Bawo ni O wọpọ jẹ Awọn Ọrun Alailẹgbẹ pẹlu Ẹjẹ Hodgkin?
Ti o ba bẹrẹ tabi ti wa ni arin itọju fun lymphoma Hodgkin , sọrọ nipa akàn miiran le jẹ ohun ti o kẹhin ti o fẹ gbọ. Ṣaaju ki o to sọ nipa ewu ati awọn oṣuwọn ti awọn aarun ayọkẹlẹ miiran o ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe ewu ewu pẹlẹpẹlẹ bi awọn aarun aarun ayọkẹlẹ ti a maa n ni irora nipasẹ awọn anfani ti itọju. Ni ọgọrun ọdun idaji ti o gbẹhin, iye oṣuwọn apapọ iwalaaye marun-un fun lymphoma Hodgkin ti lọ lati 10 ogorun si fere 90 ogorun, ati pe eniyan ti o ni arun naa le reti lati wa ni itọju.
Bi o ti ni imọ nipa ifarahan awọn aarun ayọkẹlẹ miiran paapaa ṣe pataki fun awọn ti o ti tẹ ohun ti a ti sọ si "apakan ti o ku" ti o jẹ ti akàn. Lakoko ti o jẹ ẹya pataki ti iyokù ti o kọ ẹkọ lati lọ kuro ni ipo rẹ gẹgẹbi "alaisan aisan" ati lati dẹkun ṣiṣe nipasẹ rẹ akàn, o nilo lati ni oye eyi ti o le ṣee ṣe ati ti ewu nla.
Jẹ ki a sọrọ nipa bi ewu yii ṣe ṣe pataki, awọn oṣuwọn ti awọn aarun kan ti o ni ibatan si awọn itọju ti a lo fun arun Hodgkin, ati julọ ṣe pataki, wo bi o ṣe le mu ilera ilera rẹ pẹ to lẹhin itọju nipasẹ wiwa tete ati idinku ewu.
Kini A Ti Wo Ailẹtẹ Keji?
Tẹẹri keji ti aisan lẹhin ti arun Hodgkin ti ṣe apejuwe bi idagbasoke ti akàn keji ti ko ni ibatan si akàn ara rẹ akọkọ. Kokoro Hodgkin ti o jẹ atunṣe-pada-ko ni kà si akàn akẹkọ ṣugbọn dipo ipalara ti arun na.
A le ṣe akọka akàn ẹlẹẹkeji si bi akàn akọkọ ti aisan , eyiti o n tẹnu mọ pe akàn keji ko ni ibatan si akọkọ.
Awọn itọju akàn bi chemotherapy ati itọju ailera ti wa ni igbagbogbo le ni arowoto lymphoma Hodgkin, ṣugbọn ni akoko kanna, awọn carcinogens (ipalara-akàn) ara wọn. Bibajẹ awọn itọju wọnyi fa DNA ninu awọn sẹẹli le ṣiṣẹ pẹlu iyanu lati yọ ara rẹ kuro ninu awọn iṣan akàn ara, ṣugbọn o le ba awọn ohun elo jiini jẹ ni awọn ti o dara, awọn iṣan ilera, ma n bẹrẹ awọn ayipada ti o le ja si idagbasoke ti iṣan akàn kan.
Awọn aarun atẹle le waye osu si awọn ọdun lẹhin ti iṣan akàn rẹ akọkọ.
Bawo ni O wọpọ jẹ Awọn Aarun Ailẹgbẹ Atẹle Lẹhin Ti Lymphoma Hodgkin?
Kini ewu ewu ọlọjẹ keji ti o ba ni arun Hodgkin? Idahun naa yoo yato si lori itọju ti o ni, ọjọ ori rẹ ni ayẹwo, ati ẹgbẹ awọn ohun miiran. Bi o tilẹ jẹ pe a ni diẹ ninu awọn ero ti awọn aarun le ṣe waye ati idi ti o fi ṣoro lati ṣe akojopo ewu gangan fun ẹnikẹni kan. Awọn ijinlẹ ti wo awọn ẹgbẹ ti awọn eniyan pẹlu lymphoma Hodgkin lori akoko, ṣugbọn awọn eniyan wọnyi ti gba ọpọlọpọ awọn itọju ti o yatọ. Niwọn igba ti ọkan ninu awọn ọkunrin meji ati ọkan ninu awọn obinrin mẹta ni o nireti lati se agbekalẹ akàn ni igbesi aye wọn paapa laisi nini arun Hodgkin, o jẹ paapaa pupọ lati pinnu awọn ewu to tọ.
