Awọn anfani ati awọn igbelaruge ẹgbẹ ti Tamoxifen ni Arun Cancer Premenopausal
Tamoxifeni, ti a mọ pẹlu orukọ Nolvadex orukọ, jẹ ọkan ninu awọn oogun ti a ko fun ni deede lati dabobo igbadun aarun igbaya ti ọmu. Kini anfani ti lilo oògùn yi lẹhin itọju akọkọ fun aarun igbaya , kini awọn itọpọ ti o wọpọ, ati kini awọn ewu?
Akopọ
Tamoxifeni jẹ oogun kan ti o ni awọn ẹya ẹdọta atẹgun-ẹgẹrorogirin ati awọn ẹgẹrogrogini, ti o da lori iru iru ti awọ ninu ara ti o ṣe.
A ti ṣe apejuwe bi modulator receptor modulator (SERM) pẹlu ajẹsara Evista (raloxifene).
Orisẹ mẹta ni a lo fun tamoxifen:
- Awọn obirin ati awọn ọkunrin ti a ni ayẹwo pẹlu estrogen receptor-rere , itanjẹ iṣan oyan igbesẹ lẹhin itọju, chemotherapy tabi itọnisọna lati dinku ewu ilọsiwaju.
- Awọn obirin ati awọn ọkunrin ti a ni ayẹwo pẹlu ipele to ti ni ilọsiwaju tabi aarun igbaya ti aisan metastatic eyiti o jẹ olugbawo homonu-rere
- Akọkọ ipamọ iṣan aarun igbaya fun awọn ti o ni ewu ti o pọ si ilọsiwaju arun naa.
Tamoxifeni kii maa ṣe akiyesi pe o ni anfani fun awọn ti o ni estrogen tabi progesterone oyan aisan igbaya.
Tamoxifen wa ninu awọn miliomu 10 miligiramu tabi awọn tabulẹti 20 miligiramu pẹlu iwọn lilo ti o wọpọ julọ ni 20 miligiramu ni igba kan lojoojumọ. Ọpọlọpọ awọn ibaraẹnisọrọ oògùn pataki wa ti o le dinku iṣẹ ti oògùn. O maa n gba lojoojumọ fun ọdun marun si ọdun mẹwa tabi titi ti eniyan ba yipada si olutumọ aromatase.
Awọn anfani
Ti a fọwọsi Tamoxifen ni ọdun 1998 ati pe o ti ri pe o ti ni irọrun ni fifun itoju oṣan ọmu fun milionu eniyan. A tun kà a si aṣayan ti o dara julọ bi o ba jẹ premenopausal tabi ti o jẹ postmenopausal ati pe ko le gba alakoso aromatase.
Nigbati o ba lo lẹhin itọju akọkọ o le dinku ewu ti igbadun oyanjẹ igbaya nipasẹ idaji, ti o ba jẹ pe iṣọn rẹ jẹ ẹyọ-jiini atẹgun ti iṣan estrogen.
O tun le dinku ewu rẹ lati ṣe idagbasoke akàn miiran ninu igbaya kanna tabi aarun tuntun kan ninu igbaya miiran ti o to 50 ogorun. Yi ewu ti o dinku jẹ otitọ gbogbo fun awọn ti o ni ewu ti o ga pẹlu 70 ati pupọ.
O le jẹ iranlọwọ lati mọ pe tamoxifen tẹsiwaju lati ni awọn anfani ni idinku ewu ewu pada paapaa lẹhin ti o dawọ mu oògùn naa.
Ni afikun si awọn ipa rẹ lori idinku ewu ewu oyan aisan tabi atunṣe, tamoxifen ni awọn anfani miiran. Ni idakeji si awọn ẹtan egboogi-estrogen ti o wa lori awọn ohun ti ara, tamoxifen ni awọn iṣelọpọ ẹgẹ -rogeli bi egungun. Nitori naa tamoxifen (bii Evista) le ṣe iranlọwọ fa fifalẹ tabi da idaduro egungun. (Ni idakeji, awọn oludasile aromatase ma nwaye si isonu egungun). Tamoxifeni tun le dinku awọn ipele idaabobo awọ, pataki LDL idaabobo awọ.
Bawo ni O Nṣiṣẹ
Awọn ẹyin ti o ni ọkan ti o ni ọkan ti o jẹ abajade olutẹnti estrogen ni a jẹ nipasẹ estrogen. Estrogen ninu ara n sopọ si awọn ọlọjẹ lori dada awọn ẹyin wọnyi (awọn oludirogenic estrogens) lati fi ami si sẹẹli lati pin ati dagba. Tamoxifeni sopọ mọ olugbawo yii ki awọn estrogen ko le ṣe, paapaa npa awọn iṣan akàn.
Awọn igbelaruge ati awọn ewu
Ọpọlọpọ awọn ipa ti o jẹ deede ti tamoxifen jẹ awọn ẹya ara ti o ni idibajẹ ti estrogen ti o dinku ninu ara (menopause).
Nitorina awọn itaniji ti o gbona, awọn sùn alẹ, ibajẹ idarẹ ati idominugere, ati ominira libido jẹ wọpọ. Gẹgẹbi akọsilẹ akọsilẹ, ti awọn wọnyi ba bamu ọ, awọn itaniji ti o gbona ni o ni asopọ pẹlu iwalaaye to dara julọ lati iarun aarun igbaya). Awọn iwe-aṣẹ le tun waye.
