Iwadii lati ṣẹgun akàn sọrọ si awọn ifẹkufẹ ti eniyan. O jẹ aami-ikaini eniyan ti o jẹ alaini ti o fẹ rin irin ajo lọ si oṣupa tabi wiwa ojutu kan si ebi npa ni agbaye.
Mo dajudaju pe ọpọlọpọ ninu wa ro pe, ti awọn oluwadi ba le rii iwosan fun akàn , iyipada ayipada yii ni agbaye yoo jẹ ọdun tabi ọdun sẹhin. Lẹhinna, akàn jẹ ipalara ti o lewu, arun ti o yatọ ati idiju-aisan ti a tun ni diẹ sii lati kọ ẹkọ nipa.
Sibẹsibẹ, awọn oluwadi ni Ile-igbẹ Iwosan Ile-ẹkọ giga Duke ti ṣe awari ayidayida: Ni awọn eniyan ti o ni glioblastoma nigbakugba multiforme, iru iṣọn aarun ọpọlọ, ikolu ti o ni poliovirus ṣe apẹrẹ idahun ti ko papọ ti o pa ikun.
Kini Glioblastoma Multiforme?
Glioblastoma multiforme (GBM) jẹ akàn ti o nyara ni kiakia ti o nfa lati awọn ẹyin ti ko ni iyọ ninu apa cerebral ti ọpọlọ (awọn agbegbe ati ti agbegbe iwaju). Awọn sẹẹli Glial n ṣe atilẹyin iṣẹ ti awọn ọpọlọ ọpọlọ ọpọlọ, ṣugbọn nigbati idagbasoke wọn ba n lọ, bi o ti jẹ pe o wa pẹlu Ipele IV GBM, akàn pa ọpọlọpọ awọn eniyan laarin osu 15. Awọn ipọnmọ GBM le ė ni iwọn ni gbogbo ọsẹ meji.
GBM yoo ni ipa lori awọn eniyan 2 si 3 fun 100,000 ati awọn iroyin fun 52 ogorun ti awọn oporo ọpọlọ (GBM kii ṣe awọn ibaraẹnisọrọ tabi awọn itankale). Laarin 2005 ati 2009, ọdun ti o wa laarin ọdun agbedemeji ti aarin kansa ti opolo yii jẹ 64.
Laanu, ninu awọn eniyan ti o ni GBM, aṣeyọri awọn aṣayan iṣoro ti o wa lọwọlọwọ pẹlu abẹ, chemotherapy, ati itọju redio ni a ṣe ni osu kan ti afikun iwalaaye, ati ọpọlọpọ ninu awọn oṣù miiran wọnyi ti n mu igbesi aye ti ko dara.
Awọn aami aisan ti GBM ni o ni ibatan si wiwu ati iyipada ti awọn ẹya ara iṣọ (ipa-ipa) ti o jẹ ti tumo ati edema ti o ni nkan tabi wiwu. Kokoro, eyi ti o le jẹ iwọn ti rogodo golf, titẹ lori awọn ẹya miiran ti ọpọlọ nfa:
- Ọfori
- Isonu ti iponju
- Iroran ti o dara
- Idogun
- Gbigbọn
- Difọ pẹlu ọrọ
- Roro pẹlu imoye
Itan Atọhin ti Kokoro Oncolytic
Bii bi o ṣe jẹ ti o ṣe iyipada ti o le dun, iwa ti lilo awọn virus lati ṣe itọju awọn eniyan pẹlu akàn jẹ ohun titun ati pe a ni imọran akọkọ ni ibẹrẹ ifoya ogun. Ni awọn ọdun akọkọ ti itọju akàn (ọna šaaju OSHA), a ko ni ọna ti o dara lati ṣe itọju akàn, nitorina awọn oniwosan ati awọn oludari ti o ni idibajẹ jẹ setan lati gbiyanju ohunkohun pẹlu ipalara si awọn ohun ti nfa tabi awọn fifun ara. Fun apẹẹrẹ, ni ọdun 1949, awọn eniyan ti o ni arun Hodgkin, akàn ti awọn ọpa-ẹjẹ, ni o ni ikolu arun aisan.
Bi a ṣe le reti, awọn eniyan ti o ni awọn aibikita aibikita ko ni ilọsiwaju lati ṣe igbesi aye awọn ti o ni akàn lagbara (biotilejepe ni igba miiran o pa awọn ẹya ara ti awọn egbò tabi ti o fa idasilẹ ti aisan kukuru pupọ).
