Awọn Idanwo ati Awọn Iṣoro ti EMR ati EHRs
Iwe akosilẹ iwe -akọọlẹ ti ọwọ ti wa ni laipari nfa ọna si awọn iwe akosile imọ-ẹrọ itanna (EMRs). Biotilejepe awọn igbasilẹ egbogi oni-nọmba ti wa ni ayika fun o kere ọdun 30, idaniloju owo-iṣowo pataki ni awọn ọdun mẹwa ti o ti kọja ni o mu ki iṣedede data ati imudaniloju ti ko wa tẹlẹ. Siko ti awọn imudarasi ati ilọsiwaju ti awọn EMR npo, sibẹsibẹ, awọn ṣiṣan pupọ si tun wa lati bori.
Imuse awọn ọna ṣiṣe data imularada titun ti gba diẹ ninu awọn ikilọ lati awọn onise iroyin ilera ati awọn onimọran nitori idiwọ aṣiṣe ati imudaniloju rẹ.
EHR vs. EMR
Awọn acronyms-EHR ati EMR meji-ni a maa n lo pẹlu interchangeably. Ṣugbọn gẹgẹbi Office ti Alakoso Alakoso fun Alaye Imularada Ilera (ONC) ṣe akọsilẹ, iyatọ laarin awọn igbasilẹ ilera ilera (EHRs) ati EMRs wa. EMR ṣe ipinnu EHRs ati pe wọn ti pinnu fun lilo itọju nikan. EHRs gbìyànjú lati lọ siwaju ati ki o ṣafihan iruwe ti o gbooro sii ju awọn EMR.
Lilo ilora-seto awọn ajohunše ti o yẹ lati ṣe idaniloju pe awọn iṣedede ilera ti o lo lori EHR yoo mu esi awọn esi-ṣe pataki fun pe awọn EHR jẹ alapọlọpọ. Ilana yii nbeere šiši awọn alaye ilera ati sisopọ awọn ọna oriṣiriṣi ṣiṣe ṣiṣẹda awoṣe "ọpọlọpọ si ọpọlọpọ" (ni idakeji si awoṣe "ojuami si ojuami") lati ṣe alekun ibudo ti data ara ẹni ti ara ẹni.
Sibẹsibẹ, Fred Trotter, olutọju onilọwọ ti onimọ ilera ati onkọwe kan, ti njiyan pe awọn EHR ko ti ni anfani lati ṣe paṣipaarọ awọn data ati ibaraẹnisọrọ, nitorina awọn eto ilera Amẹrika le jẹ ibanuje tun wa ni akoko EMRs.
Ohun ti n dènà ilera eto interoperability?
Dokita. Karen DeSalvo, Alakoso Alakoso Alakoso fun Imọ-ẹrọ Alaye nipa Ilera, kowe nipa awọn ẹdun ti "ifitonileti alaye ilera." Iṣe yii dẹkun iyipada ati lilo awọn alaye ilera ilera ati pe o jẹ ọkan ninu awọn idena si interaperability.
Lakoko ti ọpọlọpọ awọn alagbawo ilera ilera oni-nọmba ṣe atilẹyin ìlépa ti pinpin alaye ti yoo ṣe atunṣe abojuto ilera ati fi owo pamọ, DeSalvo sọ, "Awọn alabaṣepọ kọọkan ninu awọn itọju ilera ati ilera ile-iṣẹ IT ni awọn igbiyanju agbara lati lo Iṣakoso lori alaye ilera ilera."
Ni Oṣu Kẹrin ọjọ 2015, ONC gbekalẹ iroyin kan si Ile asofin ijoba lori ifitonileti alaye, awọn onkọwe si dabaa awọn iwa ti o le dẹkun iwa naa, o si pinnu pe o yẹ ki o wa siwaju sii ni awọn iṣedede IT ilera.
Iwadi orilẹ-ede ti Julia Adler-Milstein ati Eric Pfeifer ti Ile-ẹkọ giga ti Ile-iwe giga ti Yunifasiti ti Michigan ti fihan pe ifilọlẹ alaye ṣi wa titi di ọjọ. Awọn idahun royin pe awọn alagbata, awọn ile iwosan ati awọn eto ilera ni igbadun nigbagbogbo ni idinamọ alaye. Awọn ibaraẹnisọrọ to lopin ti awọn ọja jẹ ọkan ninu awọn iwa to wọpọ julọ ti iwa yii laarin awọn alagbata. Awọn ile iwosan ati awọn eto ilera, ni apa keji, ni igbagbogbo lati pese iṣeduro iṣowo ni irufẹ pato ti EHR ati awọn olupese ti a fi idi mu lati gba. Awọn idahun tun ni awọn ile iwosan ti o ni itọju ti n ṣakoso iṣan awọn alaisan nipasẹ ko pínpín alaye wọn ni gbangba.
Ni idaniloju, ifarahan ni iru iru iṣe bẹẹ jẹ ifẹ lati mu wiwọle sii. Adler-Milstein ati Pfeifer gbagbọ pe idinamọ alaye yẹ ki o di arufin, eyi ti yoo jẹ ki iṣafihan ofin titun ni agbegbe igbasilẹ kika ati pinpin.
Idena miiran ti a tọka si aṣeyọri ti EMR ni idapọpọ jẹ idapọ ti o pọju awọn oran-imọ-ẹrọ ati awọn ibaraẹnisọrọ eto imulo. Awọn ẹbẹ ti ẹdun mẹta fun awọn ile iwosan lati ṣẹda ipa ti a ṣe ifiṣootọ si pato lati ṣe idojukọ awọn oran pataki julọ.
