Hodgkin Lymphoma

Ohun Akopọ ti Lymphoma Hodgkin

Lymphoma jẹ akàn ti o ndagba ni ẹgbẹ kan ti awọn ẹjẹ ti o funfun ti a npe ni lymphocytes. Ara rẹ da lori ọpọlọpọ awọn oriṣiriṣi lymphocytes lati ṣe awọn iṣẹ pupọ ni eto eto. Awọn lymphocytes wọnyi jẹ awọn sẹẹli ti o dagba soke ni awọn ipele, ti iru awọn tadpoles bi di ọpọlọ. Ati pe, niwon kan akàn le ni idagbasoke ni orisirisi awọn ti lymphocytes ati ni orisirisi awọn ipo ti wọn idagbasoke, ọpọlọpọ awọn oriṣiriṣi orisi ti lymphoma ni o ṣee ṣe.

Warampkin lymphoma (HL) ati lymphoma ti kii Hodgkin (NHL) jẹ awọn orisun akọkọ ti lymphoma . HLG tun npe ni arun Hodgkin, awọn orukọ meji naa si ṣalaye ọkan kan-kii ṣe iru nkan bi arun Hodgkin ti kii ṣe lymphoma. Dokita kan ti a npè ni Thomas Hodgkin akọkọ kọ HL ni awọn ọdun 1800, ati lymphoma si jiya orukọ rẹ titi di oni.

Lymphoma Hodgkin: Akàn kan ti Awọn Nkan Lymph

HL maa n bẹrẹ ni awọn apo-ọpa , bi ọpọlọpọ awọn lymphomas ṣe.

• Dida ati Ri imọran Nigbati O Ni Arun Hodgkin

• Irọyin ati aboyun Nigbati o n gbe pẹlu Lymphoma Hodgkin

Olukuluku wa ni o ni awọn ọgọrun-un ti awọn eepa lymph, ti o jẹ awọn ara ti o ni kekere, ti o ni ara korira ti o ṣe iranlọwọ lati tọju iṣan omi ti a npe ni lymph.

Kini nkan-mimu? Daradara, ti o ba n fojuinu fifi ẹjẹ rẹ silẹ nipasẹ ohun ti o ni imọ-aporo, awọn ẹjẹ ati awọn ọlọjẹ nla yoo duro ninu awọn ti o ni okun nigbati omi naa yoo kọja. Ti omi naa jẹ iru si lymph. Awọn sẹẹli ti inu lymph jẹ itan ọtọtọ. Awọn ẹyin ẹjẹ funfun ti ara wa n lọ si ọna eto lymphatic lati ṣe awọn iṣẹ fun eto mimu. Awọn sẹẹli funfun ti n pin kaa kiri ninu inu-ara, ati ọpọlọpọ ninu wọn n gbe inu awọn ọpa-inu.

Awọn ọna Lymph joko ni imọran pẹlu nẹtiwọki kan ti awọn ikanni ti o kún fun omi-omi, ti n ṣe bi awọn itọpa, tabi awọn ayẹwo.

Ipele oju-ọpa kọọkan n ṣe ayẹwo awọ ti o gba lati inu awọn ohun elo ti nmu omi ti o fa agbegbe kan ti ara.

Nigbami awọn eniyan maa ni akiyesi awọn apa ọpa bi awọn fifa labẹ awọ, tabi eyiti a npe ni eekun ti o ni eefin ti o le fa lati ikolu kan. Ọpọlọpọ akoko naa, awọn alailẹgbẹ ilera tabi awọn ti ko ni idahun ti ko ni aifọwọyi ni a ko mọ. Pẹlupẹlu, diẹ ninu awọn apa inu ọfin ti wa ni inu inu ara, nitosi okan, laarin awọn ẹdọforo, tabi jin laarin ikun, sisun ati sisẹ omi-ara inu lati inu awọn ara inu ati awọn tisọ. Ni awọn ipo wọnyi, wọn le ma ṣe akiyesi fun igba diẹ, paapaa ti o ba dagba tabi ti ndagbasoke sinu ibi-ipamọ kan.

Iwa ti node lati inu lymphoma Hodgkin jẹ diẹ sii lati dide ni apa oke ti ara, ni awọn eegun ọrun, ọrọn, tabi laarin awọn àyà.

Kini Nfa Hodgkin Lymphoma?

Awọn onimo ijinle sayensi ko mọ ohun ti o fa pataki ni lymphoma Hodgkin. Awọn diẹ ninu awọn okunfa ti o mọ ewu, diẹ ninu awọn ifosiwewe ewu ko ni eyikeyi ọna rii daju pe HL yoo se agbekale, tabi jẹ akọle ewu kan paapaa fa fa nigbati HL ba ndagbasoke.

