CAD le fa iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ ọkan (ACS) nla . ACS maa nwaye nitori pe awọn apẹrẹ ti o tuka le fagijẹ ati rupture (gẹgẹbi awọn aami ti o ṣe pataki ni CAD ti o jẹ ti o yatọ julọ), ti o fa ki ẹjẹ tẹ ara inu iṣan naa ati ki o ṣe iṣeduro iṣan ti ojiji. Ti a ba yọ tubu naa pẹlu awọn oloro-dipusting, ikun-ọkan ti o tẹle lẹhinna maa n fihan awọn iṣọn-ọkan iṣọn-ẹjẹ ti "deede" ti o wa ni deede pẹlu ilana CAD-obirin, eyi ti o nmu ẹda oniroyin naa jẹ.
Bawo ni A Ṣe ayẹwo CAD ti Aṣa-Ọmọ?
Ajẹmọ ayẹwo ti CAD-obinrin-apẹẹrẹ le ṣee ṣe pataki pẹlu ilana titun ti o ni imọran ti a npe ni ero-itanna ti inu-ara (IVUS). IVUS (eyi ti a ko ṣe nigbagbogbo ni akoko ikunra, ati eyi ti kii ṣe ni ọpọlọpọ awọn ile iwosan) nilo lati fi simẹnti pataki sinu iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ ti o nlo olutirasandi (ie, echocardiography ) lati wo oju ogiri ti iṣan. Awọn aami ti a fi han ti awọn abo-abo-ara CAD le jẹ damo ni ọna yii. Ninu iwadi kan laipe, diẹ ẹ sii ju idaji awọn obirin pẹlu awọn aami aisan ti angina pẹlu awọn lẹta ti iṣọn-ẹjẹ "deede" ni iru awọn ami ti o ṣe iyatọ ti wọn ti lo nipa lilo IVUS.
Iboju abojuto CAD-obinrin le jẹ irẹwẹsi nipasẹ wiwọn agbara awọn iṣọn-iṣọn-ẹjẹ lati ṣodi si idahun si oògùn ti a npe ni acetylcholine. Awọn abawọn ti o ni irọrun ti a rii ninu ilana abo-abo CAD kuna lati ṣatunṣe deede.
Ilana ọmọ-ara CAD yẹ ki o fura si ni eyikeyi obinrin ti o ni angina tabi ACS, ṣugbọn ti o ni awọn "aamu" iṣọn-alọ ọkan lori iṣiro okan ọkan.
Bawo ni a ṣe le ṣe abojuto CADA-Aṣa?
Nitori iyipo ti awọn iṣọn-ọkan iṣọn-ẹjẹ ni ilana CAD-obirin jẹ iyasọtọ, awọn itọju ti a ni lati ṣe iyipada awọn obstructions agbegbe - gẹgẹbi awọn angioplasty, awọn stents, ati iṣẹ abẹ - ni apapọ ko ba waye.
Dipo, itọju ailera gbọdọ jẹ egbogi. Itọju ti o dara julọ fun ipo yii ni o ni lati ṣalaye, ṣugbọn ọna ti o ni ọpọlọpọ ọna dabi ẹni ti o dara julọ ni akoko yii, o yẹ ki o ni awọn iṣiro ewu ewu iyipada , itọju ailera lati dinku ewu ijidii (aspirin), ati awọn oògùn lati daabobo iṣan ọkan ara (beta blockers ati o ṣee awọn alakoso ACE). Awọn oniwadi ti sọjusi ifojusi wọn si ilana abo-abo CAD, ati oye ti o dara julọ nipa ipo yii ati itọju rẹ ni o ṣeese ni ojo iwaju ti o le ṣeeṣe.
Ní àkókò yìí, ti o ba jẹ obirin ti o ni irora angina bi o ti jẹ irora rẹ ṣugbọn iwadi ikunra ọkan ọkan ti fihan "deede" awọn iṣọn-alọ ọkan, iwọ ati dọkita rẹ gbọdọ mọ pe iṣẹ rẹ ko ti pari. Ninu eto yii, iwadi "angẹli" "deede" ko ṣe akoso isoro iṣọn aisan. Dipo, o tumọ si pe a nilo iwadi siwaju sii lati wa idi ti awọn aami aisan rẹ.
Awọn orisunShaw LJ, Sharaf BL, Johnson BD, et al., Ẹgbẹ Ìkẹkọọ WISE. Iṣẹ-iṣowo fun ilera arun inu ọkan ninu awọn obirin pẹlu ati laisi iṣọn-alọ ọkan obstructive; awọn esi lati Awọn Ile-iṣẹ Ilera-Ile-Ile-Ọkàn-inu, Ọdọ-inu, ati Ẹjẹ-ẹjẹ ti nṣe ifojusọna Igbeyawo Aisan Ischemia (WISE) (abstr). J Am Coll Cardiol 2004; 43 Olupese A: 422A.
von Mering GO, Arant CB, Wessel TR, et al. Ìyọnu iṣọn-alọ ọkan to dara julọ gẹgẹbi ifihan afihan ti awọn iṣẹlẹ inu ọkan ninu awọn obinrin: Awọn abajade lati inu Ẹkọ Ọkàn Ọlọhun, Ọdọ Ẹfin, ati Ẹjẹ ẹjẹ ti ṣe igbelaruge Imọ Aisan Ischemia Syndrome (WISE). Idajọ 2004; 109: 722-5.
Pepine CJ, Ischemic aisan okan ninu awọn obinrin: awọn otitọ ati awọn irora. J Am Coll Cardiol Pepine 43 (10): 1727.