Ni gbogbo rẹ, interoperability maa wa ni ipenija. Ọpọlọpọ awọn akosemose ilera ti gbagbọ pe awọn idena si imuse rẹ ko ti yọ kuro bii gbogbo iṣaju ati awọn ohun elo ti a fi sinu iṣẹ naa.
Iwọn ti awọn EMR
Atunse ti alaye ilera ara ẹni jẹ idaniloju pataki ti o ni ibatan si ṣiṣẹda iṣedede laarin awọn iṣeduro ti a lo lati ṣẹda awọn igbasilẹ ilera ati agbara lati gbe yi data lojutu awọn ọna ṣiṣe. Ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ti fihan pe awọn alaye ti a le firanṣẹ si aifọwọyi ati irọrun le ṣe atunṣe iṣeduro awọn iṣẹ ilera daradara ati mu abojuto itọju alaisan. Sibẹsibẹ, ifarahan ti awọn EMR jẹ ipenija ti a ko ti ni idasilẹ nigbagbogbo ṣugbọn o nilo lati wa ni pipe lati ni aabo eto iṣeduro ilera.
Ailewu ati iṣowo paṣipaarọ alaye ilera ilera oni-nọmba jẹ ọkan ninu awọn ayo ti iṣoogun ilera oni-nọmba. Awọn oniwadi ti India ti o nṣe ayẹwo igbero ti EHR ni awọn orilẹ-ede to sese ndagbasoke ti daba pe ibi ipamọ awọsanma, idaabobo ọrọigbaniwọle, ati fifi ẹnọ kọ nkan jẹ gbogbo awọn oluṣe ilera ti o le ṣe lati ṣe EHR ti o wa ni aabo diẹ sii. Diẹ ninu awọn iṣeduro aabo ati awọn dilemmas aṣa ti a ti kọ silẹ ati awọn wọnyi ti ṣe atẹle nigbakugba ti iwulo EHR.
Tiiipa ilera IT awọn ela
Lati advance pinpin alaye ilera, ni Ọjọ 28 Oṣu Keje, 2015, ONC kede diẹ sii ju $ 38 million fun fifun awọn ẹbun si awọn ajo 20 lati ipinle 19 ni gbogbo orilẹ-ede. Ohun kan ti awọn ologun ti ṣe yẹ lati ṣiṣẹ ni nmu iṣiro pọ mọ alaye ilera. A ti ṣe apejuwe eto eto ilera ti ile-iṣẹ agbegbe lati ṣe iranlọwọ fun awọn agbegbe lati ṣajọpọ iṣeduro data, iṣiro data ati atupọ data, gbogbo pẹlu afojusun lati se aseyori awọn esi to dara julọ ati inawo iṣeduro ilera.
Awọn eto miiran ti tun ti gbe ni ipo lati ṣe alaisan pẹlu awọn alaisan ati lati ṣe iṣeduro ilana abojuto, gẹgẹbi awọn Eto ilera ati Eto Medicaedi EHR Incentive Programs. Awọn imudojuiwọn wọnyi nṣe igbelaruge iṣaro paṣipaarọ alaye ilera. Wọn tun ṣe iwuri fun alaisan si awọn igbasilẹ ati awọn irinṣẹ ẹrọ ina lati ṣe ibaraẹnisọrọ pẹlu awọn olupese ilera. Ero idaniloju ti eto naa jẹ lati dinku awọn iyokoto ilera ati pese abojuto ti aṣa pẹlu iranlọwọ ti imọ-ẹrọ. Imudaniyẹ laipe kan ti EHR Incentive Program nipasẹ Ẹka Ile-Iṣẹ Ilera ati Alaye Alaye ti College of St Scholastica fihan pe awọn ilosiwaju pataki ti ṣe. Sibẹsibẹ, ki o le di igbẹhin-iṣowo diẹ sii ati ki o ṣe atunṣe awọn itọju fun gbogbo eniyan, adehun olumulo ni o nilo diẹ ifojusi diẹ sii.
> Awọn orisun
> Adler-Milstein J, Pfeifer E. Alaye Isọmọ: Njẹ O Nbẹrẹ ati Awọn Agbekale Eto Afihan Kan le Ṣiranṣẹ Ọ? . Awọn Milbank Quarterly . 2017; (1): 117-135
> Ozair FF, Jamshed N, Sharma A, Aggarwal P. Awọn ọrọ oran ni awọn igbasilẹ ilera: Ayẹwo gbogbogbo. Awọn ojulowo ni Iwadi Iwadi . 2015; 6 (2): 73-76
> Terry K. Ṣi duro: idi ti interaperability EHR jẹ idaniloju idiwọn. Iṣowo Iṣoogun . 2017; (11): 14-19.
> Trotter F. Kini O le Lo Lilo Itumọ Lati Healthcare.gov ?. Iṣoogun Itọju ilera , Oṣu kejila 2, 2015. http://thehealthcareblog.com/blog/2015/03/02/what-can-meaningful-use-learn-from-healthcare-gov
> Awọn AWA A, Bergstrom A, Sandefer R. Nmu adehun ati adehun ti o wulo: Loro ikolu ti eto imudaniloju EHR lori awọn ibaraẹnisọrọ asa ni ilera. Iwe akosile ti Oniruuru Aṣa . 2016; 23 (3): 114-120.