Awọn iṣe Tamoxifen lori ẹyin ti o wa ni erupẹ (endometrial) le mu ewu ti akàn eerun ara ṣe . Yi ewu ni igbẹkẹle lori ipari akoko ti o wa lori oògùn. Yi ewu jẹ ga fun awọn obirin ti o wa ni ọdun 50 ṣugbọn o kere ju ọkan ninu ogorun.
Tamoxifen le ṣe alekun ewu rẹ ti awọn didasilẹ ẹjẹ ti o npọ sii boya ni awọn ẹsẹ rẹ (iṣọn ara iṣọn-ara iṣan) tabi ẹdọforo ( iṣan ẹdọforo ). A ko ni idaniloju ni akoko yii, ṣugbọn tamoxifen le tun mu ewu ikolu okan tabi iṣọn pọ si.
Nigbati o pe Npe Dokita rẹ
O ṣe pataki lati pe dokita rẹ ti o ba ni awọn aami-aisan ti o wa pẹlu rẹ, ṣugbọn ni pato, o yẹ ki o pe ti o ba dagbasoke eyikeyi ninu awọn atẹle:
- Aṣan ẹjẹ ti o dara julọ
- Irora ninu pelvis rẹ
- Didun ẹsẹ
- Ipa irora
- Kuru ìmí
- Weakness, numbness tabi tingling
- Oran iranran
Tamoxifen la. Awọn alakoso Aromatase
Awọn adigunjale Tamoxifen ati awọn aroda aromatase yato nigbati o ba de awọn anfani ati awọn ewu. Fun awọn obinrin ti o wa ni postmenopausal tabi awọn ti o jẹ premenopausal ati pe o ti gba itọju ailera-ọra-ara ẹni, olutọri aromatase le pese awọn anfani ti o pọju ni idinku ewu ewu. Awọn oludena aromatase tun fa awọn aami aiṣelọpọ menopausal ṣugbọn o le ṣaṣeyọ awọn egungun accelerator ju dinku lọ bi tamoxifen. Imu irora ati irora le waye pẹlu boya iṣiro oloro ṣugbọn o jẹ wọpọ julọ pẹlu awọn adigunjale aromatase.
Ikilọ
Awọn ibaraẹnisọrọ Drug
Nitori ọna ti a ti fi idi rẹ sinu, tamoxifen le ṣe alabapin pẹlu awọn oogun mejeeji ati awọn oogun-lori-counter. Soro si dokita rẹ nipa eyikeyi oogun miiran ti o lo ati rii daju pe oniwosan oniwosan rẹ mọ. Ni pato, ọpọlọpọ awọn antidepressants, ati awọn oogun ti ara korira ti o kọja, ti o le dinku idamu ti tamoxifen.
Ti oyun
Nitori idiwọn ti o ga julọ ti awọn abawọn ibimọ, a ko gbọdọ lo oyoxifeni ninu oyun , ati pe o yẹ ki o duro ni oṣuwọn osu meji ṣaaju ki o to gbiyanju lati loyun.
Igba melo O yẹ ki o mu O
O da lori ẹri ti o daju lati awọn ipele ile-ẹkọ nla III ti o tobi pupọ ti a ti ṣetọju (ATLAS ati aTTom), ọdun 10 dipo iṣeduro adjuvant ti ọdun marun pẹlu Tamoxifen ni o ni asopọ pẹlu ewu ti o pọju ti ilọsiwaju ati idinku ninu iyaarun ọgbẹ igbaya.
Idinku yi ninu igbadun akàn igbaya ti aisan gbọdọ wa ni aṣuwọn lodi si awọn ipa ti o lewu fun ẹni kọọkan bi ẹni kọọkan. Ti o ba jẹ premenopausal, dọkita rẹ le ṣe iṣeduro tamoxifen fun ọdun 3 si 5 ṣaaju ki o to pada si olutisi aromatase fun ọdun marun marun.
O ṣe pataki lati dapọ pẹlu oogun rẹ. Laanu, ọpọlọpọ awọn eniyan ma n padanu awọn abere tabi dawọ awọn oogun wọnyi ni igba atijọ, eyi ti o mu ki ewu ewu pada.
Ofin Isalẹ
Tamoxifeni le dinku ewu ti ilọsiwaju igbaya ti oyan aisan lẹhin itọju akọkọ pẹlu iṣẹ abẹ, imọn-ẹjẹ ati / tabi itọju ailera. Gẹgẹbi oogun oogun kan, tamoxifen ni awọn ewu ati awọn ẹda ẹgbẹ ati awọn anfani ti itọju gbọdọ wa ni iwọnwọn si awọn ewu wọnyi. Rii daju lati jiroro awọn aami aisan rẹ pẹlu dọkita rẹ ki o si ba a sọrọ ti o ba ni iriri eyikeyi awọn ipa ẹgbẹ. Pa awọn ila ti ibaraẹnisọrọ ṣii lati rii daju pe awọn iṣẹ igbiyanju fun ọ laisi awọn idiyele nla.
> Awọn orisun:
> Institute of Cancer National. Ìtọjú Ọgba Ọdun (PDQ) -Ọgbọn Iṣẹgbọn Ọjọgbọn.
> Sahebkar, A., Serban, M., Penson, P. et al. Awọn ipa ti Tamoxifen lori Plasma Lipoprotein (a) Awọn iṣọkan: Atunwo Systematic ati Meta-Analysis. Oògùn . 2017. 77 (11): 1187-1197.
> Yu, Z., Guo, X., Jiang, Y. et al. Adjuvant Endocrine Monotherapy fun Postmenopausal tete Igbaya Awọn alaisan pẹlu Hormone-Receptor Rere: A Atunwo Atunwo ati Meta-Analysis nẹtiwọki. Okun Akun . 2017 Oṣu Keje 28.