Ti o ba wa lori awọn oògùn rirọpo ti awọn ohun ti a npe ni homor ti o niiro (ie, generic levothyroxine, tabi Synthroid, Levoxyl, tabi Tirosint burandi) ati ti ko si ni irora daradara, ọkan ṣeeṣe ni pe o le ni anfani lati ṣe afikun T3, tabi yi pada si oogun oogun ti o ni T3.
T3 / Timeiodothyronine
Levothyroxine jẹ ẹya ti o ni nkan ti o jẹ ẹya ti homonu thyroxine, ti a pin si bi T4.
T4 jẹ homonu ipamọ ati pe o gbọdọ ni iyipada nipasẹ ara sinu T3 lati lo nipasẹ awọn sẹẹli.
T3 jẹ kukuru fun triiodothyronine. T3 jẹ tairodu ti nṣiṣe lọwọ ti o n ṣiṣẹ ni ipele cellular lati ṣe iranlọwọ pẹlu ifijiṣẹ atẹgun ati agbara si awọn sẹẹli, awọn awọ, ati awọn keekeke ti o wa ninu ara.
Lakoko ti iṣan tairodu fun awọn T4 ati T3, T4 jẹ alaisẹ. Lati jẹ lilo fun ara, T4 ti yipada si T3.
A ma ṣe ayẹwo itọju Levothyroxine nikan ni itọju fun awọn onisegun aṣa. Nibẹ ni o wa ti dagba ara ti awọn ijinle sayensi, sibẹsibẹ, ti o se apejuwe nọmba kan ti o ni idojukọ ifojusi lori T3 itọju ailera. Fun apere:
- Iwadi titun n wa awọn aibikita jiini ti a mọ ni awọn deiodinase polymorphisms ti o ṣe alabọde awọn alaisan ti ko wulo ni gbigbe T4 sinu T3. Awọn ijinlẹ wọnyi ṣe imọran pe nikan ni levothyroxine ko ni deede fun awọn alaisan wọnyi.
- Awọn ẹkọ-ẹkọ fifẹ mẹẹdogun ti ṣe ayẹwo iṣiro levothyroxine pẹlu itọju liothyronine fun hypothyroidism. Ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ti ri ilọsiwaju ti o dara, didara ti aye, ati awọn okunfa iṣaro ni awọn alaisan ti o mu itọju ailera, ti a fiwe si levothyroxine nikan.
- Awọn ijinlẹ miiran fihan pe lilo awọn afikun T3 afikun ni awọn ipele idaabobo awọ isalẹ, idinku ti o pọ julọ ni iwuwo ara, ati iṣaro ti o dara ju ti awọn aami aisan, laisi eyikeyi awọn ewu miiran ti a ba ṣe afiwe si levothyroxine nikan.
Iwadi Danieti ti o ni imọran , ti o royin ni European Journal of Endocrinology , ṣe iwadi awọn iṣeduro ti iṣan tairodu ti ailera levothyroxine-only, versus levothyroxine plus T3 (ninu apẹrẹ yii, a lo awọn ohun elo 20 ti T3 ojoojumọ).
Awọn idanwo fun didara ti aye ati ibanujẹ ni a ṣe ni ibẹrẹ ti iwadi naa, ati lẹẹkansi lẹhin awọn akoko itọju ọsẹ mejila. Lakoko kọọkan ninu awọn ọsẹ mejila meji-meji, wọn fun ni levothyroxine pẹlu T3, tabi levothyroxine pẹlu placebo ati lẹhinna yipada fun ọsẹ mejila ti o tẹle. Awọn olukopa ni "afọju" ni pe wọn ko mọ boya wọn n mu T3 ti nṣiṣe lọwọ tabi ibibo.
Iwọn igbesi aye ati awọn nkan ti o ni imọran ti a ṣe ayẹwo pẹlu, pẹlu awọn ohun miiran: ilera gbogbogbo, iṣẹ-ṣiṣe awujọ, ilera opolo, agbara, ifarahan, ibanujẹ, ati aibalẹ. Iwadi na fihan pe laarin awọn alaisan, ọpọlọpọ ninu wọn jẹ awọn obirin, 49% awọn alaisan ni o fẹ itọju idajọ, ati pe 15% fẹran itọju levothyroxine nikan.