Bi a ṣe n ṣọrọ nipa ewu ati awọn oṣuwọn, ranti pe awọn iwọn yii jẹ iwọn ti eniyan ti o ni arun Hodgkin. Sibẹ awọn eniyan gidi ni o ṣọwọn ni apapọ.
Iwoye, o ro pe 20 si 30 ogorun ti awọn eniyan ti o yọ ninu ewu Hodgkin lymphoma yoo se agbekale kan akẹkọ akàn. Iwu ọkan ninu awọn aarun wọnyi (kii ṣe gbogbo awọn aarun ti o pọ sii) jẹ ni igba 4.6 igba ewu ti gbogbo eniyan.
Iwadi ni ọdun 2015 ninu Iwe Itọju Ise Ni New England wo awọn eniyan ti o kù ninu 3900 Hodgkin ti o ku fun iwọn 20 ọdun.
Oṣuwọn ọjọ ori ni akoko ayẹwo fun awọn eniyan wọnyi jẹ 28. Diẹ ninu awọn iyokù wọnyi ti ni chemotherapy, diẹ ninu awọn ti ni iyọda, ati ni ayika 60 ogorun gba awọn mejeeji wọnyi itọju. Ninu awọn eniyan wọnyi, awọn eniyan 908 ni idagbasoke akàn keji.
Iwadi miiran ti wo awọn eniyan pẹlu Hodgkin lymphoma ti o jẹ ọdun 35 tabi diẹ sii lati itọju. Iwugun iṣan akàn meji ni ọgbọn ọdun jade ni iwọn 33.2 (ni akawe si 9.6 ogorun ninu apapọ olugbe) ati iwọn 48.5 ni ọdun 40 (ti o ṣe afiwe 19 ogorun ninu apapọ olugbe).
Awọn Ọdun wo ni o mu ipalara ti awọn aarun buburu alakoso?
Gẹgẹbi a ti ṣe akiyesi loke, a mọ pe itọju ailera ati itọju ailera ni o le fa awọn ẹyin ti o ni ilera, ṣugbọn diẹ ninu awọn itọju ni o seese ju awọn omiiran lọ lati gbe ewu ti akàn.
Imọ itọju ailera si inu àyà fun lymphoma Hodgkin ti pẹ ti a ti sopọ mọ ewu ti o pọju ti aarun igbaya ti oyan , egbogi ti ẹdọfóró , ati akàn ikọ-araro. Ni akoko ti o ti kọja, sibẹsibẹ, awọn iṣiro ifarahanra ati iye ti awọn ti o han deede ti o farahan pọ pupọ. Ni akoko ti isiyi, a lo itọju ailera ti o kere ju igba lati tọju lymphoma Hodgkin, bi o tilẹ jẹ pe a tun lo nigbagbogbo fun arun aisan tete. Itoju ti a lo lọwọlọwọ ni a tun firanṣẹ si agbegbe ti o wa julọ diẹ sii, ti o ni opin si awọn ti o ni ikunra ti Hodgkin lymphoma (iṣan oju- ọṣọ mantle ).
Ìtọjú ti a fi silẹ ni isalẹ awọn diaphragm, ni idakeji si itọlẹ ti itọju, mu ki ikun, pancreatic, ati aarun akàn ṣe alekun.
Chemotherapy tun nfa awọn ibajẹ alagbeka, ṣugbọn diẹ ninu awọn kilasi ti awọn oogun ti chemotherapy ni o le ṣe ki o fa ibajẹ ti o le ja si awọn aarun aarun. Ẹya ti awọn oogun ti a mọ si awọn aṣoju alkylating ni o ga julọ (paapaa procarbazine). Awọn aṣoju alkylating ni o ni ipa julọ pẹlu ewu ti o pọju ti lymphoma ti kii Hodgkin .
Procarbazine wa ninu ẹdinwo Chemotherapy BEACOPP ati dacarbazine, oluranṣe alkylating miran jẹ ọkan ninu awọn ẹya ti ABVD chemotherapy .
Ṣe Ipalara ti Awọn Aarun Ailẹgbẹ Keji ti Npọ tabi Ikuku?