Iru awọn okunfa ewu bẹ ni kokoro ti o fa eyọkan, tabi mononucleosis, ti a npe ni Epstein-Bar kokoro. Itan ẹbi tun jẹ ifosiwewe ewu, ṣugbọn a ko mọ bi tabi idi; eyini nipe, awọn ẹda ti a le fun ni o le jẹ ki awọn ẹbi ẹbi diẹ sii ni ifaramọ si HL, tabi boya awọn eniyan ni idile kanna ni iru awọn ọmọde ti o jẹ igba ewe ti o fi wọn sinu ewu fun HL. Nini eto ailera tun tun mu ewu HL jẹ. Iru ajesara irufẹ bẹẹ le wa lati HIV / Arun Kogboogun Eedi, ọpọlọpọ awọn aisan miiran, tabi lati awọn oogun ti a lo lati ṣe idinku idahun ijẹrisi naa.

Tani o ni Lymphoma Hodgkin?

Ọdọmpin lymphoma Hodgkin jẹ eyiti o wọpọ ju NHL lọ, o nṣe ayẹwo fun nikan nipa ida mẹwa ninu gbogbo awọn ọfin lymphoma. O le waye ni awọn ọmọde ati awọn agbalagba, ati pe awọn ẹgbẹ ẹgbẹ meji lo wa:

• Awọn ọdọ ati awọn ọdọde ọdun 15 si 40
• Awọn agbalagba agbalagba ju ọjọ ori 55 lọ

Nitorina, bi o tilẹ jẹ pe HL jẹ diẹ toje, bi o ba le dabi pe awọn eniyan ti o wa ni ọdun 20 wọn ni ayẹwo diẹ sii nigbagbogbo, ati pe o jẹ jasi nitori ẹgbẹ akoko akọkọ.

Bawo ni O Ṣe yatọ si Lymphoma ti kii-Hodgkin?

Olukuluku eniyan pẹlu HL ni o le ni itan ti ara rẹ lati sọ. Ni gbogbogbo, sibẹsibẹ, Hodgkin lymphoma jẹ diẹ kere, diẹ si ẹgbẹ orisirisi ti awọn lymphomu ju NHL. HL wa ni awọn aaye B, tabi awọn ọmọ-B-lymphocytes, bi ọpọlọpọ awọn orisi ti NHL. Sibẹsibẹ, laisi NHL, HL nikan ni awọn iyatọ marun-un ti a mọ ti aṣa (diẹ sii ni isalẹ yii); NHL ni awọn nọmba ninu wọn.

HL ati NHL tun yatọ si bi wọn ti farahan ati tan nipasẹ awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi oriṣi. HL jẹ diẹ sii siwaju sii lati bẹrẹ ki o si tan ni ọna kan, ọna ti o ṣe deede-lati ibode oriṣi si ipade ori-ọfin. Nikan ni irẹwọn ati pẹ ninu arun naa HL gbaju ẹjẹ ati ki o di ibigbogbo. Ni ọpọlọpọ awọn igba ti NHL, a ni pe lati igbasẹ-lọ pe awọn ọpa pupọ ninu awọn oriṣiriṣi ẹya ara le ni ipa, titi a fihan bibẹkọ.

Awọn aami aisan ti Lymphoma Hodgkin

Awọn eniyan pẹlu HL le ṣe agbekalẹ awọn aami aisan miiran, ṣugbọn ti o ṣe deede julọ iṣẹlẹ ni okunfa ti wa ni pipade oke-ori lymph (s) ati nkan miiran.

Awọn ọpọn ti a le ni Lymph le wa ni gbooro ni ọrùn, awọn irọra, tabi ikunra, ti nfa ọpa ti ko ni irora , tabi laarin awọn àyà.

• Kini Ṣe Awọn Aarun Tii Awọn Alailẹgbẹ diẹ ninu Awọn Eniyan Ti Arun Koogun?

• 8 Awọn ami ati awọn aami-ara ti Lymphoma Hodgkin

Kere diẹ sii, awọn ti o ni HL le ni ipadanu pipadanu, iba , didan, tabi drenching sweats ni alẹ, ti a n pe ni awọn aisan B.

Aisan ti o ṣe pataki pupọ ti HL jẹ irora ti o ni nkan ṣe pẹlu lilo awọn ohun mimu ọti-lile. Awọn onimo ijinlẹ sayensi ko mọ idiyele idi eyi ti o ṣẹlẹ, ṣugbọn o le jẹ nitori sisun awọn ohun elo inu awọn iṣedan pipadii ni idahun si ọti.

