Ti o ba ti ni ipalara iṣọn-ara ẹni (MI, tabi gbigbọn okan), o ti ṣe iranlọwọ fun iye kan ti ibajẹ si iṣan ara rẹ. Ti o ba ti bajẹ ti o ti ṣe, o le jẹ ewu ti o pọju ikuna okan . Nitorina, gbigbe awọn igbese lati ṣe ailopin ikuna jẹ ẹya pataki ti itọju lẹhin MI.
Fun awọn eniyan ti o ni MI ti o tobi pupọ, ewu ikuna okan le jẹ giga.
Ninu awọn alaisan wọnyi ibẹrẹ ikuna ailera le jẹ ńlá, nigbagbogbo laarin awọn wakati diẹ akọkọ tabi awọn ọjọ.
Ṣugbọn paapaa nigbati MI ba nfa idibajẹ ti o ni idibajẹ iṣan, iṣẹlẹ aifọkanbalẹ jẹ aṣeyọri. Itoju itọju ti o yẹ fun ilera ati awọn igbesi aye igbesi aye le jẹ pataki ni idaduro tabi idiwọ iṣeduro ikuna ailera.
Ohun ti o n ṣe atunṣe?
Boya tabi ko ikuna okan ba waye lẹhin MI da lori iwọn nla lori bi awọn iṣan ailera ti ko ni ailera. Lẹhin MI, iṣan ailera ti o ni ilera "n súnmọ" ni igbiyanju lati ya awọn iṣẹ-ṣiṣe ti iṣan ti o ti bajẹ. Irọra yii nyorisi aifọwọyi ti okan, ilana ti a npe ni aisan "aiṣedede."
Atilẹyin ṣe iranlọwọ fun adehun iṣan iṣan ti o ni agbara ju, ati ki o fun laaye lati ṣe iṣẹ diẹ sii. Awọn iṣan ọkan n ṣe ohun kan bi okun roba; awọn diẹ sii ti o na isan, diẹ sii "imolara" o ni. Sibẹsibẹ, ti o ba bori okun pipẹ, tabi ki o ma gbe itanra lori ati siwaju fun igba pipẹ, o bajẹ yoo padanu "imolara" rẹ, o si di alailẹgbẹ.
Laanu, okan iṣan ṣe ohun kanna. Iṣeduro iṣan ti iṣan-ọkàn mu ki o dinku, ati ikuna okan le ja. Nitorina, nigba ti atunṣe le ṣe iranlọwọ fun okan ṣiṣẹ daradara ni igba kukuru, ni atunṣe igba pipẹ jẹ ohun buburu kan. Ti atunṣe le ni idaabobo tabi opin, ewu ewu ikuna ti o dinku.
Bawo ni A ṣe Yiyọ Iyipada?
Akopọ pataki kan ti ṣe ayẹwo ilera rẹ lẹhin MI jẹ lati ṣe iyeye bi o ṣe n ṣe atunṣe okan ọkan ninu ọkan. Alaye yii ni a le gba nipa ṣiṣe fifiranṣẹ MUGA tabi ẹya echocardiogram , awọn ọna meji ti wiwo ifarahan ti ko ni oju-iwe ti osi osi .
Ọna ti o dara lati ṣe iṣiro iye awọn idibajẹ iṣan ti o ṣẹlẹ nipasẹ MI, ati iye atunṣe ti o nwaye, ni lati ṣe iwọn iwọn idapọ-ẹrọ ti o ni osiricular osi (LVEF). LVEF ni ipin ogorun ti ẹjẹ ti kọ nipasẹ ventricle osi pẹlu ọkàn ọkan. Pẹlu ilọsiwaju ọkan (ti o jẹ, pẹlu atunṣe), ida idaction ṣubu. Ti LVEF jẹ kere ju 40% (deede deede 55% tabi ga julọ), lẹhinna idibajẹ iṣan pataki ti ṣẹlẹ. Ni isalẹ ti LVEF, ti o pọju bibajẹ, diẹ sii ni atunṣe - ati pe o pọju ewu ikuna ailera.