Ọpọlọpọ awọn ilosiwaju ti wa ni itọju ti lymphoma Hodgkin lori akoko. Gẹgẹbi a ṣe akiyesi, diẹ ninu awọn okunfa ewu ti o ṣe pataki julo fun awọn aarun ajẹsara miiran wa lati itọju ailera ati itọju ẹmọnra pẹlu awọn alkylating agents.
Lakoko ti o yoo jẹ oye pe ewu ti awọn aarun aarun ayọkẹlẹ yoo dinku, nitori lilo awọn itọju ti o ni nkan ṣe pataki pẹlu awọn aarun atẹgun keji n dinku, ko si ẹri ti o n ṣẹlẹ, diẹ ninu awọn ijinlẹ kan paapaa n ṣe afihan paapa ilosoke kekere ninu ewu.
Ọpọlọpọ awọn aarun ti o wọpọ ti o ṣẹlẹ lẹhin Hodgkin Lymphoma Itọju
Awọn aarun aarun ti o wọpọ julọ julọ ni awọn eniyan ti o ti ni Hodgkin lymphoma pẹlu:
- Aarun igbaya akàn - Aarun igbaya ọkan jẹ aami-akẹkọ ti o wọpọ julọ ti a rii ni awọn eniyan ti wọn ṣe itọju fun Hodgkin lymphoma. Awọn itọnisọna ti a ṣe iṣeduro (wo ni isalẹ) fun iṣipopada iṣaaju fun aarun igbaya ti o da lori ọjọ ori ti a ṣe ayẹwo rẹ pẹlu arun Hodgkin ati awọn itọju ti o gba. Fún àpẹrẹ, àwọn obìnrin tí ó gba ìtọjú ìtọjú fún lymphoma Hodgkin (ìtọjú ìtọjú ìtìjú) sí àyà náà kí wọn tó tó ọjọ 30 ní láti ní àwọn ìdánwò MRI ti ọdún ati àwọn ìdánwò ìwòsàn ti o bẹrẹ ni ọjọ ọgbọn. Ni apapọ, awọn obinrin ti wọn ṣe itọju fun lymphoma Hodgkin yẹ ki o bẹrẹ deede iwosan oyan igbanworo ni ọdun 40 ni titun julọ. Ranti pe awọn ọkunrin le gba aarun igbaya ara bii.
- Lymphoma ti kii-Hodgkin - Bi a ti ṣe akiyesi loke, lymphoma ti kii-Hodgkin ti ni asopọ julọ ni pẹkipẹki si awọn ilana kemikirara eyiti o ni awọn aṣoju alkylating bii proarbazine.
- Ẹgba eefin aisan - Itọju ailera ti ara rẹ si àyà fun Hodgkin arun ti o ju ikun lọ jẹ akàn akẹkọ ti o wọpọ julọ. Ọpọlọpọ awọn oniwadi gbagbọ pe awọn ilana itọjade titun yoo mu ki awọn aarun ayọkẹlẹ akọkọ.
- Akogun ti iṣan - Ọpọlọpọ ewu ti akàn ti o tẹ ẹsẹ jẹ, paapa fun awọn ti o ni iyọda ti o wa ni isalẹ isalẹ ẹjẹ ti o wa pẹlu ẹdọmọra ti o ni proarbazine. Iwadi wa ni ilọsiwaju n gbiyanju lati pinnu ọna ti o dara julọ lati ṣe ayẹwo awọn eniyan ti o ti ni lymphoma Hodgkin ti o ti ni awọn itọju mejeeji wọnyi.
- Aarun Pancreatic - Aarin ti Pancreatic ti wa ni asopọ ni pẹkipẹki pẹlu iyọda ti o wa ni isalẹ awọn igun-ara.
- Iwosan aisan - Bi pẹlu akàn pancreatic, akàn ikun ni a maa n ṣepọ pẹlu itan ti gbigba itọju ailera ni isalẹ diaphragm.
- Aisan lukimia ti a npe ni mieloid - Aisan lukimia bi itọju akẹkọ kan ko jẹ wọpọ bi ẹẹkan ti a ro, ṣugbọn ewu si tun wa ni awọn iyokù ti arun Hodgkin. bi a ti ro tẹlẹ. Awọn oogun bi Cytoxan (cyclophosphamide) gbe ewu to ga julọ. Cytoxan jẹ ọkan ninu awọn oogun ti o wa ni BEACOPP chemotherapy.
