Awọn Infarctions Mimọidialia Laisi Awọn aami aisan ti o han
Idun okan ọkàn ti o dakẹ jẹ ikun-inu ọkan ti o ṣẹlẹ laisi nfa awọn aami aisan akiyesi - tabi o kere ju, lai fa awọn aami aiṣan bii o lagbara pe ẹni ti o nijiya ko le foju wọn. A ṣe ayẹwo okunfa naa ni aifọwọyi, nigbati a ba ri ẹri idaamu igbẹ-ara ẹni (ipalara ọkan) lori ẹya-ara ti kii ṣe itan-itọju ti aisan ti ọkan.
Ni ọpọlọpọ igba, awọn eniyan yii ni ayẹwo idan wọn rii dokita kan fun idi ti ko ni afihan.
Nigba ti a ba ṣe ayẹwo okunfa ti o ti kọja ṣaaju, o jẹ pe awọn alaisan ati dokita naa ya yà.
Akopọ
Ọpọlọpọ awọn ti wa maa n ronu nipa ipalara iṣọn-ẹjẹ mi ( ọlọdun ikun) bi iṣẹlẹ ti o dara julọ - ati ọpọlọpọ igba, o jẹ. Ikun okan ni igbagbogbo maa n waye nigbati aami atherosclerotic kan ninu ọkan ninu awọn aarọ iṣọn-alọ ọkan . Rupture fa ki ẹjẹ ṣe didi lati dagba ninu iṣọn-ẹjẹ, ti o yorisi iṣeduro nla kan. Isun iṣan ti a pese nipasẹ irọri ti a ti dina ni lẹsẹkẹsẹ di ischemic (ti a pa fun atẹgun), eyi ti o maa n fa si ibanujẹ irora tabi awọn aami airotẹlẹ miiran. Ayafi ti o ba yọyọ kuro ninu awọn wakati diẹ, isan-okan ischemic heart muss dies. O jẹ iku ti ipin kan ti okan iṣan ti o jẹ kan kolu kolu.
Ni ọpọlọpọ igba, awọn aami aisan ti iṣelọpọ iṣọn-alọ ọkan ti a ti dina ni o lagbara to pe ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni iṣoro yii ni kiakia wa iranlọwọ iranlọwọ aisan.
Sibẹsibẹ, kii ṣe ami loorekoore fun awọn eniyan lati jiya awọn iṣiro iṣeduro ọlọjẹ mi lai ṣe akiyesi awọn aami aiṣan ti o rọ wọn lati wo dokita kan.
Awọn isiro lọwọlọwọ ni pe nipa 20% awọn ikun okan ni o wa titi o fi di akoko diẹ lẹhin iṣẹlẹ naa ti pari. Iṣoro, dajudaju, ni pe ailera ailera ko le fun ni bi gbogbo eniyan ko ba mọ pe ikun okan n ṣẹlẹ, ati itọju ailera jẹ pataki ti o ba jẹ ki o dinku ailera okan ti o ṣẹlẹ nipasẹ ikun okan ni lati dinku.
Awọn ami ati awọn aami aisan Ninu "Agbejade" Ọkàn kan
Ọpọlọpọ eniyan ti o ni ikun okan ni wọn mọ pe o jẹ nkan ti ko tọ. Ni igbagbogbo, wọn ni ibanujẹ irora nla tabi diẹ ninu awọn irisi miiran ti ibanujẹ itọju pupọ. Ati nigba ti irora tabi ibanujẹ le jẹ "atypical" (fun apeere, o le ni ipa lori ọrùn, awọn ejika, tabi sẹhin dipo inu ti ara rẹ), o maa n ṣoro gidigidi lati foju. Awọn aami ajẹsara miiran wa ni igba, eyi ti o le ni fifun jade sinu gbigbona gbigbona , ailopin ìmí, tabi irora ti ijamba ti n reti. Ni kukuru, ikun okan ni nigbagbogbo diẹ sii ju "ohun akiyesi" - o jẹ igbagbogbo bi o ti ni ojuju loju oju nipasẹ awọn meji-nipasẹ mẹrin.
Kilode ti awọn ọkàn kan nfa ikunmi?
Fi fun awọn aami aiṣan wọnyi, o le jẹ ohun iyanu lati gbọ pe, fun ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni awọn iṣọn okan, ikun okan ni "ipalọlọ." Iyẹn ni, ikun okan yoo ṣẹlẹ - iṣan iṣọn-ẹjẹ ni a ti dina nipasẹ egungun ẹjẹ ati diẹ ninu awọn okan ti o ku - laisi eni ti o mọ pe ohunkan pato n ṣẹlẹ.
Awọn idi pupọ ni awọn idi ti diẹ ninu awọn eniyan le ni awọn iṣọn-ọkàn laisi awọn aami aisan. Awọn wọnyi ni:
- Diẹ ninu awọn eniyan ni awọn iṣoro ibanujẹ pupọ , tabi ifarada ti o ga julọ fun irora, ati pe o ma ṣe "akiyesi" awọn aami aisan ti yoo jẹra fun iyokù wa lati kọ.