Bẹrẹ ni awọn ọdun 1950, a ni lati mọ ọpọlọpọ nipa awọn virus; a ni oye wọn bayi ju gbogbo ohun alãye miiran lọ. A tun mọ bi a ṣe le ṣe atunṣe ati ki o mu awọn ọlọjẹ ni jiini nipa awọn iṣan ni awọn eto imọ-ẹrọ. Bayi, a le mu awọn ọlọjẹ jẹ ki a di awọn ọlọjẹ oncolytic tabi awọn gbigbe ti itọju ti o ti pa eto aiṣedede ara. Ti o ṣe pataki julọ, awọn virus oncolytic wọnyi nilo lati pa awọn ẹyin ti o tumo nikan ati ki wọn ko le koju awọn sẹẹli eniyan deede.
Immunotherapy: Nigbati Awọn Ẹjẹ wa Pa Polio-Tumo
Awọn ẹyin alagbeka Tumor jẹ apaniyan nitoripe wọn ṣe atunṣe eto eto ti ara wa. Immunotherapy akàn ni aaye oogun kan ti o n wo bi a ṣe le ṣe akàn akàn bi ajeji, ki o si ṣe itọju ara ti ara rẹ lati ṣẹgun kansa. Lilo awọn PVS-RIPO virus oncolytic ni awọn eniyan pẹlu GBM nṣoju ọkan ninu awọn ilọsiwaju ti o ṣe pataki julọ ati lati ni iwuri fun titi di ọjọ ti o wa ninu aaye ti akàn ti n ṣe egbogi immunotherapy.
Lọgan ti a ba fi kokoro naa ranṣẹ si tumo, idan naa yoo ṣẹlẹ. Gẹgẹbi akọsilẹ akọsilẹ ti awọn oluwadi Duke ti kọ silẹ ati ti a gbejade ni Akàn ni Kọkànlá Oṣù 2014, ilana yii jẹ:
- Itọju jiini ti o ni kiakia
- Imudarasi ti awọn ẹya ara ilu ti o njẹri
- Imudara proinflammatory idanwo
- Rikurumenti ti awọn imirisi ti o ni imọran imunṣe imudaniloju.
Ni pataki, lẹhin ti PVS-RIPO (poliovirus oncolytic) ntan ni tumọ GBM (ọpọlọ), awọn ara wa da "polio-tumo" bi oje. Ilana yi ṣafihan itaniji fun eto mimu lati lọ si ogun pẹlu roparose. Awọn ti o ni idiyele ti ogun yii jẹ igbona, iyipada ti kii ṣe deede.
Awọn esi Lati PVS-RIPO Ipele Ikọja Iwoju
Ni ile-iṣẹ Duke's Preston Robert Tisch Brain Tumor, awọn oluwadi ti lo awọn ọdun ọdun iṣẹ-iṣẹ ti o dagba ati idanwo PVS-RIPO. Ni pato, awọn oluwadi yi ti gbe, poliovirus atẹgun ti a ṣe atẹgun ti o si pa aarọ ti o ni okun-ara ti o fa roparose fun apọju ti ko ni aiṣewu ti rhinovirus tutu. Lẹhinna, ninu awọn iwadii aisan ti PVS-RIPO Phase 1 kan to ṣẹṣẹ, awọn oluwadi yii ti fi ara ṣe (ilana ti a npe ni ikun ti iṣeduro intingumoral ti o ni ilọsiwaju ati ti o ṣe nipasẹ ikunra) yi poliovirus oncolytic sinu awọn iṣọn ara ọpọlọ ti awọn agbalagba pẹlu GBM.
Awọn èèmọ ti o gba abẹrẹ ti poliovirus jẹ 1- si 5-centimeter, awọn tumọ ti GBM ti o ga julọ ni o kere ju 1 inimita lati ọpọlọ ventricles. Ni afikun si nini awọn egungun ti o niwọntunwọn, PVS-RIPO Phase I awọn oluwadi iwadi iwosan ti GBM ti o tun pada lẹhin itọju iṣaaju (iṣẹ abẹ, chemotherapy, ati radiotherapy), ko ni igbasilẹ iru bẹ bẹ, ati pe o ni iṣẹ ti o dara ati ṣiṣe iṣẹ ojoojumọ (KPS tobi julọ ju tabi dogba si 70). Ni ipari, awọn alabaṣepọ gbọdọ tun ti ni ajesara fun roparose. Ni apao, PVS-RIPO oncolytic ti wa ni ayẹwo ni akoko yii bi itọju ila-tẹle ni awọn agbalagba ti n ṣiṣẹ pẹlu awọn iṣọn ara ọpọlọ ti o ni opin ni iwọn.
