Fun awọn obirin ti o ni awọn iṣan ti o ni estrogen receptor-awọn aarun ayanfẹ aarun, awọn itọju ailera homonu ni a ṣe iṣeduro lẹhin itọju akọkọ pẹlu abẹ ati o ṣee ṣe chemotherapy ati / tabi itọju ailera . Awọn ayanfẹ pẹlu awọn alakoso tabi awọn alakoso aromatase bi Arimidex, Femora, tabi Aromasin. Bawo ni iye owo ati itọju ti awọn oogun wọnyi ṣe afiwe, ati kini o nilo lati mọ?
Kini yoo ṣẹlẹ ti o ba ni iṣoro sanwo fun awọn oogun wọnyi?
Itọju ailera ati Iwuju ti Ọgbẹ Tọju Ikorira
A mọ pe paapaa lẹhin itọju akọkọ fun oogun igbaya o ni ewu ipalara . Ati pẹlẹpẹlẹ ọpọlọpọ ọdun tabi paapa ọdun lẹhin itọju ni o wọpọ julọ pẹlu awọn iṣan inu ategun ti estrogène-rere. Awọn itọju aarun ti a ti han ni lati dinku ewu ti ilọsiwaju ati lati ṣe atunṣe awọn oṣuwọn ailaaye.
Bawo ni itọju ailera ti nṣiṣẹ lati dinku ewu ti nlọ lọwọ
A mọ pe estrogen naa n ṣiṣẹ gẹgẹbi "idibajẹ idagbasoke" lati mu idinku ti estrogen-receptor tumọ iye igbaya ti o dapọ si awọn ti ngba awọn estrogen ni oju awọn ẹyin sẹẹli. Nitorina, mejeeji dinku iye estrogen ni ibiti ẹjẹ ati idaduro awọn olutẹsita estrogen le dinku ewu awọn sẹẹli wọnyi yoo dagba sii ki o si di iyipada.
Awọn adigunju Tamoxifen ati awọn aromatase aromatase n ṣiṣẹ nipasẹ awọn ọna abayọ. Ṣaaju ilọporopo, awọn ovaries jẹ orisun akọkọ ti estrogen.
Tamoxifen n ṣiṣẹ ni awọn obirin premenopausal nipasẹ didi awọn olutẹsiti estrogen ti o wa lori awọn iṣan aarun igbaya ọkan nitori pe estrogen ko le dè ati ki o mu awọn sẹẹli naa dagba. Tamoxifeni le tun munadoko lẹhin menopause, ṣugbọn awọn oludena ti aromatase ti rii pe o ni ilọsiwaju siwaju sii ni idinku awọn iyipada.
Lẹhin miipapo, orisun orisun ti estrogen jẹ iyipada ti androgens (ti o wa ni awọn ẹyin ti o sanra) si estrogen.
Enzymu ti eyi ni a npe ni aromatase. Awọn inhibitors Aromatase dènà iṣẹ ti aromatase ki a ko le ṣe awọn estrogen.
Iyan ti ailera ati Iyanju Nikan
Ni awọn abo-abo-iṣọn-ni-ni-ni-nu, a nilo nilo tamoxifeni gẹgẹbi orisun akọkọ ti estrogen ni ara wa lati awọn ovaries. Ni ipilẹ yii, awọn oludasile aromatase yoo dènà nikan ni orisun isrogen ti orisun keji.
Awọn obirin ti o ni abojuto ti o ni abojuto ni deede pẹlu tamoxifen. Awọn oludaniloju Aromatase le ṣee lo ni awọn eto diẹ. Ti obinrin kan ba kọja nipasẹ abojuto ti ara (bi a ti pinnu nipasẹ ayẹwo ẹjẹ bi o ti le jẹ ailopin lẹhin chemotherapy) o le yipada si awọn alamọda aromatase. O tun le gba awọn oloro wọnyi bi o ba ni miipapo abẹrẹ (yiyọ awọn ovaries rẹ) tabi gba itọju ailera arabinrin.
Awọn onigbọwọ aromatase lọwọlọwọ wa ni:
- Arimidex (anastrozole)
- Femara (letrozole)
- Aromasin (apẹẹrẹ)
Akoko ti Aago Hormonal Itọju ti lo
Ni akoko ti o ti kọja, boya a ti lo tamoxifen tabi olutumọ aromatase fun ọdun marun. Iwadi kan laipe kan fihan pe tẹsiwaju fun ọdun marun miiran (diẹ ninu awọn igba lati yipada lati tamoxifen si adigunja aromatase) le tun dinku ewu ti ilọsiwaju.
