O ṣee ṣe lati ni ipele ti "deede" TSH ati ki o tun lero
Ti o ba wa lori rirọpo homonu tairodu ati ki o ni ipele homonu tairo-safari (TSH) ti o wa ni ibiti o wa deede-sibẹsibẹ o ṣi tun ni ibiti o ti ni awọn aami aisan ti o ni tairodu-o le jẹ ọkan ninu awọn milionu ti awọn onirodu onirodu ti n jiya lati mipothyroidism ti a ko labẹ.
Nipa iwọn mẹwa ninu awọn eniyan ni AMẸRIKA pẹlu hypothyroidism, tabi tairodu ti ko ni aiṣan, tẹsiwaju lati ni ailera lai tilẹ ṣe itọju fun aisan naa, ni ibamu si iwadi iwadi 2016 ti a gbejade ni Iwe Iroyin ti Iwosan Endocrinology ati Metabolism .
Iyẹn tumọ si pe 1,5 si 1.8 milionu Amẹrika ti o nlo iṣeduro ti iṣan ti homonu tairodu ni awọn aami aiṣan ti aisan ti ko le jẹ. Ti o ba ro pe o baamu apejuwe yi, o ṣe pataki lati ni ifọrọwọrọ pẹlu dọkita rẹ nipa awọn ipele TSH ti o dara julọ ati awọn aṣayan oògùn oogun.
Kini Ki Ṣe Hypothyroidism Ṣiṣẹ?
Oro naa n tọka si hypothyroidism ni ipele cellular ti o tumọ si pe o tun ni awọn aami aisan hypothyroidism gẹgẹbi rirẹ, ere ti o nira , ibanujẹ, fibromyalgia / isan ati awọn iparapọ ati irora, iṣiro irun tabi irun / irun irun , irigọsi , àìrígbẹyà, ikun-inu iṣan, ati diẹ sii-pelu gbigbe iye ti a ṣe iṣeduro ti rirọpo tairodu ati nini ipele ẹjẹ TSH "deede". Laanu, awọn ipele TSH deede jẹ oṣuwọn diẹ sii nipasẹ ọpọlọpọ awọn onisegun ju awọn aami aisan alaisan lọ nigbati o ba ṣe idajọ iṣeduro itọju.
Awọn idi meji ni eyi le šẹlẹ. Ni akọkọ, diẹ ninu awọn onisegun gbagbọ pe fifunye homonu tairodu nikan lati gba alaisan si aarin awọn ipele TSH ti o gaju-deede jẹ to.
Idajiji, idiyeji idi diẹ sii ni pe iṣeduro deede ti Synthroid, Levoxyl, Levothyroid, Eltroxin, tabi Euthyrox (generic levothyroxine) le ma to fun diẹ ninu awọn eniyan lati ni ireti daradara. Levothyroxine jẹ akọ-oogun ti T4, eyiti ara gbọdọ yipada si T3, ohun homonu ti nṣiṣe lọwọ.
T4 jẹ aiṣiṣẹ. Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn eniyan le ni iṣoro lati yi iyipada T4 sinu iyeye T3 ti o yẹ, nlọ wọn pẹlu awọn aami aisan hypothyroid ti o lọra.
Ti o ko ba ni ero daradara lori monotherapy levothyroxine, o le fẹ gbiyanju "itọju ailera" ti o jẹ oogun ti o ni awọn T3 ati T4. Bi o tilẹ jẹ pe Amẹrika Amẹrika Amẹrika ti ṣe atilẹyin rẹ, ọpọlọpọ awọn onisegun ko ni iriri ti o ṣe alaye rẹ.
Awọn ipele TSH
Diẹ ninu awọn endocrinologists gbagbọ pe TSH ti kere ju 2 jẹ ti o dara julọ fun ọpọlọpọ awọn eniyan lati ni irọrun daradara ati ki o yago fun nini awọn aami aisan hypothyroid tabi hyperthyroid. Awọn iwadi tun wa ti o ṣe afihan pe awọn ipo ti o wa loke TSH ti 2 le tun jẹ aṣoju awọn ipele ajeji .
(AKIYESI: Awọn ipele TSH maa n pa awọn ọdun ti o kere ju 1 lọ si 2 fun awọn iyokù oṣan ti o niraro-ilana kan ni a pe ni titẹ-tairodura-lati ṣe iranlọwọ lati daabobo igbadun akàn.)
- TSH Kere ju .3 - Eyi ni a npe ni homita hyperthyroid (pupọ ju homonu tairodu) ni ọpọlọpọ awọn labs ni AMẸRIKA O le ṣàníyàn, o ṣoro lati ṣagbe, irun ti njade jade, igbuuru, ati awọn aami aisan miiran.
- TSH 1 si 2 - Ipo deede deedee fun ọpọlọpọ eniyan. Eyi ni aaye TSH ti ibi ti ọpọlọpọ eniyan ṣe lero julọ. Nigbakuu ni a ma n pe "diẹ ni kekere" nipasẹ awọn onisegun ti ko ni imọran.
- TSH .3 si 4.5 - Iwọn "itọnisọna" ni ibamu si awọn igbesẹ awọn ile-iṣẹ. Diẹ ninu awọn eniyan lero daradara ni ibiti o wa, ṣugbọn ọpọlọpọ n jiya awọn aami aisan hypothyroidism ti o kere ju nigbati TSH jẹ oke 2.0.