Imọye ti Lymphoma Hodgkin

Aṣiṣe ti o ni iṣiro ti ko ni ilọ kuro ko yẹ ki o gbagbe. Sibẹsibẹ, awọn okunfa ti ifilelẹ ti ntẹriba ibọn ni ọpọlọpọ , ati ọpọlọpọ ninu wọn kii ṣe awọn iṣiro. Ti ipade oriṣipa ifura kan ba jẹ titun, o wa igba idaduro lati rii daju pe ko fọwọ fun idi miiran. Awọn ọpa ti Lymph jẹ pupọ siwaju sii lati fọwọ lati awọn àkóràn ati awọn idi miiran ju lati inu lymphoma.

Lymph Node Biopsy

Nigbati a ba fura si HL, awọn ọpa ti a le ni ọpa le jẹ biopsied. Biopsy jẹ ilana kan ti eyiti a gba ayẹwo ti awọn awọ lati inu ipade ori-ọmu tabi awọn ẹya miiran ti ara ati ti a ranṣẹ si yàrá-ẹrọ fun idanwo ati imọ. Ti o da lori ipo ti ipade oriṣiṣe, ilana naa le jẹ irorun tabi die-die diẹ sii sii, ṣugbọn ninu boya idi ti o ti ka gbogbo iṣẹ abẹ kekere. Awọn igbadii le ṣee ṣe ni ile-iṣẹ aṣoju ile-iwosan kan tabi ni ile-iṣẹ iwosan kan.

Ninu igbesi aye ti o wa ni igbadun, a fun ọ ni abẹrẹ ti anesitetiki agbegbe nitori pe o ko ni irora lakoko ilana. Awọ awọ ti o wa loke awọn oju-ipamọ ori-ọrun ti o ṣii (s) ti wa ni ibisi pẹlu iṣiro kekere kan, ati oju-iṣiro kanṣoṣo tabi diẹ ninu wọn ti wa ni jade. Awọn ge ti wa ni titi pa. Biopsy gba to iṣẹju 30 si 45, ati pe o le pada si ile laipe lẹhin ilana naa.

Ni idakeji, nigbati awọn ọpa ti aan tabi awọn aaye ifura miiran ti o wa ninu inu ara, ilana ilana biopsy le jẹ awọn iwo-ara ti ara ati aworan lati tọju abẹrẹ si aaye gangan ti awọn ẹya ara ẹni fura. Oniwosan le ju lilo abẹrẹ lọ lati wọle si ayẹwo kan, ti a mu ki a fi ranṣẹ si olutọju-ọrọ fun idanwo.

Agbara abẹrẹ aranni jẹ ilana ti a ma ṣe nigbakugba, paapaa bi igbesẹ akọkọ nigbati o wa ni ibakcdun pe ideri kan ni ọrùn le ni ipa pẹlu akàn ori ati ọrùn. Agbara abẹrẹ arannilọwọ, sibẹsibẹ, ko pese bi o dara fun ayẹwo bi biopsy ti ijabọ fun ayẹwo akọkọ ti HL.

Nigba miiran awọn aaye miiran gẹgẹbi ọra inu egungun jẹ biopsy, ṣugbọn eyi kii ṣe apakan ninu imọran deede fun HL akọkọ.

Awọn idanwo ẹjẹ

Awọn idanwo ẹjẹ gẹgẹbi igbẹhin ẹjẹ ti o pari tabi CBC jẹ pẹlu iwe iṣakoso ti o ti n mu awọn ẹjẹ ti awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi mọ boya awọn nọmba rẹ ṣubu ni ibiti o ṣe deede tabi ohun ajeji. Awọn abajade ko ni pato si HL. Nigba miiran awọn aami miiran lati inu ẹjẹ le ṣee lo lati fi alaye kun pẹlu atunṣe pẹlu asọtẹlẹ kan. Ati ṣe ayẹwo fun awọn àkóràn viral kan jẹ tun apakan ti iṣawari iṣawari akọkọ.

PET Awọn Iwoye ati Aworan

Bọtini PET lori awọn ọdun to šẹšẹ ti di pataki fun iṣeto akọkọ ti Hodgkin lymphoma. Awọn atẹgun PET tun le ṣe iranlọwọ lati sọ iyatọ laarin awọn ara ti nṣiṣe lọwọ ati awọn agbegbe fibrous ti o wa ninu ara lẹhin eniyan ti o ni HL. Awọn itọnisọna lati Orilẹ-akọọlẹ Aṣayan Ti Apapọ ti Orilẹ-ede ṣe iṣeduro PET / CT fun ipilẹ akọkọ ati igbeyewo idahun ikẹhin ni awọn alaisan pẹlu HL .