Awọn igbelaruge ẹgbẹ ti Tamoxifen ati awọn alakoso Aromatase (Arimidex, Femara, ati Aromasin)
Awọn mejeeji tamoxifen ati awọn alakoso aromatase le fa awọn iṣan iṣan, ṣugbọn awọn wọnyi maa n buru sii lori adigunjale aromatase.
Tamoxifen le fa fifalẹ egungun lakoko ti awọn oludasile aromatia le ja si isonu egungun ati osteoporosis.
Bi o ṣe jẹ pe awọn ipa iṣoro ti o lagbara, tamoxifen le ma ni awọn ipa ti o lagbara julọ bii ideri ẹjẹ ati iṣan ẹdọforo. Awọn oludena aromatase ti wa ni asopọ pẹlu ewu ti o pọ si ipalara ọkan ninu awọn obinrin pẹlu itan-iṣan ti awọn iṣọn ẹjẹ.
Ti awọn itọnisọna ẹgbẹ ba jẹ iṣoro, sọ fun dokita rẹ ki o beere fun awọn ọna lati daaju; awọn ọna igba lo wa lati ṣe iwọn awọn ẹdun wọnyi ati ṣiṣe itọju rọrun. Lakoko ti eyi le jẹ ilana alakikanju, ranti pe o ti pari apa ti o tobi julọ ti itọju ati pe o nlọ sinu igbesi aye lẹhin igbaya ọgbẹ igbaya.
Awọn owo ti Tamoxifen ati awọn alakoso Aromatase
Awọn mejeeji tamoxifen ati awọn oludena ti aromatase bii Arimidex le dinku ewu ti igbadun aarun igbaya ti oyan (pẹlu diẹ ninu awọn anfani ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn adigunjale aromatase) ṣugbọn awọn owo le jẹ ti o yatọ. Niwọn igba ti tamoxifen jẹ aṣajulo ati julọ itọju ailera ti a ṣe, o duro lati jẹ ọkan ninu awọn aṣayan ti o kere julo. Awọn inhibitors Aromatase maa n ni diẹ diẹ sii ni iyewo ju tamoxifen.
Awọn itọju mejeeji ti awọn itọju ti homonu ṣe iranlọwọ lati daabobo igbadun aarun igbaya, ṣugbọn awọn mejeeji oogun naa wa pẹlu awọn idiyele owo ati awọn igbelaruge ẹgbẹ.
Ṣiṣakoṣo Awọn Iye Ifọju Itọju Hormonal
Itọju ailera le jẹ gbowolori, ṣugbọn o le ṣe iranlọwọ lati ronu rẹ gẹgẹbi iṣeduro iṣeduro lodi si ilokuro.
Awọn idiyele ti awọn oogun wọnyi si ọ le yatọ si ni idi ti o da lori agbegbe iṣeduro rẹ. Pẹlupẹlu, diẹ ninu awọn ile-iṣẹ iṣeduro yoo bo iru kan ti o jẹ alakoso aromatase ati kii ṣe ẹlomiran.
Ti o ba ni iṣoro pẹlu iye owo, ọpọlọpọ awọn aṣayan wa:
- Ṣiṣe pẹlu dokita rẹ
- Soro si ile-iṣẹ iṣeduro rẹ
- Awọn eto iranlọwọ iranlọwọ.
Jẹ ki a wo kọọkan ti awọn wọnyi lọtọ.
Ṣiṣe pẹlu Onisegun rẹ ati Ile-iṣẹ Ifowopamọ
Igbese akọkọ ti iye owo oogun rẹ ba ga ju ni lati ba dokita rẹ sọrọ. Ti o ba ni idaniloju idi kan ti o fi jẹ pe oògùn kan le dara julọ si ẹlomiiran (bii ipalara ewu pupọ tabi diẹ ẹ sii awọn ipa-ipa) ṣe akiyesi awọn igbesẹ ti o tẹle.
Keji, sọrọ si ile-iṣẹ iṣeduro rẹ. O le jẹ rọrun lati sọrọ ni eniyan lori foonu. Ti o ba ni oogun dokita rẹ ro pe o dara julọ kii ṣe lori ilana, dokita rẹ le ni kikun lati gba aṣẹ ti o ṣaaju ṣaaju ki o bo. Boya o ni iṣeduro ilera ara ẹni, Medicare Apá D, tabi Medikedi, iyọọda rẹ le yatọ.
O tun le fẹ lati sọrọ si oniwosan rẹ. Awọn ẹya Generic ti diẹ ninu awọn oogun wọnyi wa o si le jẹ iwọn diẹ kere si.