Ni pato, o gba diẹ ẹ sii ju ọdun mẹwa ti imọ-imọ imọ-imọ-imọ-imọ-ipilẹ ti o ṣe pataki (ṣe lori awọn ipilẹ Petri ati ni awọn ẹranko) bii milionu dọla fun awọn oluwadi lati ṣe idaniloju pe PVS-RIPO le ṣe itọju GBM. Ni pato, PVS-RIPO ni igbo-ika-pupọ tabi affinity fun moiti-eekan-bi-ara-ara 5 (Necl5), ẹya-ara adiye-cell ti a fi han ni awọn irawọ GBM ti o ni wiwa ati kii ṣe ninu awọn ẹyin ti o ni aifọwọyi deede. Pẹlupẹlu, Necl5 tun ṣe afihan ni orisirisi awọn ekuro miiran bi carcinoma ti iṣelọpọ, adenocarcinoma elegede, awọn aarun igbaya, ati melanoma, eyiti o ṣe akiyesi pe PVS-RIPO le munadoko ninu itọju awọn aarun miiran, tun.
Lọgan ti poliovirus oncolytic gba idaduro, awọn tumọ si GBM ti awọn olukopa ninu iwadi naa ni abojuto nipa lilo IRRI 3-D ni tẹlentẹle. Ni ibẹrẹ, awọn aworan MRI nfi iredodo ti tumo si, ami ti ara ti ara kii yoo ni ogun polio-tumo. Ipalara yii ati awọn edema (ewiwu) ti o ni nkan ṣe mu awọn aami aiṣedeede GBM han bi awọn iṣoro pẹlu ọrọ, imoye ati awọn aipe aifọwọyi. Awọn ikolu miiran ti itọju pẹlu igbiuru.
Ninu ọpọlọpọ awọn alaisan ti o wa laaye lẹhin itọju pẹlu PVS-RIPO, ohun iyanu kan ṣẹlẹ diẹ diẹ lẹhin osu. Awọn èèmọ bẹrẹ shrinking, ati ni akọkọ 2 alaisan mu ọna pada ni 2012, awọn èèmọ ti farasin!
Eyi ni diẹ ninu awọn awari kan lati PVS-RIPO Phase I iwosan isẹgun:
- Ninu awọn eniyan 22 ti o ti ni olutọju poliovirus PVS-RIPO, 11 ni o wa laaye.
- Ọkan eniyan hemorrhaged nigba yiyọ ti catheter gbe PVS-RIPO.
- Ni akọkọ 2 alaisan ti a nṣakoso PVS-RIPO ni 2012 ni o wa laaye! Ni ọdun 2015, ọjọ akọkọ atejade ti nkan yii, wọn ti gbe ọdun mẹta ati kika.
- Awọn oniwadi gbagbọ nisisiyi pe apẹrẹ alabọde ti PVS-RIPO dara julọ.
- Ọpọlọpọ awọn eniyan ti ku lẹhin gbigba awọn aarọ giga ti PVS-RIPO.
- Iṣalaye agbedemeji ti awọn alaisan pẹlu GBM ti o gba poliovirus oncolytic jẹ osu mẹfa. (Median jẹ ami atokun aarin.)
A gbọdọ ranti pe fun eyikeyi aisan miiran, iyasọtọ ti oṣuwọn 50 ni o dabi ẹnipe o jẹ abysmal. Sibẹsibẹ, ninu awọn eniyan ti o ni GBM, ọkan ninu awọn orisi awọn aarun ti o buru ju lọ sibẹ, ti o daju pe idaji awọn eniyan ṣi wa laaye lẹhin itọju pẹlu PVS-RIPO jẹ iyanu julọ. Ati igbesi aye ọdun mẹta tabi diẹ lẹhin itọju idanimọ, gẹgẹ bi o ti jẹ apejọ pẹlu awọn alabaṣepọ iwadi 2, ti ko gbọ ti.
Biotilejepe awọn esi ti a ti ri lati awọn iwadii ile iwosan Duke, ni lati sọ kere julọ, ti o ni iwuri pupọ, a gbọdọ ranti pe awọn abajade wọnyi jẹ iwọn apẹẹrẹ kekere. A nilo awọn agbara ti o ga ti o ga julọ lati rii daju pe awari awọn iṣawari wọnyi ko ni fọọmu tabi ni ipoduduro nikan ni iṣiro ti awọn eniyan ni apapọ.