PT scans ati CT scans jẹ oriṣiriṣi aworan meji ti a n ṣe papo ni gbogbo igba pe ki o dara aworan ti anatomi nipasẹ CT nigba ti agbara PET ti wa ni agbara lati wa awọn agbegbe ti aisan ti o tan imọlẹ. Iwọn kan ninu agbegbe ẹṣọ, tabi mediastinum, jẹ wiwa ti o wọpọ ni HL-kilasi lori PET / CT.

Ipa ti PET tẹsiwaju lati dagbasoke, ati pe o ni anfani pupọ ninu ibojuwo PET akoko, eyiti o le rii idahun ti o nlọ si itọju ailera ṣaaju ki iru ilana yii ti pari. Ni ọpọlọpọ igba, idajọ naa tun wa ni akoko ti o dara julọ ti ibojuwo PET ati awọn itumọ fun iyipada itọju.

Awọn oriṣiriṣi ti Lymphoma Hodgkin

Awọn oriṣiriṣi oriṣi marun ti HL wa ti a le ṣe ayẹwo pẹlu ọkan. Linmphoma Hodgkin Lodiki jẹ ọrọ agbalagba ti a lo lati ṣe apejuwe ẹgbẹ kan ti awọn iru oniruuru mẹrin ti o ni diẹ sii ju 95 ogorun gbogbo igba ti HL ni awọn orilẹ-ede ti a ti ndagbasoke. Ninu awọn oriṣi akọkọ marun, nikan akọkọ mẹrin jẹ HL classical:

Nodular Sclerosing Hodgkin Lymphoma (NSHL)

• Ọna ti o wọpọ julọ HL; awọn iroyin fun 60 ogorun si 70 ogorun gbogbo awọn iṣẹlẹ HL
• O wọpọ julọ ninu awọn obirin ati julọ julọ yoo ni ipa lori awọn ọmọde
• Ni akọkọ yoo ni ipa lori awọn apa inu ọrun tabi awọn igunju, tabi laarin awọn àyà

Ayẹpọ Cellularity Hodgkin Lymphoma (MCHL)

• Miiran ti o wọpọ HL, ṣiṣe iṣiro fun 15 ogorun si 30 ogorun ti awọn ayẹwo
• O wọpọ julọ ni awọn orilẹ-ede to sese ndagbasoke
• O ni ipa lori awọn eniyan ti ọjọ ori
• O ṣeese lati jẹ ki ikun inu ju ti awọn orisirisi nọmba ti o wọpọ, ati diẹ ti o le jẹ ki o ni awọn apa laarin awọn àyà
• Ipa, ṣugbọn gíga ṣura

Lymphocyte Depopted Hodgkin Lymphoma (LDHL)

• Orilẹ-ede ti o ṣe pataki ti HL eyiti o jẹ ki o to bi 1 ogorun awọn iṣẹlẹ nikan
• Ti ri ni awọn agbalagba ati pe a maa n ni ayẹwo ni ipele to ti ni ilọsiwaju; tun wọpọ julọ ninu awọn ti o ni kokoro HIV

Lymphocyte-rich Classical Hodgkin Lymphoma (LRCHL)

• Aami-iyasọtọ ti ko wọpọ; Awọn iroyin fun nipa 5 ogorun si 6 ogorun awọn ayẹwo
• O ni ipa lori awọn eniyan julọ julọ ni awọn 30s tabi 40s
• Ọpọlọpọ ni a ṣe ayẹwo ni ibẹrẹ akoko; Idahun si itọju jẹ tayọ
• Ti a ko ri ni diẹ ẹ sii ju awọn apa pipẹ diẹ; waye ni idaji oke ti ara.

Ti o fi oju kan kan silẹ ti HL ti kii ṣe itọju :

Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL)

• Nisisiyi o wo iru pataki ti HL ti o jẹ iyatọ lati awọn iru miiran ti o wa loke
• Awọn iroyin fun 4 ogorun si 5 ogorun ti awọn ayẹwo
• Awọn sẹẹli ti o ni imọran ni iru NHL
• Imọ-iwosan ti o ni iru si iru-ara ọlọrọ lymphocyte ti HL kilasi, pẹlu pẹlu awọn ọpa pipọ ni igba ọrun ati awọn ibiti

Kini Isọmọ?