Awọn aarun miiran ti o wa ni alekun ninu Awọn ti o wa pẹlu Lymphoma Hodgkin
- Melanoma
- Mielodysplastic Syndrome (MDS)
- Akàn ti aaye tabi ahọn, akàn ọgbẹ salivary
- Ọdun ẹdọ
- Akàn ti o fẹyun
- Kànga Bone ati awọn aarun ayọkẹlẹ ti nmu
- Ounjẹ Uterine
- Iwosan ti o rọra
- Sarcoma Kaposi
Igba meloo ni Ewu ti Awọn Aarun Tiiwaju Keji Ni Ogbẹ?
O ko dajudaju igba to pe awọn ipalara ti awọn akàn ti o tẹsiwaju, bi o ti jẹ pe o ṣee ṣe pe ewu naa wa soke fun iyoku aye. Ni gbogbogbo, o han pe ewu ti o ga julọ ti awọn aarun ayọkẹlẹ akọkọ waye ni ọdun mẹwa lẹhin itọju.
Awọn itọnisọna fun Ṣiṣayẹwo fun Awọn aarun aisan
Awọn itọsona Lọwọlọwọ wa ni aaye fun waworan fun awọn aarun miiran. Awọn itọnisọna iyokù wọnyi ni o ni awọn iṣeduro pataki kan ti o da lori ọjọ ori rẹ ni ayẹwo, awọn iru awọn itọju ti o gba, ati ipari akoko niwon o ti pari itọju. O ṣe pataki fun gbogbo eniyan ti o ni arun Hodgkin lati ṣe atunyẹwo awọn itọsona wọnyi ki o si jiroro pẹlu wọn oncologist. Fikun-un si awọn itọsona wọnyi yẹ ki o jẹ awọn okunfa miiran tabi ewu itanjẹ ti akàn ti o ni.
Mimojuto ati Ṣiṣere ni ibẹrẹ ati Ifaramọ Awọn Àpẹẹrẹ
Lakoko ti o wa diẹ ninu awọn itọnisọna ni aaye fun wiwa tete ti awọn aarun aarun ayọkẹlẹ, o ṣe pataki lati sọ pe ko si ayẹwo awọn ayẹwo ti o wa loni fun ọpọlọpọ awọn aarun ti o pọ si ninu awọn ti o ni lymphoma Hodgkin.
Fun apere, a ko ni ọna eyikeyi lati ṣe ayẹwo eniyan nigbagbogbo fun lymphoma ti kii-Hodgkin, akàn ti o wọpọ lẹhin itọju. Fun bayi, o dabi imọran pe awọn ti o wa ni lymphoma Hodgkin yẹ ki o mọ awọn aami aisan ti lymphoma ti kii Hodgkin ati ki o wa imọran iṣeduro ti eyikeyi ninu awọn aami aisan wọnyi yẹ ki o dide.
Fun awọn aarun wọnyi ninu awọn itọnisọna wa ni ipo, o le reti iyipada. A n bẹrẹ lati ni oye awọn ewu ti awọn aarun ayọkẹlẹ keji, ati ọpọlọpọ iwadi wa silẹ lati ṣee ṣe.
Pataki ti Itọju Ẹtọ deede Lẹhin Hodgkin Lymphoma
Ni afikun si eyikeyi atẹle ti a ṣe iṣeduro nipasẹ oniṣisẹ onisẹpọ rẹ fun wiwa tete ti awọn aarun atẹle, o ṣe pataki lati rii daju pe o wa ni ọjọ ori awọn ayẹwo ayẹwo "deede".
Igba pupọ nigbati o ba n ṣe akoso itàn akàn, awọn ọran iwosan miiran ni a tẹ si igbona afẹhin (tabi pa adiro lapapọ). Awọn idanwo ibojuwo bi colooscopy le ṣee ni idasilẹ. Fun ọpọlọpọ awọn eniyan, ohun ti o kẹhin ti wọn fẹ lati ṣe lẹhin ṣiṣe itọju ni lati ni idanwo ayẹwo ti o le ri arun miiran!