- Awọn ipo ilera kan - paapaa àtọgbẹ ati àìsàn akàn - le ni ipa lori awọn ara ti o fa irora irora, nitorina awọn aami apẹrẹ ti angina tabi ikun okan ni a ti pa.
- Ni diẹ ninu awọn eniyan, aiṣedede cardiac le mu awọn aami aisan ti o niiṣe nikan. Dipo ti iriri angina, fun apẹẹrẹ, wọn le ni iriri dyspnea (kikuru iwin) , ailera ailera, tabi awọn aami aiyede ti ko ni pato ti ọpọlọpọ eniyan yoo ko ni iṣọkan si aikankan wọn. Awọn aami aiṣan ti "atypical" pẹlu ischemia cardiac ni o ṣeese julọ ninu awọn obirin.
- Diẹ ninu awọn eniyan - paapaa nigbati awọn aami aisan ba dara julọ ti kii ṣe iyatọ-ni o dara pupọ ni bikita awọn ami ati awọn aami aiṣan ti ikun okan , ati pe o le yọ wọn kuro nitori pe o jẹ tutu, ọlẹ , tabi "nkan ti mo jẹ."
- Ọjọ ori ati ibalopo wa ni nkan ṣe pẹlu awọn ikun-ọkàn ainidun. Awọn ikun okan ni o le ṣe idakẹjẹ ninu awọn agbalagba, paapaa awọn ti o ju 75 lọ. A tun rii wọn diẹ sii ni awọn ọkunrin ju awọn obirin lọ.
Nigbati o ba fi gbogbo awọn idi wọnyi kun, o han pe nipa ọkan ninu awọn okan okan marun ni o jade lati dakẹ.
Prognostic ati Fatalities
O le ku lati ikolu okan. Lakoko ti a le ṣe ariyanjiyan ti o ni idaniloju pe lẹhin ti iku ba waye, a ko le ṣe akiyesi ikolu okan ni "ipalọlọ," ni ọpọlọpọ awọn eniyan pẹlu CAD aami akọkọ tabi aami-aisan ti wọn ni iriri lati ipo wọn jẹ iku iku . Nitootọ, ọpọlọpọ awọn eniyan ti o kú laipẹkẹlẹ, laisi eyikeyi itan iṣaaju ti awọn iṣoro aisan okan, ni otitọ ni CAD pataki - ati pe o ṣeese wọn ti ri ọpọlọpọ awọn iṣẹlẹ ti ischemia ti "ipalọlọ," ati paapaa awọn iṣọn-ọkàn ọkàn ti o dakẹ, ṣaaju ki o to mu awọn aisan buburu ọkan.
Awọn eniyan ti o farahan daradara ṣugbọn ti wa ni ayẹwo pẹlu awọn ikun okan ọkàn ti o ni idaniloju lati ni iṣeduro ti o pọju ti pẹ to ju awọn eniyan ti o ni ikunku ọkàn wọn ti a ti tọju lẹsẹkẹsẹ. Awọn ewu ti o pọ si ni o ni ibatan si ibajẹ ti o ga julọ ti àtọgbẹ tabi aisan aisan ninu awọn eniyan wọnyi, ọjọ ori wọn ti o pọ julọ, ati pe o ṣe pe awọn iṣẹlẹ ti o tẹle ti ischemia okan ọkan ni o le jẹ "ipalọlọ," ati bayi a ko le ṣe itọju lẹsẹkẹsẹ .
Imọlẹ
Nitori pe ikun okan ti ko ni ipalọlọ ko ni awọn aami aiṣan ti o fa ki olufaragba wa iranlọwọ iranlọwọ iwosan, a ṣe ayẹwo nikan lẹhin ti o daju - lẹhin ti a ti ṣe ipalara naa. Ni aaye diẹ ni ojo iwaju, dokita kan yoo maa ṣe akiyesi pe aiṣedede ọkan ti ṣẹlẹ nipasẹ ayẹwo ayẹwo eletiriki. A le ṣe ayẹwo nipa ayẹwo nipasẹ iṣiro-nọmba, ninu eyi ti a le wo oju iṣan ti o ni ailera bayi.
Itoju Lẹhin Ikọju Ọkàn Inkanra
Ni kete ti o ba ri pe o ti ni ikolu okan ti o dakẹ, awọn nkan pataki meji ti a mọ nisisiyi nipa rẹ. Ni akọkọ , o ni arun ti o ni iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ ọkan (CAD) .
Ati keji , awọn aami aisan rẹ ko ṣee gbẹkẹle bi iwọn ti bi CAD rẹ ṣe jẹ to, tabi bi o ṣe yẹ to tọju rẹ. Iyẹn ni, aiṣedede awọn aami aisan (bii angina) ko jẹ aami ti o gbẹkẹle pe itọju naa n ṣiṣẹ, tabi pe CAD rẹ jẹ iduroṣinṣin.
