Awọn Igbesẹ ti o tẹle rẹ Ti Itọju Hypothyroid rẹ Ko N ṣiṣẹ
Lẹhin ti a ṣe ayẹwo pẹlu hypothyroidism ati ibẹrẹ itọju, ọpọlọpọ awọn eniyan maa n tesiwaju lati ni awọn aami aisan. Eyi le jẹ otitọ paapa ti o ba jẹ hypothyroid fun igba pipẹ ati pe TSH rẹ jẹ deede.
Ti o ko ba ni idojukọ ọtun lẹhin gbigba itọju fun hypothyroidism rẹ, iwọ kii ṣe nikan. Lakoko ti o jẹ wọpọ ati pe o le jẹ idiwọ ti iyalẹnu, nibẹ ni awọn nọmba kan ti o le ṣe iyatọ ninu bi o ṣe lero mejeeji ati ti ẹdun.
Jẹ ki a ṣe akiyesi ohun ti o le ni iriri, ki o si ṣe akojọ diẹ ninu awọn igbesẹ lati ṣe akiyesi ninu ibere rẹ lati lero ni kikun daradara.
Awọn aami aisan ti o pọju ti itọju Hypothyroidism
Paapaa lẹhin ti a ti ṣayẹwo rẹ ati pe o ni iṣeduro awọn oògùn rirọpo ti thyroid fun hypothyroidism, ati paapaa lẹhin ti awọn ayẹwo ayẹwo rẹ "farahan," o le tẹsiwaju lati ni awọn aami aiṣan. O le ṣe akiyesi:
- Ere idaduro ṣiwaju
- O soro lati din iwuwo
- "Ọpọlọ kurukuru"
- Rirọ iṣoro
- Iku irun
- Ọwọ, ẹsẹ, tabi oju wiwu oju
- Ifarada lati gbona ati / tabi tutu
- Awọn iṣan iṣan
- Iporopo
- Imukuro
- Aisan ayọkẹlẹ ọkọ ayọkẹlẹ tabi tendinitis
- Awọn ipele idaabobo awọ giga
- O soro lati ni aboyun
Awọn Igbesẹ fun Ṣiṣakoṣo Awọn aami aisan ti o pọju pẹlu Hypothyroidism
Ti o ba ni eyikeyi ninu awọn aami aisan ti o wa loke, kini o le ṣe? Jẹ ki a wo awọn igbesẹ kan ti o le mu lati lero dara. Bi o ṣe ṣe awọn igbesẹ wọnyi o ṣe pataki lati ni dokita kan ti o le rin pẹlu rẹ ni ṣiṣe ipinnu ohun ti o yẹ ki o ṣe laarin awọn ariyanjiyan itọju ti isiyi.
1. Wo Ipele Iwọn TSH rẹ
Igbesẹ akọkọ lati gba ni nini daradara ni lati mọ ipele TSH rẹ ( ipele ti homodonu iwora ti oniroho.) Nimọye ipele TSH rẹ, sibẹsibẹ, nilo diẹ ẹ sii ju pe o mọ boya nọmba rẹ ba ṣubu laarin "ibiti o wa deede."
Ti o da lori laabu rẹ, bakannaa agbari ti o n ṣe awọn iṣeduro, a ṣe apejuwe "deede" ibiti o wa laarin 0.5 ati 5.0 mU / l.
Ni awọn ọdun to ṣẹṣẹ, sibẹsibẹ, awọn iyatọ nla ti wa ni awọn iṣeduro nipa ipele ti TSH ti o dara julọ .
Awọn onisegun aṣeyọri diẹ sii ti bẹrẹ lati gbagbọ pe TSH ti laarin 1 ati 2, ni awọn ọrọ miiran, lori opin opin ibiti o ti yẹ, o dara fun awọn eniyan lati ni irọrun daradara ati lati nirarẹ fun nini awọn aami aisan hypothyroid. (Diẹ ninu awọn tun gbagbọ pe ipinnu yi yẹ ki o ṣe nipasẹ nini T4 ọfẹ ati T3 ọfẹ, eyi ti a yoo ṣe apejuwe nigbamii.)
Ni idakeji, awọn iṣeduro miiran ti wa lati yago fun itọju iṣoogun paapaa ni awọn eniyan ti o ni ipele TSH ti o ṣubu laarin 5 ati 10 mU / l.