Dena idiyele kaadi Cardiac
Ọpọlọpọ awọn ile-iwosan ti fihan pe awọn ọna meji ti awọn oògùn le dinku atunṣe lẹhin MI, ati mu igbesi aye awọn alaisan ti o ni awọn ami ti ikuna ailera ti n lọ. Awọn oloro wọnyi ni awọn oludari beta ati awọn alakoso ACE .
Awọn blockers Beta ṣiṣẹ nipa didi ipa ti adrenaline lori okan, wọn si ni awọn anfani ti o ni anfani pupọ ninu ọpọlọpọ awọn orisi arun aisan.
Beta blockers din ewu ti angina ni awọn alaisan pẹlu iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ (CAD) ; mu igbelaruge ti awọn alaisan pẹlu ikuna okan; dinku iku iku iku ni awọn alaisan lẹhin awọn ikun okan; ati idaduro, dena ati paapaa ti yika aifọwọyi ọkan pada lẹhin ti MI.
Nitorina, ayafi ti o wa ni idi pataki ti o ko ni lo wọn (awọn alaisan ti o ni ikọ-fèé pupọ tabi ẹdọfa ẹdọfẹlẹ miiran ko le mu awọn oògùn wọnyi), o fẹrẹ jẹ pe gbogbo iyokù okan ti o ku ni o yẹ ki o gbe si ori afẹfẹ beta. Awọn aṣoju ti beta ti o ni ogun julọ ti o ni igbese lẹhin MI jẹ Tenormin (atenolol) ati Lopressor (metoprolol).
Awọn alakoso ACE ṣe alekun igbesi aye igbagbogbo lẹhin MI nla, ati ni afikun, dinku ewu ikuna ailera (ti o han ni nipa dena tabi idaduro atunṣe). Wọn tun din ewu ti awọn MI ti nlọ lọwọ, ilọ-ije, ati iku iku lojiji.
Awọn alakoso ACE, gẹgẹbi awọn oludari beta, ni a kà si bi o ba ti ni ikolu okan. Vasotec (enalapril) ati Capoten (captopril) jẹ awọn oogun ti o wọpọ julọ lẹhin MI.
Mimu ilera Ile Cardiac
Ni afikun si itọju ailera ti a ṣe pataki ni idilọwọ ikuna okan lẹhin ikun okan, iwọ yoo nilo awọn itọju miiran pataki lati ṣetọju ilera ilera ọkan ti o dara julọ. Eyi ni iwe ayẹwo akojọ-afẹyinti -ifiweranṣẹ ti o yẹ ki o ṣe ayẹwo pẹlu dokita rẹ.
Ati pe nigba ti o ko le ṣe ohunkohun nipa otitọ pe o ti ni CAD tẹlẹ, ọpọlọpọ awọn ohun ti o le ṣe lati fa fifalẹ tabi da ipalara ti CAD rẹ, ati lati dẹkun ipalara diẹ sii. Awọn wọnyi ni awọn igbese lati ṣe atunṣe onje rẹ, awọn ipele idaabobo awọ, agbara ipa, ati lati mu iwọn rẹ ati titẹ ẹjẹ rẹ.
> Awọn orisun:
Nuttall, SL, Toescu, V, Kendall, MJ. Beta Blockade lẹhin iṣiro iṣọn-ara ẹni. Awọn oludari Beta ni ipa pataki ni idinku ikọlu ati iku lẹhin ikunku. BMJ 2000; 320: 581.
Smith, SC Jr, Allen, J, Blair, SN, et al. Awọn itọnisọna AHA / ACC fun idena keji fun awọn alaisan ti o ni iṣọn-alọ ọkan ati awọn miiran atherosclerotic vascular arun: 2006 imudojuiwọn ti National Heart, ẹdọfóró, ati ẹjẹ Institute ti gbawọ lọwọ. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 2130.
Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / Itọsọna eto AHA fun isakoso ti ipilẹṣẹ igbẹ-igbẹ-ara ẹni ti ST-giga: Alakoso: Iroyin kan ti American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Force on Guidelines Guidelines. Idawọle 2013; 127: 529.