Ti o ba ti ni ikolu okan ti o dakẹ, o yẹ ki o gba gbogbo awọn itọju kanna bi fun ẹnikẹni ti o ti ku ninu ikun okan. Itọju yẹ ki o wa ni ifojusi ni:
- Idena ischemia to wa ni afikun pẹlu oogun, ati iṣesi abọ-pada-ọja (pẹlu awọn isẹnti tabi iṣẹ abẹ ).
- Idilọwọ awọn ibẹrẹ ti ikuna okan .
- Idena iku lati arrhythmias aisan okan .
Ka siwaju sii nipa bi awọn ọna mẹta wọnyi ṣe le dinku ewu rẹ ti ikolu ti o tẹle .
Ni afikun si itọju ailera afẹyinti yii, awọn eniyan ti o ti ni ibanujẹ ọkàn aifọwọyi le nilo itọju afikun lori awọn esi ti idanwo idanwo .
Igbeyewo ipọnju le ṣe awọn idi pataki meji ni awọn eniyan ti o ti ni awọn ikun-ọkàn ainidun. Ni akọkọ, o le jẹ ki dokita rẹ ni iwọn "ẹnu-ọna" ti idaraya ti o nmu ischemia ni ọran rẹ. Iyẹn, dọkita rẹ le ni anfani lati fun ọ ni awọn ilana pataki kan nipa awọn iṣẹ ti o ni aabo fun ọ lati ṣe. Niwon iwọ ko le lo iṣaaju angina gẹgẹbi ikilọ pe o n ṣe pupọ, iru imọran yii le ṣe pataki.
Ati keji, nigbati ischemia waye lakoko idanwo wahala, paapaa awọn eniyan ti o ti ni aifọkanbalẹ okan ti o dakẹ ati / tabi ischemia ipalọlọ yoo ni igbagbogbo "nkankan," paapa ti ko ba jẹ angina. Nitorina, idanwo idanwo naa le fun awọn oluranlowo ti o ni ischemia ipalọlọ ni imọran pataki - o le kọ wọn pe "Eyi ni ohun ti ischemia bii ninu ọran rẹ." Ni ojo iwaju, nigbakugba ti o ba ni iriri "itumo" yii- boya o jẹ aibalẹ ailewu ni ejika, aikuro ẹmi, ailera lojiji, tabi ohunkohun ti o le jẹ - o tumọ si o jẹ pe o ni "angina deede", o yẹ ki o lẹsẹkẹsẹ da ohun ti o n ṣe ki o si tẹle itọnisọna dokita rẹ fun itọju angina (gẹgẹbi gbigba tabulẹti nitroglycerin ).
A Ọrọ Lati
CAD - ani CAD ti o ṣe pataki pupọ - ko nigbagbogbo gbe awọn aami aisan ti a ṣalaye ninu awọn iwe egbogi. Aischemia cardiac ati paapaa awọn ikun okan ni o wọpọ julọ ni awọn eniyan ti ko ti ni awọn aami aisan ti o n ṣalaye CAD. Awọn eniyan ti o ti ni okan aifọkanbalẹ paapaa nilo lati san ifojusi si okan wọn lati dẹkun ibajẹ ipalara ọkan siwaju sii.
Ti o ba ni ọpọlọpọ awọn okunfa ewu fun CAD , bii siga, n gbe igbesi aye kan, idibajẹ, tabi nini idaabobo awọ giga tabi haipatensonu , aiṣedede awọn aami aisan ko yẹ ki o gba bi ẹri pe ohun gbogbo ni o dara pẹlu awọn ẹmu iṣọn-alọ ọkan. O yẹ ki o sọrọ si dọkita rẹ nipa ohun ti o le ṣe lati dinku ewu nla rẹ , ṣaaju ki o to jìya siwaju, o ṣee ṣe idibajẹ, ibajẹ si okan rẹ - tabi buru.
> Awọn orisun:
> Aldweib N, Negishi K, Hachamovitch R, et al. Ipa ti Ṣiṣe Atilẹyin iṣọn-ara-ẹni-ara-ẹni lori Ilana ni Awọn Alaisan pẹlu Ischemia ti o ni ipalọlọ lẹhin Iṣipopada iṣaaju. J Am Coll Cardiol 2013; 61: 1616.
> Gehi AK, Ali S, Na B, et al. Ischemia ti Inducible ati ewu ti awọn iṣẹlẹ inu ọkan ati ẹjẹ nigbakugba ni Awọn alaisan pẹlu Stern Coronary Heart Arun: Ọkàn Ẹmi ati Ọkàn. Arch Intern Med 2008; 168: 1423.
> Gibbons LW, Mitchell TL, Wei M, et al. Igbeyewo idaraya ti o pọju gẹgẹbi Oludasile ti Ewu fun Ẹjẹ lati Ọgbẹ Ẹdun Coronary Heart ni Awọn ọkunrin Asymptomatic. Am J Cardiol 2000; 86:53