Awọn oniwadi ati awọn endocrinologists ti n lọ siwaju ati siwaju fun fere ọdun meji nipa iye ti T3 . Nipa imọran ti ara wọn pẹlu awọn alaisan, ati lori idagbasoke ti awọn ayẹwo iwadi, diẹ ninu awọn onisegun ti o ṣe deede, ati awọn oṣiṣẹ ti o ni kikun ati ti iṣọkan pọ si npọ afikun T3 afikun bi ipasẹ lati ṣe iranlọwọ lati ṣe itọju irọra fun diẹ ninu awọn alaisan. Wọn fi T3 kun ni ọna pupọ:
- Fikun T3 si itọju levothyroxine, nipasẹ afikun ti oògùn T3 orukọ ọlọjẹ ti o wa ni itọsẹ, Cytomel, tabi ẹrun-arathyronine (T3 sintetiki)
- Fikun T3 sintetiki nipasẹ ogun-akoko ti o ni akoko-tu silẹ / gbigbe-t3 ni afikun si levothyroxine
- Fifi kan doseji kan ti adayeba laisi tairodu, bi awọn oògùn oògùn Nature-throid, Armor Thyroid , tabi Generic thyroid (olupese US jẹ Acella) si a levothyroxine itọju
- Yiyan awọn alaisan si ẹda ti o ni itọju thyroid-only treatment approach
- Fifi alaisan kan lori itọju ailera T3 nikan (eyi jẹ eyiti kii ṣe loorekoore.)
O ṣe pataki lati ṣe akiyesi, sibẹsibẹ, pe T3 jẹ homonu ti o nṣiṣe lọwọ, o le ni ipa lori-ẹdun lori ailera okan ati iṣakoso ninu diẹ ninu awọn eniyan, paapaa awọn ti o ni itan-arun aisan, awọn agbalagba, ati awọn ti o ni aiṣan-ọkàn irufẹ bi mitral valve prolapse.
Awọn onisegun T3-savvy ṣe ayẹwo ailewu ti T3 bi a ṣe fiwewe si awọn anfani ti o pọ julọ lori ilana idajọ.
Paapaa ninu awọn alaisan ti ko ni okan tabi awọn oran ti o jẹ ọjọ ori ti o le ṣe iṣoro T3, diẹ ninu awọn alaisan ni o rọrun diẹ sii si awọn ipa iṣoro ti T3. Ọkàn naa ṣe pataki fun homonu tairodu ni apapọ, ati fun diẹ ninu awọn eniyan, paapaa awọn kekere doses ti horsethyronine, tabi iye ti T3 ti o wa ninu awọn ti o ni awọn oogun oloro le fa ilọsiwaju ninu awọn apẹrẹ tabi okan awọn gbigbọn.
Fun awọn alaisan, diẹ ninu awọn onisegun ṣe iṣeduro awọn iru-igba T3, ti o wa pẹlu ilana lati ọwọ awọn oogun ti o ṣe afihan.
Diẹ ninu awọn onisegun ti o jọmọ, ni otitọ, gbagbọ pe o lọra-tu T3 jẹ apẹrẹ ti o dara julọ fun T3 afikun, bi o ti n ṣe afihan si iyipada ara ti ara rẹ si ati tu silẹ ti T3, ati nitori pe ọna fifọ-tu silẹ kere julọ lati fa eyikeyi igbelaruge ẹgbẹ.
Ẹro-ara Rẹ ti Arun Ayeye
Diẹ ninu awọn oniṣẹ ti ri pe awọn alailẹgbẹ ti awọn alaisan wọn ni ipinnu ailewu ti awọn aami aiṣan wọn nigba ti o ba mu oogun ti a sọ kalẹ ti o ni irọro, ti a pin ni bi NDT. NDT ti wa ni tun mọ bi porcine thyroid, thyroid jade, adayeba tairodu tabi koda "ẹlẹdẹ tairo." O jẹ oògùn oògùn ofin ti FDA, ti a ṣelọpọ lati inu iṣan tairodu ti elede. Awọn oògùn ni ẹka yii ni Armor Thyroid, Iseda-throid, ati WP Thyroid ni Amẹrika, Kanada Thyroid ti Erfa, ati ẹda alẹmọlẹ ti o ni tairodu ni Amẹrika ti Akẹkọ ṣe.