Awọn eto iranlọwọ iranlọwọ
Ti o ba nṣi iṣoro pẹlu fifi ofin ti dokita rẹ ṣe ni o dara ju, awọn aṣayan diẹ sii. Diẹ ninu awọn wọnyi pẹlu:
- Awọn eto iranlọwọ iranlọwọ ti alaisan : Mọ diẹ sii nipa awọn eto iranlọwọ iranlọwọ itọju ti o yatọ ati ṣayẹwo pẹlu awọn oniroyin oògùn fun awọn iranlọwọ ati awọn eto ifipamọ.
- Awọn eto iwe-aṣẹ oògùn ogun: Mọ diẹ ẹ sii nipa ẹniti o le ni anfani lati kaadi kirẹditi awọn kaadi oògùn ati nigbati wọn le ṣe iranlọwọ.
- Beere fun awọn ayẹwo: Diẹ ninu awọn oncologists ti pese awọn ayẹwo ti awọn alakoso aromatase. O le ṣe ipalara lati beere.
- Ṣayẹwo sinu ailera: Ti o ko ba ti wa 65 ṣugbọn o le ṣe deede fun ailera, o le ni anfani lati gba oogun rẹ nipasẹ Eto ilera.
- Awọn ile elegbogi onibara: Ṣaaju ki o to lọ si ori ayelujara, kọ ẹkọ nipa bi o ṣe le lo awọn ologun laaye lori ayelujara .
- Awọn eto iranlọwọ ti kemikali awọn ile-iṣowo: Ọpọlọpọ awọn ilu Amẹrika ni iwe-aṣẹ tabi awọn iranlọwọ iranlọwọ. Ṣayẹwo lati rii boya ipo rẹ ba nfun agbegbe.
- Iranlọwọ alaiṣe ko beere: Beere dokita rẹ tabi ile iwosan nipa awọn agbegbe agbegbe ti o pese iranlowo pẹlu iye owo awọn ilana. O tun le ṣayẹwo pẹlu awọn ajo ti o pese iṣeduro iṣan aarun igbaya. Ranti pe awọn ajo yatọ si ni afojusun miiran. Diẹ ninu awọn gbiyanju lati ṣe iyipada ni ipele orilẹ-ede. Awọn ifọkansi ni iṣowo iwadi. Awọn ẹlomiran si ni ipinnu lati ṣe iranlọwọ fun awọn eniyan kọọkan lati koju akàn loni; gẹgẹbi fifun iye owo oogun oogun.
Pa awọn Akọsilẹ Itọju
Pẹlu awọn iṣeduro iṣeduro nigba ti o nilo awọn ilọsiwaju ti o tobi julọ lati ọdọ awọn ti a ti ṣetọju, fifiyesi awọn akọsilẹ ti o ṣọra ṣe pataki ju igbagbogbo lọ. Ọpọlọpọ awọn inawo fun itọju akàn ni aṣeyọku-owo-owo , pẹlu owo-iṣowo ti iṣelọpọ homonu.
A Ọrọ Lati
A ṣe itọju ailera ailera fun ọdun marun si ọdun mẹwa lẹhin itọju akọkọ ti ọgbẹ igbaya, ati nitorina o ṣe pataki lati ṣe akiyesi awọn anfani ti o jẹ fun idilọwọ awọn atunṣe, akọsilẹ ti ipa ẹgbẹ ti oògùn kan, ati iye owo naa.
Ti o ba ni awari ipa ẹgbẹ o ṣe pataki lati pinnu boya iyipada kan le munadoko. O dabi ẹnipe, ọpọlọpọ awọn eniyan da awọn oògùn wọnyi duro ati pe wọn kuna lati ni anfani ti o ni kikun ti wọn pese. Iye owo le tun jẹ idena, ṣugbọn awọn aṣayan pupọ ni a ṣe alaye loke.
Gẹgẹbi akọsilẹ ikẹhin, diẹ ninu awọn ẹya ẹdun ti o buru julọ julọ ti ailera itọju homone jẹ awọn aami aisan ti awọn menopausal. Sibẹ awọn itaniji ti o gbona ni o ni asopọ pẹlu igbesi aye aarun igbaya ọda ti o dara . O kan ọkan ninu awọn iṣọpọ fadaka.
> Awọn orisun
> Institute of Cancer National. Ìtọjú Ọgba Ọdun (PDQ) -Ọgbọn Iṣẹgbọn Ọjọgbọn.
> Tjan-Hejinen, V., Hellemond, I., Peer, P. et al. Iṣaju Aromatase Afikun ti Agbegbe Lẹhin Imọlẹ Endocrine Itọju (Awọn Akọsilẹ): A Randomized, Phase 3 Trial. Awọn Lancet Oncology . 2017. 18 (11): 1502-1511.