O ṣe pataki pe nọmba ti o pọju ti awọn eniyan ti o wa ni ifoju 27 million pẹlu hypothyroidism pari soke tun ni ayẹwo pẹlu fibromyalgia. Awọn ipo mejeeji pin ọpọlọpọ awọn aami aisan naa, pẹlu rirẹ, ailera, ibanujẹ, kurun ọpọlọ , ati awọn iwọn oriṣiriṣi iṣan ati iparapọ apapọ .
Diẹ ninu awọn amoye ṣe akiyesi pe pe o fẹran ọpọlọpọ awọn igba ti hypothyroidism ni Amẹrika, fibromyalgia tun jẹ arun alaisan kan.
Awọn ẹlomiran tun sọ pe ẹgbẹ awọn aami aiṣan ti fibromyalgia jẹ awọn aami apẹrẹ ti hypothyroidism funrararẹ. Ṣugbọn ko si ibeere pe o wa nla ti agbelebu-kọja laarin awọn ipo meji.
Iyeyeye Fibromyalgia
Fibromyalgia tun ni a mọ ni ailera fibromyalgia (FMS), fibromyositis, fibrositis, ati myofibrositis. Fibromyalgia jẹ ẹya ti o ni ibẹrẹ ati irora iṣan ati iyọra, rirẹ, ati imunara lẹhin oorun ati lẹhin ti o ṣe igbiyanju ara.
Fibromyalgia yoo ni ipa lori ọpọlọpọ awọn eniyan ti o to milionu 8 ni Amẹrika, ti o waye ni pato ninu awọn obinrin ti o ti jẹ ọmọ ibimọ. Ni apapọ, fibromyalgia fa awọn obirin ni igba meje ni igba pupọ ju awọn ọkunrin lọ. Awọn alabọpọ maa n waye laarin awọn ọdun 20 si 55, ṣugbọn o tun le ṣe ayẹwo ni igba ewe. Lara gbogbo olugbe, o ti ṣe ipinnu pe bi o ti jẹ iwọn 3 si 6 ninu awọn olugbe gbogbogbo, pẹlu awọn ọmọde, tẹle awọn ilana ti a ṣe fun imọran ayẹwo ti fibromyalgia.
Eyi yoo ṣe fibromyalgia ni ẹẹmeji bi o ṣe yẹ bi arthritis rheumatoid .
Awọn aami aisan Fibromyalgia
Diẹ ninu awọn aami aisan ti fibromyalgia ni:
- Ikanra ti irora , sisun, irora, ati ọgbẹ ninu ara
- Ọfori, aifọwọyi ti eegun-ori, irora ni ẹhin agbari
- Ìrora ni ọrùn, ejika, ẹja ati awọn igun
- Ìrora ni ibadi, oke awọn apẹrẹ, ni ita ibadi kekere, isalẹ awọn agbekalẹ, ati pelvis
- Ìrora ninu awọn ekun ati aaye ikunkun
- Rirẹ, ooru ti ko ni idari , jiji baniu, owurọ owurọ
- Insomnia, ijabọ lojiji, awọn iṣoro ti o sun sun oorun, tabi sisun silẹ lẹsẹkẹsẹ
- Iyanju Raynaud (nibi ti ọwọ rẹ ti ni irun, iṣan, tabi tan-bulu, nigbati o ba farahan awọn iyipada otutu)
- Irun ailera ti ko dara, igbuuru, àìrígbẹyà, bloating, cramping
Imọye ti Fibromyalgia
A ṣe ayẹwo idanimọ ti o ṣe deede ni lilo awọn ile-iṣẹ Amẹrika ti Ilana Ẹjẹ ti o ni imọran fun fibromyalgia:
____ Ti o ni irọra fun o kere ju 3 osu. Ìrora yẹ ki o wa ni apa osi ti ara ati apa ọtun, ati irora mejeeji loke ati ni isalẹ ẹgbẹ. Ẹhin ara eegun, ọmu iwaju, ẹhin inu ẹhin arai tabi irora kekere yoo tun wa.