Adayeba ti a ti rii tairora ti wa ni lilo fun diẹ ẹ sii ju ọgọrun ọdun lọ. Ọpọlọpọ awọn amoye ti iṣelọpọ ti iṣọkan ti gbagbọ pe awọn oògùn wọnyi, eyi ti o pese T4, T3, T2, T1, ati awọn miiran homonu tairodu ati awọn eroja ti o jẹ ounjẹ, diẹ sii ni pẹkipẹki homonu tairodu eniyan ju awọn oògùn oloro. Wọn ṣe iroyin pe idapọ ogorun kan ti awọn alaisan wọn lero lori wọn. Diẹ ninu awọn alaisan rii pe wọn lero julọ lori awọn oògùn oniroidi oloro, tabi lori awọn oògùn awọn oògùn pẹlu diẹ ninu awọn tairodu ti ara.
A Ọrọ Lati
T3 T3 ati yiyipada awọn ayẹwo T3 ẹjẹ, pẹlu awọn ami iwosan ati awọn aami aisan ti hypothyroidism, le ṣe iranlọwọ idanimọ boya o ni ipele deede ti o wa T3, tabi o le ni anfani lati itọju T3. Diẹ ninu awọn onisegun ti iṣọkan ti gbagbọ pe deede rirọpo tairodu yoo mu ki awọn ipele T3 free ni arin si idaji oke ti ibiti imọ-imọ-ẹrọ yàrá.
Ranti pe idanwo T3 ati lilo awọn itọju apapo T4 / T3 ati adayeba awọn oògùn tairoidi jẹ awọn oran ariyanjiyan. Ọpọlọpọ awọn akẹkọ ti ajẹmọ ati awọn oṣoogun ti o jọjọ jẹ gidigidi ni idojukọ si idaniloju T3 ati itọju pẹlu awọn oogun T3, pẹlu awọn iṣeduro iwadi ti a ṣe ileri. Wọn ṣe akiyesi awọn ifiyesi pe awọn iwọn lilo T3 pupọ le fa awọn gbigbọn ọkan tabi awọn igbelaruge miiran.
Ọpọlọpọ awọn oṣoogun ti aṣa tun ko wo awọn oògùn oniroidi adayeba daradara . Wọn sọ pe awọn oògùn wọnyi ko ti ọjọ, kii ṣe "iyasọtọ," ati ọpọlọpọ awọn kii kii ṣe alaye wọn.
Ti o ba fẹ lati ṣe ayẹwo itọju T3 afikun tabi iyatọ ti o tọ si awọn oògùn ooro, o le nilo lati ṣiṣẹ pẹlu oniṣowo kan tabi ti gbogbogbo.
Pẹlupẹlu, nigba ti awọn afikun afikun awọn onijaroduro ti o niiṣe pẹlu awọn oniroyin wa, ati pe diẹ ninu awọn ẹtọ lati ni "awọn oniroyin gẹroroduro," awọn wọnyi kii ṣe oogun oogun tairodu, ati pe kii ṣe aropo fun awọn oogun oloro tairoidi.
> Awọn orisun:
> Celi FS, et al. "Awọn ipa ti iṣelọpọ ti ailera itọju ti horsethyronine ni hypothyroidism: idasile, afọju meji, idanwo adako ti horsethyronine dipo levothyroxine." J Clin Endocrinol Metab. 2011 Oṣu kọkanla; 96 (11: 3466-74. Jẹ: 10.1210 / jc.2011-1329. Epub 2011 Aug 24.
> Awọn Itọnisọna Isegun Itọju fun Hypothyroidism ni Awọn agbalagba : Ile-iṣẹ ti Amẹrika ti Awọn Endocrinologists Ile-iwosan ati Amẹrika Thyroid Association.
> Escobar-Morreale HF, et al. "Itọju ti hypothyroidism pẹlu levothyroxine tabi apapo ti levothyroxine pẹlu L-triiodothyronine." Ti o dara ju Dahun Iwosan Endocrinol Metab. 2015 Jan, 29 (1): 57-75. doi: 10.1016 / j.beem.2014.10.004. Epub 2014 Oṣu Kẹwa. Atunwo.
> McAninch EA, Bianco AC. "Awọn Itan ati ojo iwaju ti itọju Hypothyroidism." Ann Intern Med. 2016 Jan 5; 164 (1): 50-6. doi: 10.7326 / M15-1799. Erratum ni: Ann Intern Med. 2016 Okun 1; 164 (5): 376. PMID: 26747302
> Nygaard, B et al. "Ipa ti itọju ailera pẹlu thyroxine (T4) ati 3,5,30 -itipẹipothyronine dipo T4 monotherapy ni awọn alaisan ti o ni hypothyroidism, iwadii ti o ni afọju meji, ti a ṣe agbelebu agbelebu." European Journal of Endocrinology (2009) 161 895-902