Oyeyeye Ọgbọn Ini Isẹ abẹ
Ti a npe ni "CABG Isẹ abẹ" tabi " abẹ aisan inu ọkan ," iṣọn-ẹjẹ iṣọn-alọ ọkan n ṣe atẹgun abẹ abẹ ni itọju ti o fẹ fun awọn iṣọn ti a ti dina ti o wa ni okan.
Ọkàn pumps ẹjẹ fun gbogbo ara ṣugbọn si tun da lori lẹsẹsẹ ti awọn ẹjẹ ti a npe ni ẹjẹ awọn aaro iṣọn-ẹjẹ fun ara rẹ ipese ẹjẹ. Ti awọn aarọwọ ti di idena ti o ni idiwọn - ipo kan ti a mọ gẹgẹbi iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ ọkan - isẹgun ko de okan iṣan ati ibajẹ waye.
Ṣiṣe atẹgun ọkan , tabi abẹ aṣeji , ni a npe ni "itọju wura" fun iṣọn ẹjẹ iṣọn-alọ ọkan .
Lati dena ibajẹ si okan, o kọja nipasẹ awọn aarọ iṣọn-alọ ọkan gbọdọ wa ni pọ sii. Lakoko isẹgun ifunkun ti a ṣii, a ti yọ awọn akọọlẹ ti a ti dina kuro tabi ti a ti kọja pẹlu awọn ohun elo ẹjẹ ti a gba lati apakan miiran ti ara. Ninu ọpọlọpọ awọn abẹ, awọn iwe-iṣọn-ara ọkan si mẹrin si mẹrin ni a fi lilẹ lati rii daju pe iṣan deede si inu.
Ṣiṣe abẹ aṣiṣe ti wa ni apejuwe ni ọpọlọpọ awọn ọna ti a ti pari, gẹgẹbi awọn aṣeji meji , itọsẹ mẹta tabi idija mẹrin .
Awọn itọkasi fun Open Heart Bypass Abẹ abẹ:
- Awọn ayipada ti o dara pupọ, fifin siga ati ilosiwaju si ko dara si iṣọn ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ.
- Angioplasty ko ni aṣeyọri, ko yẹ tabi iṣan naa ti di idaduro lẹẹkansi lẹhin ti angioplasty.
- Inu irora ti o muna pẹlu iṣẹ-ṣiṣe.
- Igbeyewo n fihan arun ti o ni ailera ni iṣọn-ẹjẹ iṣọn-alọ ọkan akọkọ .
- Igbeyewo fihan aiṣedede ti o ni ailera ni ọpọlọpọ awọn igba .
- Awọn aami ko ṣiṣẹ, a ko le gbe tabi nilo lẹẹkansi.
- Afẹyinti osi ti ko ṣiṣẹ daradara nitori arun iṣọn-ẹjẹ ọkan.
- Ipalara ti ibanujẹ wa ti o lewu.
Nmura fun Open Heart Bypass Abẹ abẹ:
Ọpọ awọn oniṣẹ abẹ aisan inu ọkan ṣe itọnisọna awọn igbeyewo pupọ ti o to abẹ lati pinnu eyi ti a ti dena awọn awọ ati idibajẹ ti iṣuṣi.
Angiogram jẹ ọkan ti idanwo idanimọ ti o nlo awọn ẹri x lati mọ idibajẹ ti iṣọn-alọ ọkan.
Igbeyewo idanwo, electrocardiogram (EKG) ati awọn ayẹwo ẹjẹ ni a maa n ṣe ni ilosiwaju ti abẹ. Awọn idanwo ẹjẹ le tun ni lẹsẹkẹsẹ ṣaaju iṣeduro lati pinnu boya alaisan naa yoo binu lakoko iṣẹ abẹ, pẹlu ilera wọn gbogbo.
Onisegun kan le ni awọn itọnisọna pataki kan fun alaisan ti a ṣeto fun abẹ aṣiṣe. Awọn itọnisọna wọnyi le ni awọn iyipada ninu awọn oogun oogun, awọn ounjẹ ati mimu ati awọn iwa siga .
Fun Alaye siwaju sii Nipa Ẹmi Okan & Atẹgun Abẹ
Lori Pump Open Heart Bypass Abẹ abẹ:
Ṣiṣe abẹ aifọwọyi ti a ṣii ṣíṣe ni a ṣe labẹ iṣọn-ẹjẹ gbogbogbo , eyiti o nilo ki alaisan naa wa lori ẹrọ atẹgun kan nigba abẹ.