Pẹlupẹlu, ibanujẹ ni o kere 11 ti 18 awọn aaye ibi-itọwo pato , eyi ti o ni:
____ Awọn agbegbe nibiti awọn isan ọrun so pọ si ipilẹ ti agbọn, apa osi ati apa ọtun (Ojo-iṣẹ)
____ Midway laarin awọn ọrun ati ejika, apa osi ati apa ọtun (Trapezius)
__ Awọn iṣọn ni apa osi ati apa ọtun apa-ọwọ apo, apa osi ati apa ọtun (Supraspinatus)
____ 2 iimitimita ni isalẹ egungun egungun ni egungun ti osi ati ọwọ ọtún (Igbẹhin apanirun)
____ Osi-apa osi ati apa ọtún (Gluteal)
____ Ogun-ọpa apa osi ati apa ọtún (Igbona nla julọ)
____ Ṣe loke apa osi ati ọtun ẹsẹ lori inu
____ Oke ọrun ni iwaju, apa osi ati apa ọtún (Low Cervical)
____ Ede ti egungun ọmu oke, apa osi ati apa ọtun (Ẹka keji)
Ti o jẹ alailẹgbẹ ati alakikanju alagbara Jakobu Teitelbaum , MD, onkọwe ti Lati Fatigued to Fantastic , gba itumọ diẹ sii lasan. O gbagbọ pe bi ẹnikan ba ni ibamu si apejuwe ti fibromyalgia, pẹlu awọn aami aiṣan ti o ni ailera laini, pẹlu awọn aami aisan meji laarin awọn kurun ọpọlọ, iṣoro oju-oorun, alekun pupọ, ipalara aifọwọyi, ati / tabi awọn ifunmọ tabi aifọwọyi ti nwaye nigbakugba. o yẹ ki o ṣe ayẹwo okunfa to dara.
Awọn asopọ Hypothalamic
Dokita Teitelbaum gbagbo pe ni atẹle ti aiṣedede ti tairodu ati fibromyalgia jẹ iṣoro pẹlu aifọwọyi tabi titẹku ti iṣakoso giga ni ọpọlọ ti a npe ni hypothalamus.
Dokita Teitelbaum sọ ...
Ẹsẹ yii n ṣakoso oorun, eto eto homonu rẹ, ilana ilana otutu, ati eto aifọwọyi aladuro (fun apẹẹrẹ - titẹ ẹjẹ, sisan ẹjẹ, ati gbigbe ti ounje nipasẹ inu rẹ). Eyi ni idi ti o ko le sùn, o ni iwọn otutu kekere, o ni iwuwo, ati (nitori pe oorun ti ko dara ba nfa aifọwọyi aibuku) o jẹ ọkan si ọpọlọpọ awọn àkóràn. Awọn aiṣedede hypothalamic nipasẹ ara le ṣe eyi, fa ọpọlọpọ awọn aami aisan naa! Mo fura pe awọn iṣoro pẹlu awọn "agbara agbara" ninu awọn ẹyin (ti a npe ni mitochondria) maa n fa ijabọ hypothalamic.
Asopọ Taroid ati T3
Ti o ba jẹ alaisan tairodu ti o ni awọn ami ati awọn aami aiṣan ti fibromyalgia, o yẹ ki o ro pe oniṣẹ kan ni oye pẹlu ipo, boya o jẹ apẹrẹ gbogbogbo tabi MD, onisegun tabi onimọgun.
Ati pe, bi o ba jẹ alaisan ti o fibromyalgia, o tun tọ digi diẹ jinlẹ lati mọ bi o ba ni iṣeduro iṣoro tairodu ti o le jẹ idasi-tabi paapaa nfa-awọn aami aisan fibromyalgia rẹ.
Awọn eniyan maa n ni idanwo TH tairodu lati mọ bi wọn ba ni iyọkun tairodu, ṣugbọn ti o jẹ aṣoju fibromyalgia ti o jẹ Dr. John Lowe, ti o wa ni Fibromyalgia Research Foundation ti o si kọ Itọju Metabolic ti Fibromyalgia , o beere ohun ti o pe awọn " . "
- Nikan ni idi ti awọn aami aisan aiyede ti homoti tairodu jẹ hypothyroidism
- nikan alaisan pẹlu hypothyroidism "ni ibamu si awọn abajade laabu" yẹ ki o wa ni idasilẹ lati lo homonu tairodu
- alaisan hypothyroid nikan ni a gbọdọ gba laaye lati lo T4 (levothyroxine) ati
- iṣiro alaisan naa ko yẹ ki o dinku homonu oniroyin oniroyin ti tairodu (TSH).