- TSH 4.5 si 10 - Ti ṣe apejuwe awọn ipele "hypothyroidism" subclinical, ṣugbọn o yanilenu, diẹ ninu awọn onisegun yoo ko ṣe itọju awọn ipele wọnyi ko si ṣe afihan awọn aami aisan hypothyroidism ti awọn alaisan lero ni ipele yii si hypothyroidism ara rẹ. Ọpọlọpọ awọn eniyan ni awọn aami aisan ni ipele wọnyi.
- TSH Above 10 - Ṣe akiyesi hypothyroid ti o tọ itọju nipasẹ ọpọlọpọ awọn onisegun.
O le nilo T3 lati lero Daradara
Diẹ ninu awọn eniyan ko ni imọran daradara lori oògùn levothyroxine / T4 nikan (bi Synthroid) ati ki o lero ti o dara julọ-mu T3.
Awọn ẹlomiran ti ni aṣeyọri fi kun T3, gẹgẹbi bi Cytomel tabi nipasẹ titobi, T3 ti o ni igba-akoko, si levothyroxine. Nikẹhin, sibẹ awọn ẹlomiran ti ni aṣeyọri pẹlu Armor, rirọpo homonu tairodu . Ọpọlọpọ awọn aṣayan rọpo homonu tairodu .
Ibanujẹ, A tun n ka ariyanjiyan lati lo T3 fun awọn eniyan ti o ni hypothyroidism nipasẹ awọn ti o kere julọ ti o ni imọran tabi gbigba awọn ọmọ ẹgbẹ ti ilera, paapaa ti iwadi ti o fihan kedere ni nilo T3 ninu ọpọlọpọ awọn alaisan tairodu. Ọpọlọpọ awọn eniyan ni ipele deede tabi paapa-kekere TSH, sibe sibẹ, jẹ ki awọn aami aisan hypothyroidism tẹsiwaju. Ni awọn iṣẹlẹ wọnyi, afikun ti T3 ṣe iranlọwọ fun iṣoro iyọdajẹ, iṣan iṣan , rirẹ ati awọn aami aisan miiran. Alaye yii nipa T3 jẹ ohun ti o rogbodiyan ati pe o ni awọn pataki lojo iwaju fun awọn eniyan ti ko ni imọran daradara lori awọn itọju irọwọ ti o wa lọwọlọwọ! Fun alaye siwaju sii, wo iroyin mi ni kikun lori iwadi yii.
Bi o ṣe le ṣawari ibaraẹnisọrọ pẹlu Dokita rẹ
Ti o ba n jẹ awọn aami aisan hypothyroidism pelu itọju, igbesẹ akọkọ rẹ ni lati kọwejuwe yii ni ọna ti o le ṣe ayẹwo ni rọọrun pẹlu dokita rẹ. Ọpa ti o dara lati ṣe iranlọwọ ni akojọ ayẹwo awọn aami aisan hypothyroidism , eyi ti o nfun akojọpọ awọn okunfa ewu ati awọn aami aisan ti o le mu lọ si dokita rẹ lati ṣe iranlọwọ fun ayẹwo, tabi ṣe ariyanjiyan pe awọn aami aisan hypothyroid rẹ ko ni ipinnu nipasẹ itọju rẹ lọwọlọwọ.
Ṣaaju ki o to ni ijiroro rẹ pẹlu dokita, Mo tun daba pe o ka awọn ibeere pataki mẹfa ti o yẹ ki o beere fun dọkita rẹ nipa hypothyroidism rẹ, bii awọn ibeere pataki ti eniyan ti a mọ ayẹwo pẹlu hypothyroidism nigbagbogbo n beere-gẹgẹ bii o pẹ to gba lati lero ti o dara lẹhin itọju akọkọ, awọn ewu ilera igba pipẹ, boya tabi kii ṣe o ni olutọju, rirẹ ati iwuwo ere ati bi o ṣe le koju wọn, ati siwaju sii.
Ologun pẹlu alaye ati akosile rẹ, o yẹ ki o joko si isalẹ ki o ni ifọrọwọrọ pẹlu dọkita rẹ nipa ipele TSH ti o dara julọ , ati boya boya tabi rara o yẹ ki o ṣe ayẹwo afikun ti T3 si itọju ailera rẹ ti o niraroduro.
O tun le nilo diẹ ninu ohun ija ni wiwa dokita rẹ lati gbọ ati oye. Lati ṣe iranlọwọ, nibẹ ni awọn iwe oriṣiriṣi orisirisi ti Mo ṣe iṣeduro fun gbogbo awọn alaisan tairodu. Wo Awọn ile itaja itawọ Taroid fun awọn ero.
Ti dọkita rẹ ko ba sọrọ awọn aṣayan tabi kọ lati ṣe ayẹwo itọju ailera T3, lẹhinna o nilo lati wa dokita ti o fẹ lati jẹ alabaṣepọ rẹ ni ilera.
> Orisun
> Sarah J. Peterson, Elizabeth A. McAninch, Antonio C. Bianco. Ṣe Normal TSH bakannaa pẹlu "Euthyroidism" ni Levothyroxine Monotherapy? Iwe akosile ti Iwosan Endocrinology & Metabolism , 2016; jc.2016-2660 DOI: 10.1210 / jc.2016-2660