Isẹ abẹ bẹrẹ pẹlu ikore awọn ohun-elo ẹjẹ ti yoo di awọn ohun-ọṣọ. Awọn iṣan saphenous ninu ẹsẹ ni a lo fun lilo nitori pe o to gun to lati ṣẹda awọn grafts pupọ. Ti a ko ba le lo iṣan saphenous, awọn ọkọ lati apa le ṣee lo dipo. Agbara iṣọn mammary ti abẹnu ti o wa ni lilo fun fifẹ kan ati ki o gba nigba ti a ṣii àyà naa fun abẹ.
Lọgan ti a ba ti gba iṣan saphenous pada, a ṣii àyà naa nipasẹ ṣiṣe iṣan pẹlu sternum, tabi ọpa-ọmu.
Onisẹ-lẹhin naa npa sternum naa, o jẹ ki ideri apo wa ni ṣi silẹ, fifun oniṣẹ abẹ wọlé si okan.
Ninu ilana CABG ibile, a da ọkàn duro pẹlu ojutu ojutu kan ki abẹ naa ko ni igbiyanju lati ṣiṣẹ lori ohun elo gbigbe, ati ẹjẹ ti wa ni ṣa nipasẹ ẹrọ ti ẹmu-ọkan. Ni akoko yii ẹrọ-ẹdọ-inu ẹdọ ni iṣẹ ti okan ati ẹdọforo, a ko si lo ẹrọ fifọ naa.
Onisegun naa n gbe awọn akọpamọ naa, boya o tun ṣe ẹjẹ ni ayika blockage, tabi yọ kuro ati rọpo ọkọ ti a dina. Iye akoko ti o wa lori ẹrọ isakoṣo-ẹdọfẹlẹ-ọkàn ni ṣiṣe nipasẹ iyara ni eyiti abẹ oniṣẹ-abẹ naa le ṣiṣẹ, nipataki, iye awọn akọpamọ ti o nilo.
Lọgan ti awọn grafts ti pari, okan naa bẹrẹ si pese ẹjẹ ati atẹgun si ara. Sternum ti pada si ipo ti o ti wa tẹlẹ ati ni pipade nipa lilo okun waya alailowaya, lati pese agbara egungun nilo lati ṣe imularada, ati pe o ti pari iṣiro naa.
Awọn Ohun elo ti Lori Pump Open Open Abẹrẹ:
- Onisegun le ṣiṣẹ iyara nitori ọkàn jẹ ṣi
- Irẹ kekere jẹ ki abẹ abẹ ni kiakia
- O yẹ fun awọn alaisan alaisan
Aṣiṣe Ti Ṣi Ṣiṣẹ Oju-Ẹnu Ti Ṣiṣẹ Lori Ọpa:
- Pọsi ipalara / didasilẹ lẹhin abẹ
- Iṣipọ diẹ sii le ṣe lẹhin abẹ-iṣẹ ju pẹlu pipa fifa
- Isọmọ omi diẹ sii ju pipa fifa lọ
- Iwọn ti o ga julọ ti aisan ibajẹ ju pipa fifa lọ
- Oju ile iwosan duro ju igbasilẹ lọ
- Imudara pọ si ọpọlọ
Pa fifọ Ṣiṣi Ẹkun Okan:
Ilana fun lilu okan, tabi abẹ-iṣẹ "fifa-fifa" jẹ ẹya kanna bii isẹ-fifẹ fifa, ṣugbọn sisan ti ẹjẹ nipasẹ ara wa ni itọju nipasẹ okan lakoko ilana. Dipo lilo ẹrọ-ẹdọfẹlẹ-ọkan, okan naa n tẹsiwaju lati lu ṣugbọn awọn agbegbe ti o ni igi ti wa ni ṣiṣi sibẹ nipasẹ awọn ohun elo ti nṣiṣẹ. O to 20% ti igba akọkọ Awọn alaisan CABG ti pa fifọ fifẹ .
Awọn Aleebu ti Pipadanu Pupọ Ṣiṣiri Ẹkun Titun:
- Ọkàn naa n gbera, sisẹ abẹ
- Iwọn ẹjẹ ti ko dinku ati awọn ifun diẹ diẹ
- Dinku ewu ti ọpọlọ
- Iye gigun ti ile iwosan duro
- Kere gbowolori
Iṣọpa ti Paapa Ṣi silẹ Ẹkunkun Ṣiṣi Okan:
- Titi de 70% ti awọn alaisan ti ko ṣe yẹ nitori anatomy tabi ipo ilera
- Ṣiṣe pupọ ṣe lori alaisan alaisan
Fun Alaye siwaju sii Nipa Ẹmi Okan & Atẹgun Abẹ
Imularada Lati Ṣẹda Ọlẹ Atunwo:
Ni ọpọlọpọ awọn abẹ-abẹ , a fun awọn oloro lati ji alaisan lẹsẹkẹsẹ lẹhin igbati a ti pa iṣiro naa. Ọpọlọpọ awọn oniṣẹṣẹ abẹ gba lati gba awọn alaisan CABG lati ji jiẹra, lati daabobo eyikeyi iṣoro lori okan ti o le ṣẹlẹ nigbati o ba tete jiji.