Ni apapọ, a ṣe akiyesi HL ọkan ninu awọn iṣelọpọ diẹ ati awọn itọju ti ẹjẹ ẹjẹ nigba ti a mu ni awọn ibẹrẹ akọkọ, ati pe o le ni atunṣe ani ni awọn ipele nigbamii. Sibẹsibẹ, awọn iṣẹlẹ tun wa ti o wa lẹhin lẹhin itọju ati / tabi ti o nira lati tọju.

Awọn iṣiro lori awọn itọju ailera HL ati awọn oṣuwọn ailaaye ko rọrun nigbagbogbo lati ni oye tabi waye si ẹnikan kan; nitorina ṣiṣe pẹlu dokita lati ni oye awọn itọju ati awọn ayẹwo jẹ pataki.

Itoju ti Lymphoma Hodgkin

Ti o ba ti ni ayẹwo pẹlu HL ati pe o ni iyalẹnu nipa awọn aṣayan itọju rẹ, sọrọ si dokita rẹ nipa ipele pato rẹ ati ohun ti eyi tumọ si. Chemotherapy tabi Ìtọjú le ni iṣeduro, ṣugbọn ohun ti o tọ fun ọ yoo dale lori iru HL pato rẹ, ọran, ọjọ ori rẹ, ilera rẹ gbogbo, ati siwaju sii.

Mọ diẹ sii nipa itọju ti lymphoma Hodgkin .

Ti o ba ngba itọju, rii daju lati ri dokita rẹ ti o ba ṣe akiyesi nkan titun ti o ni ibatan si ipo rẹ tabi ti ni iriri awọn ipa ẹgbẹ, diẹ ninu awọn eyiti a le ṣakoso pẹlu iṣeduro. Ti o ba ni ibeere nipa ipo rẹ tabi bi o ṣe n ṣakoso rẹ, ma ṣe ṣiyemeji lati ba dọkita rẹ sọrọ siwaju sii tabi lati wa abajade keji.

A Ọrọ Lati

O yẹ ki o ṣe ayẹwo ṣiṣe ipinnu lati pade pẹlu dokita rẹ ti o ba ni awọn ami iṣoro tabi awọn aami aisan. Ni igba miiran oju-ọfin ti o ni irun ori jẹ ẹmu ori-ọfin ti o rọ, eyi ti o ṣe pataki lati fiyesi. Ṣugbọn aiṣedede si ipade ori-ọmu ti o nwaye nigbagbogbo tun le tumọ si awọn anfani to padanu fun wiwa tete ati itọju kiakia.

Ti o ba ti ayẹwo tabi ọkan ti o fẹràn pẹlu lymphoma Hodgkin, o jẹ deede lati ni idaniloju ati diẹ ti o binu. Ṣiṣe ọgbọn ti gbogbo awọn oriṣi lymphoma ati awọn itọju le jẹ iṣẹ-ṣiṣe ibanuje. Nigbati o ba nka kika, rii daju pe orisun rẹ tọka si Lymphoma Hodgkin pataki, ki o kii ṣe lymphoma ni apapọ.

Ni, a ṣe ifọkansi lati ṣe alaye awọn nkan ti o da lori imọ imọran to dara ju, ṣugbọn nigbagbogbo ni English ni gbangba. Ṣayẹwo pada nigbagbogbo ati ni apakan kọọkan ti iṣan akàn rẹ, ati lati lo awọn elo miiran fun awọn alaisan gẹgẹbi American Cancer Society ati Leukemia & Lymphoma Society.

Nigba miran o le ṣe iranlọwọ lati sọrọ si ẹnikan ti o ti wa nipasẹ Hodgkin lymphoma ati gbogbo okunfa ati itọju naa. Awọn idanileko igbimọ, awọn igbimọ, ati paapaa media media jẹ ọna ti o dara julọ lati sopọ pẹlu awọn elomiran ti o le pin awọn igbiyanju rẹ tabi awọn iriri ati awọn imọran kanna.

> Awọn orisun:

> Ẹgbẹ Amẹrika Amẹrika. Kini awọn okunfa ewu fun arun Hodgkin?

> Hutchings M. Bawo ni PET / CT ṣe iranlọwọ ni yiyan itọju ailera fun awọn alaisan pẹlu Hodgkin lymphoma? Ẹkọ Iwosan Ọlọgun Hematology Hematol Educational . 2012; 2012: 322-7.

> Lystoma W, Linch D. Hodgkin ká ninu awọn agbalagba. Lancet . 2012; 380 (9844): 836-47.