Ni akọsilẹ miiran, o le ni ohun ti o le jẹ aami aisan tete ti akàn, ṣugbọn ti o ni ibatan si ohun ti o ti kọja nipasẹ rẹ, aami aisan rẹ le ma dabi gbogbo nkan ti o ṣe pataki. Awọn eniyan ti o ni akàn nigbagbogbo n kọ ẹkọ lati gbe pẹlu diẹ ninu irọra tabi irora, ati pe gbogbo eniyan ni o kọ lati gbe pẹlu agbara. O le jẹ gidigidi lati ṣalaye ailera nitori iṣoro tuntun lati rirẹ ti o dabi ẹnipe lẹhin lailai lẹhin itọju akàn. Gbọ ara rẹ ki o si gbẹkẹle ikun rẹ. Ti nkan ba yatọ, sọrọ si dokita rẹ.
Bawo ni O Ṣe Lalẹ Iwọn Ewu Rẹ Kan ti Kekere Keji?
Ni afikun si awọn idanwo ayẹwo idanwo rẹ, dọkita rẹ ṣe iṣeduro, gbigbe awọn igbesi aye igbesi aye ilera le dinku ewu ti iṣan idagbasoke akàn. Eyi pẹlu:
- Njẹ onje ilera
- Mu abojuto ilera wa
- Yẹra si taba
- Idaraya ni deede
- Iwọn didun agbara oti
- Awọn wọnyi ni iṣeduro itọju ilera ati awọn itọnisọna ayẹwo
Ni afikun, o le fẹ lati ṣayẹwo awọn italolobo wọnyi lori fifun awọn ewu rẹ ti akàn akàn , awọn italolobo wọnyi lori dinku ewu ọgbẹ ẹdọfóró rẹ , ati awọn ero wọnyi lori sisalẹ ewu rẹ ti oyan igbaya .
A Ọrọ Lati
O le jẹ dẹruba lati kọ ẹkọ pe ewu ti awọn aarun atẹle miiran lẹhin itọju fun lymphoma Hodgkin, ṣugbọn tun wa ọpọlọpọ awọn ohun ti o le ṣe lati dinku ewu rẹ. Aye igbesi aye ti ilera le ṣe iranlọwọ fun idinku awọn aarun wọnyi ati ipo iṣeduro ti o wọpọ laarin gbogbogbo. O ṣe pataki lati sọrọ pẹlu onisọpọ rẹ nipa ayẹwo ti a ṣe iṣeduro da lori awọn itọju ti o ti ni. O tun jẹ ero ti o dara lati ni awọn aami aisan tuntun kan ti a ṣayẹwo ni kiakia. Apapo yii ti dinku ewu rẹ ati pe o ni anfani ti o yoo ri akàn ni awọn ipele ti o ti ni iṣaju diẹ sii ti o le lọ si ọna pipẹ si ọna ṣiṣe igbasilẹ rẹ pẹlu Hodgkin lymphoma "titun deede."
> Awọn orisun:
> Keegan, T., Bleyer, A., Rosenerg, A., Li, Q., ati M. Goldfarb. Awọn Neoplasms ati Awọn Imuwalaaye Alailẹgbẹ keji ti Akọkọ pẹlu awọn ọmọde alailẹgbẹ. JAMA Oncology . 2017 Apr 20. (Epub niwaju ti titẹ).
> Norval, E., ati E. Raubenheimer. Awọn alakọjaji keji ni Arun Hodgkin: Ayẹwo ti Iwe ati Iroyin ti Aran kan pẹlu Lennert Lymphoma ti ilọsiwaju. Iwe akosile ti Oral ati Pathology Maxillofacial . 2014. 18 (Tita 1): S90-5.
> Radford, J., ati D. Longo. Awọn aarun keji lẹhin itọju fun Lymphoma Hodgkin - Tesiwaju Idi fun ifiyesi. Iwe Iroyin Isegun New England . 2015. 373: 2572-2573.
> Rigter, L., Spaander, M., Moons, L. et al. Ayẹwo Cancer ti iṣọ ni Hodgkin Lymphoma Survivors ni Iwọn Itọju Ailera Aisan ti o pọju: Iwadi Oniru. BMC Akàn . 2017. 17 (1): 112.
> Schaapveld, M., Aleman, B., van Eggermond, A. et al. Keji Okun Akàn fun ogoji ọdun lẹhin itọju fun Hogkin ká Lymphoma. Iwe Iroyin Isegun New England . 2015. 373: 2499-2511.