A yoo mu alaisan naa si agbegbe imularada, nigbagbogbo aisan ọkan tabi itọju abojuto ti o lagbara, fun abojuto nigba ti o ti jade kuro ninu aiṣedede. Aaye abojuto abojuto pataki jẹ pataki lati pese alaisan pẹlu ọkan lori itọju abojuto ati abojuto nigbagbogbo. Ni akoko yii ẹrọ fifọ naa yoo wa ni lilo, pese atilẹyin ifunra nigba ti alaisan naa duro sibẹ.
Ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn ọpọn irun, awọn apo nla ti a fi sii ni ayika aaye ibi-iṣẹ, iranlọwọ yọ eyikeyi ẹjẹ ti o le ti gba ni ayika okan. A tobi IV ti a npe ni Swan-Ganz yoo tun wa ni ipo, gbigba osise lati se atẹle awọn iṣẹ okan aifọwọyi ati awọn oogun.
Lọgan ti awọn oogun ti a ti nmu awọn oloro pa a kuro, alaisan naa si n ṣọna, a ti yọ tube tube kuro (ilana ti a npe ni extubation) ati alaisan ni agbara lati simi lori ara wọn. Lẹsẹkẹsẹ lẹhin igbasẹ afikun atẹgun atẹgun ti a le fun ni nipasẹ imu, lati ṣe iranlọwọ pẹlu isunmi. Awọn ipele atẹgun ati ìrora yoo ni abojuto ni pẹkipẹki ati pe ti alaisan ko le simi ni laisi afẹfẹ atẹgun, a yoo tun pada sẹgbẹ tube.
Lọgan ti asitun ati mimi lori ara wọn, alaisan yoo bẹrẹ atunṣe ti o lagbara, bẹrẹ pẹlu joko lori eti ti ibusun tabi duro ati nrin awọn igbesẹ diẹ si alaga. Alaisan yoo ni ẹkọ ni awọn ọna lati gbe eyi ti o dinku irora ati bi o ṣe le dabobo egbogi igbẹ-ara . Ni akoko yii, oogun itọju wa lati gba alaisan laaye lati lọ laisi irora ti o nira.
Alaisan CABG yoo maa n duro ni ayika itoju itọju ti o kere ju wakati mẹrinlelogun. Awọn fọọmu apo ni a maa n mu kuro laarin iṣẹju mẹẹdogun mẹjọ, ṣaaju ki o to gbe lọ si ibi ti o ni isalẹ. Ọpọlọpọ awọn alaisan CABG n tọka si ilọsiwaju pataki ninu ipele iparara nigbati a ti yọ awọn ọpọn inu.
Igbesi aye Lẹhin Ṣiṣii Ọdun Ini Isẹ abẹ:
CABG kii ṣe itọju fun aisan okan; o jẹ itọju ti o munadoko. Alaisan CABG ti ko tẹle awọn itọnisọna dokita wọn lati yi awọn ounjẹ wọn pada, dawọ siga, idaraya, padanu iwuwo tabi ṣakoso awọn suga ẹjẹ wọn le rii pe arun iṣọn-ẹjẹ ọkan ti pada, ti o si ti npa awọn akọpamọ tuntun .
Awọn alaisan le nilo atunṣe lẹhin ti wọn pada si ile lati ṣe iranlọwọ pẹlu agbara ati agbara. Awọn ohun elo miiran ni eto atunṣe itọju ti ara ẹni nigbati awọn miran lo awọn iṣẹ ti awọn olutọju ara .
Fun Alaye siwaju sii Nipa Ẹmi Okan & Atẹgun Abẹ
> Awọn orisun:
> Alaye Patient Pamphlet. Awọn Mayo Clinic.com Ile iwosan ilera 1995-2007
> Raja S, Dreyfus G, "Ṣiṣe ayẹwo iṣọn-ẹjẹ ti iṣan-ẹjẹ niyanju lati ṣe atunṣe iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ?" Iwe akosile ti Royal Society of Medicine, Iwọn didun 97, Okudu 2004.
> Turley A, Roberts AP, Morley R, Thornley AR, Owens WA, de Belder MA. "Idena ti ilọsiwaju ti o tẹle atẹgun iṣọn ti iṣan ti iṣelọpọ ti dara sibẹ ti o dara julọ ṣugbọn o wa ni aifọwọyi ti o dara julọ: iwulo fun ifojusi ti o ni imọran" Iṣẹ-ṣiṣe ti Cardiothoracic Interactive. 30 Jan. 2008