Dokita Lowe ni lati koju awọn iṣeduro wọnyi gẹgẹbi apakan ti igbiyanju rẹ pipẹ-igba lati ni imọ siwaju sii nipa fibromyalgia itọju-itọju. Ilana naa jẹ ilana iṣeduro kan ti o da lori awọn awari rẹ pe awọn aami aisan ti ko ni iyatọ ti o nii ṣe pẹlu hypothyroidism ati fibromyalgia jẹ ẹri ti o daju ti aitọ tabi imukuro hypothyroidism , tabi idaniloju sẹẹli ti o ni apakan si homonu tairora.
Ẹya pataki ti awọn ẹkọ Dr. Lowe ni imọran rẹ pe alaisan ti o ni resistance ti cellular le ni deede ti o n pin awọn ipele homonu tairodu sibẹsibẹ si ni awọn aami aisan ati awọn ami ti hypothyroidism. O ri, sibẹsibẹ, lati awọn ijiroro rẹ pẹlu awọn oluwadi fibromyalgia / CFS miiran, pe ọpọlọpọ awọn eniyan ko ni imọran awọn ilana ti o ṣeeṣe. O ti sọ pe:
Fun wọn, ti o ba jẹ pe alaisan kan ni ipele TSH deede , ati paapa ti awọn aami aisan alaisan ko ba dara pẹlu awọn iṣiro rirọpo ti T4 (levothyroxine), ipo rẹ ko le jẹ ibatan ni ọna eyikeyi si homonu tairodu. Iwadi ijinle sayensi laipe, sibẹsibẹ, ti fihan pe igbagbọ yii jẹ eke.
Ti o ba ni hypothyroidism autoimmune , o jẹ eyiti o wọpọ julọ lati se agbekalẹ awọn aami aibini ti fibromyalgia ti o niiṣe bi ailera, irora, ati ibanujẹ oorun. Gegebi Dokita Lowe sọ, awọn onisegun ti o ṣe deede ni o le ṣe akiyesi awọn aami aisan tuntun tabi awọn aiṣedede ti o pọju gẹgẹbi ẹri pe awọn nkan miiran wa nibẹ bi fibromyalgia ni afikun si iṣoro tairodura ti ara ẹni . Dokita Lowe, sibẹsibẹ, tumọ pe gẹgẹbi ẹri pe alaisan naa n jẹri ẹri ti iṣeduro hypothyroidism :
Bi aipe aiṣan ti tairodu ti n pọju, nọmba ti awọn tissu lowo ati pe idibajẹ awọn aami aisan ti o npọ sii n pọ sii. Alaisan naa maa nran iriri ailera julọ bi nọmba alekun ti awọn aami aisan ti o tobi julọ. Ni ọpọlọpọ igba, awọn alaisan nikan nilo oṣuwọn ti o yẹ julọ tabi irisi homonu tairodu lati pada lati gbogbo awọn aami aisan wọn.
Dokita Lowe gbagbọ pe ifarabalẹ to dara si ipo ti a npe ni "deede" ko ṣe afihan boya alaisan kan ti ni T3 ti o pọju (homonu tairodu ti nṣiṣe lọwọ ni ipele cellular, eyi ti a ṣe ni apakan nipasẹ tairodu, ati ni apakan nipasẹ iyipada ti T4 homonu si T3) lati ṣetọju deede iṣelọpọ ninu awọn sẹẹli. Iwadi rẹ fihan pe awọn aarun ailewu ṣugbọn ailopin ni igba diẹ ni irọrun ni pipa awọn iṣoro ilera ti o ni ibatan ti o ṣe pataki julọ. T4 si iyipada T3 le jẹ ailera, ki o daju pe alaisan kan ni ipele TSH deede ko tumọ si pe iṣelọpọ ti ara rẹ jẹ deede.
Ni ibamu si Dr. Lowe, iwadi kan fihan pe awọn iṣiroporoporopo ti homonu tairodu, awọn iṣiro ti o tọju TSH laarin ibiti o ti fẹrẹẹmu, fi ibinujẹ awọn alailẹgbẹ ti o gaju ipele giga, ṣugbọn TSH-suppressive dosages lo sile awọn ipele diẹ siwaju sii.