Niwon ariyanjiyan ti o wa lori ipele TSH ti o dara julọ fun awọn eniyan ti o ni hypothyroidism, o ṣe pataki lati ba dọkita rẹ sọrọ nipa ohun ti o ni irisi awọn nọmba ifojusi rẹ yẹ ki o wa laarin ibiti o wọpọ.
Itọkasi lati ṣe eyi ni diẹ diẹ sii ni iyatọ ti awọn ipele vitamin D ti o dara julọ . Diẹ ninu awọn labs ṣe akiyesi pe "deede" fun Vitamin D jẹ 30 si 90. Ni akoko kanna, awọn ijinlẹ kan ti ri pe awọn ipele laarin 50 ati 70 ni o fẹ fun idinku awọn ewu diẹ ninu awọn ipo ilera gẹgẹbi akàn. Ni ọran yii, ti eniyan ba ni ipele ti 31, dokita wọn le ṣeduro afikun kan bi o tilẹ jẹ pe nọmba wọn ṣubu laarin "deede ibiti."
(Akiyesi: Awọn ipele TSH gbọdọ wa ni pipa ni kere ju 1 fun awọn iyokù ti akàn ikọro tairora lati le ṣe atunṣe.)
Mọ diẹ sii nipa boya o le ṣe itọju hypothyroidism rẹ.
2. Wo T4 ọfẹ rẹ T4 ati Awọn ipele T3 T3
Igbese ti o tẹle ni lati faramọ pẹlu T4 free rẹ ati awọn ipele T3 free. O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe awọn oògùn rirọpo rọro rirun gẹgẹbi Synthroid jẹ T4 nikan, nigbati T4 ati T3 ti wa ni deede ni ara.
Bẹrẹ pẹlu iwadi kan ni New England Journal of Medicine ni 1999, eyi ti o ri pe awọn eniyan ti o ni hypothyroidism nigbagbogbo dara dara pẹlu apapo ti T4 ati T3 rọpo, awọn oniṣẹ bẹrẹ lati ro boya fifi T3 itọju ailera si T4 itọju ailera le jẹ wulo fun diẹ ninu awọn eniyan ti o tẹsiwaju lati lero hypothyroid pelu kan deede TSH.
Ni deede, T4 ti yipada si T3 ninu ara, ati pese T4 nipasẹ iyipada yẹ, ni imọran, jẹ to. Ṣugbọn eyi le ma jẹ ọran nigbagbogbo.
Kilode ti awọn eniyan kan le ni igbesi aye ti o dara julọ pẹlu T3 afikun ni afikun si itọju ailera rirọpo ti wọn. Awọn nọmba oriṣi wa. O ro pe diẹ ninu awọn eniyan pẹlu TSH deede kan le tun jẹ hypothyroid ni ipele cellular. Eyi le jẹ nitori iyipada ti ko ni ibamu ti T4 si T3.
Fun awọn eniyan ti o ni awọn ipele T3 kekere, awọn aṣayan itọju le ni awọn oogun T3 afikun (gẹgẹbi Cytomel) tabi yi pada si ọja kan ti o rọpo T4 ati T3 gẹgẹbi awọn ohun ti a fi silẹ lẹsẹkẹsẹ ti o sọ tairoro (bii Armor.) iwa yii, pẹlu awọn ijẹkẹle ti o ni imọran ti o rii awọn ilọsiwaju to dara julọ diẹ ninu awọn ati ailewu ipa pataki ninu awọn omiiran. Nitori eyi, o ṣe pataki lati ba dọkita rẹ sọrọ nipa awọn awari titun ati lati mọ agbọye oògùn T4 / T3 . O tun ṣe pataki lati ranti pe eniyan kọọkan yatọ, ati pe iwọ ati dokita rẹ yẹ ki o ṣiṣẹ pọ lati ṣe itọju awọn aami aisan rẹ ju awọn nọmba kan pato lọ.
Fiyesi pe T3 afikun le ran pẹlu diẹ ninu awọn aami aisan rẹ ṣugbọn kii ṣe awọn omiiran. Fun apẹẹrẹ, iwadi iwadi kan 2013 ṣe ayẹwo pe gbigbe kan T4 / T3 ko mu didara didara igbesi aye si levothyroxine nikan, ṣugbọn o ṣe iranlọwọ pẹlu pipadanu iwuwo.