Ni otitọ gbogbo, awọn oluwadi Duke jẹ nikan ni ẹsẹ akọkọ ti irin-ajo wọn, ti o yan ipinnu kan ti o wulo. Ọpọlọpọ awọn ibeere wa eyi ti o jẹ idi ti awọn imọ-ẹrọ siwaju sii wa ninu awọn iṣẹ, ati awọn iwadi yii yoo ṣe iyatọ si imọlẹ lori ẹniti o le ni anfani nipasẹ itọju PVS-RIPO. Ni pato, a mọ pe poliovirus ti ṣiṣẹ lori awọn agbalagba pẹlu GBM, ṣugbọn awọn ọmọde gba GBM, tun, o le ni anfani lati itọju ailera naa. Pẹlupẹlu, a ko mọ ohun ti o ṣẹlẹ nigbati a ti ṣe abojuto PVS-RIPO oncolytic virus ni ibẹrẹ lakoko itọju ipa eniyan ti GBM.
Ni oogun, ọrọ "imularada" ti wa ni ẹrù pẹlu idiyele. Sibẹsibẹ, si awọn alaisan 2 ti o gba poliovirus oncolytic ni ọdun 2012 ati bayi ko ni iyọdahan ti aisan ti opolo iṣan (ti a ni idariji), o daju pe bi PVS-RIPO ṣe itọju. Bakannaa diẹ ju iyanu ju igbasilẹ ti iṣan opolo ọpọlọ, sibẹsibẹ, ni ireti ti PVS-RIPO le ṣee lo lati ṣe itọju (awọn itọju) awọn miiran ti akàn bi carcinoma ti iṣelọpọ, adenocarcinoma elegede, awọn aarun igbaya, ati melanoma.
Akoko ati diẹ ẹ sii GBM ti o kù yoo sọ boya PVS-RIPO le ṣe itọju GBM gangan. O ti ni ifojusọna pe PVS-RIPO bi itọju ti GBM ko le gba wọle si itọju ailera itọju FDA eyi ti yoo fun ilọsiwaju ti o tobi julo lọ si itọju poliovirus oncolytic. Lọgan ti awọn eniyan diẹ sii gba itoju ati duro ni idariji, itọju naa yoo jẹ apejuwe ti awọn iṣẹ ti PVS-RIPO.
Akiyesi si oluka: O jẹ aniyan mi lati lororo awọn oluwadi akàn ni Ile-iwe Duke ti o nṣe itọju iwosan PVS-RIPO Phase I. Mo dajudaju pe ọrọ yii nikan da lori imọran ti ara mi ti iwadi ati iṣeduro ti koko yii. Lati le fun awọn onkawe ni imọran ti o lagbara, iwadi ti o daju ati deede ti ipa ipa PVS-RIPO lori GBM, Mo nilo igbasilẹ akọsilẹ. Laanu, ni idaniloju gbogbo awọn ifọrọbalẹ ni ifojusi Atẹle si Awọn iṣẹju 60 ti n ṣabọ lori awari awọn awadi oluwadi Duke, Mo ko le ṣe idaniloju kan ṣaaju ki o to atejade ti nkan yii. Nitori naa, Mo ṣajọ gbogbo alaye naa ati ṣe imọran ti ara mi nipa akori. Ti o yẹ ki a fun mi ni iṣeduro kan pẹlu aṣoju ti egbe iwadi Duke ká cancer, Mo gbero lati ṣafihan ohun afikun kan si nkan yii ti o ṣe apejuwe awọn awari mi.
Awọn orisun ti a yan:
Ayẹwo ayẹwo ti a pe ni "Oncolytic Polio Virotherapy of Cancer" nipasẹ MC Brown ati awọn alakọwe lati Cancer ni ọdun 2014.
Aami-akọọlẹ ti a npè ni "AWỌN OWU KANKỌ / RHINOVIRUS RECOMBINANT (PVSRIPO) NI AWỌN GLIOBLASTOMA TI AWỌN NIPA (GBM): IWỌ NIPA NI AWỌN NIPA IWỌN NIPA INTRATUMORAL
Iforukọsilẹ "nipasẹ A. Desjardins ati awọn alakọwe-iwe ti o wa ni Neuro-Oncology ni ọdun 2014.
Abala ti a ṣe akole "Ngbaradi apẹrẹ fun apẹrẹ ti o ni apoti poliovirus fun apẹrẹ itọju glioblastoma multiforme" nipasẹ C Goetz ati M Gromeier ti a gbejade ni Cytokine ati Growth Factor Reviews ni 2010.
Abala ti a ṣe akole "Itan awọn Kokoro Oncolytic: Genesisi si Genetic Engineering" nipasẹ E Kelly ati S Russell lati Ilọ Ẹjẹ ti a tẹ ni 2007.
60 iṣẹju pataki iku apànìyàn ti o ti tu sita lori Oṣu Kẹta Ọjọ 29, 2015. Scott Pelley (ẹlẹgbẹ), Michael Radutzky (oludasiṣẹ) ati Denise Schrier Cetta (oludasiṣẹ)