Ọpọlọpọ awọn iroyin ti a tẹjade ati awọn ẹkọ-ẹrọ wa fihan pe ipele TSH ko ni ibamu pẹlu awọn idanwo orisirisi ti iṣelọpọ awọ. Dokita Lowe ni irọra pe eyi ṣe pataki nitori ṣiṣe iṣelọpọ ti iṣelọpọ deede yẹ ki o jẹ awọn afojusun ti gbogbo itọju pẹlu awọn alaisan hypothyroid. Nigbati alaisan hypothyroid ti ni ihamọ si doseji ti T4 ti o tọju TSH laarin ibiti o wa , awọn idanwo yoo gbe awọn ẹri ti iṣelọpọ ajeji ni awọn ọpọ tissu.
Diẹ ninu awọn awadi n ṣe iyipada idapo homonu ti o niiro bi itọju ti o ṣee ṣe fun awọn aami aisan fibromyalgia tabi CFS. Gẹgẹbi Dokita Lowe, sibẹsibẹ, "iyipada" gẹgẹbi awọn oluwadi yii ṣe ṣalaye ko ṣiṣẹ nitori pe iyipada tumọ si lilo T4 nikan lati tọju TSH laarin ibiti o wa . O ro pe ko to lati laaye ọpọlọpọ awọn alaisan hypothyroid lati awọn aami aisan wọn.
O tun gbagbọ pe ki o ro pe awọn opo ti T4 nikan ni itọju ti o ṣe itẹwọgba fun awọn oluwadi miiran lati ri idi ti ọpọlọpọ awọn alaisan 'fibromyalgia ko ni deede ilana ilana homonu tairodu ti awọn tissues. Dokita Lowed gbagbo pe apapo ti T4 ati T3 nigbagbogbo ṣiṣẹ daradara ju T4 nikan pẹlu awọn alaisan hypothyroid , ati ni awọn igba miiran T3 nikan ni o ṣiṣẹ julọ. Dokita Lowe ri pe nigbati awọn alaisan ti wa ni iṣeduro pẹlu T4 akọkọ, diėdiė npo iṣiro, ti ko ba pese anfani pupọ tabi eyikeyi rara, awọn alaisan ti yipada si T3.
T4 nikan ni aṣayan ti ko dara fun ọpọlọpọ awọn alaisan ti o fibromyalgia hypothyroid, ati pe o jẹ asan fun awọn alaisan ti fibromyalgia pẹlu resistance cellular si homonu tairodu. Ọpọlọpọ ninu awọn alaisan wọnyi, ti o ni iwọn to ju ọgọta ninu ọgọrun ninu awọn alaisan ti o fibromyalgia ni ibamu si awọn ẹkọ-ẹrọ wa, ni anfani nikan lati awọn iṣiro nla ti T3. Nikan kan diẹ ninu awọn alaisan ti o fibromyalgia hypothyroid ti dara si dara pẹlu lilo T4 nikan.
A Ọrọ lati
Ti o ba ni hypothyroidism pẹlu awọn aami aisan ti o daba fun fibromyalgia, tabi ti o ni fibromyalgia, o le fẹ lati ro pe o jẹ olutọju pẹlu awọn itọnisọna ni awọn ipo mejeeji, ti o ṣe akiyesi wọn bi nini asopọ isale. Ibẹrẹ ti o dara fun wiwa ẹni to tọ ni awọn aaye ayelujara ti National Fibromyalgia Association ati National Fibromyalgia & Chronic Pain Association
Awọn orisun:
> Ṣawari S et al. "Fibromyalgia ninu awọn alaisan pẹlu idojukọ-tairoduro tairodu: iwa-ipa ati ibasepọ pẹlu iṣẹ aisan." Clin Rheumatol. 2017 Oṣu Keje; 36 (7): 1617-1621. doi: 10.1007 / s10067-017-3556-2. Epub 2017 Feb 7.
> Lowe, John. "Itọju ti iṣelọpọ ti Fibromyalgia." McDowell Publishing Company; 2000.
> Nishioka K, et al. "Ipilẹ ti o ni egbogi ti o ngba egboogi-TSH ti o ni idaniloju TB ni iṣọn ti fibromyalgia." Int J Rheum Dis. 2017 Jun; 20 (6): 685-690. doi: 10.1111 / 1756-185X.12964. Epub 2016 Oṣu kọkanla 30.
> Selmi C et al. "Apejọ ọdun 2014 ACR: oju oju oju eye kan ti idaniloju ni ọdun 2015." Ìwúwo Ìdánilójú Ìròyìn 2015 Oṣu Keje; 14 (7): 622-32. doi: 10.1016 / j.autrev.2015.03.003. Epub 2015