Ti o ba ro wipe T3 le jẹ iṣoro rẹ, mo ni diẹ ẹ sii nipa boya o le nilo T3 tabi adayeba ti o kọ tairodu .
3. Fifi TSH, Free T4, ati Free T3 Papọ
Dipo ki o wo awọn nọmba kan pato ti TSH, T4 free, tabi t3 T3 nikan, apapọ awọn nọmba wọnyi le ṣe iranlọwọ fun ọ ati dọkita rẹ pinnu boya eyikeyi iyipada nilo lati ṣe iwọn oogun rẹ, tabi ti o ba nilo lati ronu nipa lilo T3 oògùn ni afikun si itọju ailera rẹ rọro (tabi yipada si kemikali T4 / T3.
Diẹ ninu awọn oniṣẹ lero pe itọju hypothyroid ti o dara julọ ko pẹlu ifojusi fun ipele TSH laarin 1 ati 2 ṣugbọn T4 ọfẹ ninu oke idaji ibiti o wa deede ati T3 ọfẹ ni ipo 25th ti o pọju deede.
Wiwo gbogbo eyi papọ le jẹ airoju. O le fẹ lati lo akoko kan lati ṣe atunwo awọn orisi ti awọn oogun ti iṣan ti o rọpo ti tairodu ti o wa, pẹlu awọn oogun T4 nikan, ṣugbọn T3 ati T4 / T3 orisirisi.
4. Awọn ilọsiwaju miiran lati lero pẹlu Hypothyroidism
Wiwa iṣeduro ti o dara ju tabi awọn oogun ati iwọn lilo to tọ lati ṣakoso awọn aami aisan rẹ jẹ apakan ti o dara pẹlu hypothyroidism. Awọn nọmba miiran ti o le ṣe lati lero bi o ti ṣee ṣe.
Ni akọkọ, ti o ko ba ni dokita ti o dabi pe o ni iriri ninu iṣakoso awọn ẹya ara ti awọn arun tarodura, kọ ẹkọ nipa bi o ṣe le wa awọn dokita to dara julọ lati ṣakoso itọju tairodu. Sibẹsibẹ, kii ṣe dọkita rẹ nikan ti o le ran ọ lọwọ lati yeye iwadi tuntun lori hypothyroidism. Ri wiwa irọhin oniroyin online kan le jẹ ki o ṣe iranlọwọ nikan fun ọ nikan, ṣugbọn o le jẹ ọna ti o dara julọ lati gbọ itan lati awọn eniyan miiran ti o dojukọ awọn italaya ti o wa, ki o si ni imọ siwaju sii nipa arun rẹ.
Gẹgẹbi awọn ipo iṣọtan pupọ, pataki ti nini idaraya to dara ati jijẹ ounjẹ ilera ko le jẹ labẹ. Ọpọlọpọ awọn ohun ti o ni lati mọ nipa hypothyroidism ati onje rẹ, gẹgẹbi ipa ti soyi ni ilera iworo .
Níkẹyìn, ronu awọn ọna lati dinku wahala ni igbesi aye rẹ. Ti o ba wa ni kukuru, o le bẹrẹ nipasẹ ṣayẹwo awọn ọna 70 wọnyi lati dinku iṣọnsilẹ nibi ti o ti le rii boya o kere diẹ iṣẹ naa fun ọ.
> Awọn orisun:
> Eligar, V., Taylor, P., Okosieme, O., Leese, G., ati C. Dayan. Rirọpo Thyroxine: Agbeye Idaduro Olukọju Itọju. Awọn Akọṣilẹhin ti Iwadi Iṣeduro Iṣeduro . 2016. 53 (Pt 4): 421-33.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, ati Stephen L .. Hauser. Awọn Ilana ti Harrison ti Isegun Ti Inu. New York: Mc Graw Hill eko, 2015. Tẹjade.
> Schmidt, Y., Nygaard, B., Jensen, E., Kventny, J., Jarlov, A., ati J. Faber. Awọn Aami ti Omiiṣẹ ti Iparoduro Taroid: Ipa ti T4 Monotherapy la T4 / T3 Itọju ailera ni Hypothyroid Awọn akori ni Agbekọja Agbekọja ID. Awọn isopọ Endocrine . 2013. 2 (1): 55-60.