Awọn tabulẹti ri lati wa ni itọju to dara julọ
Ni ipade 2017 ti Amẹrika Thyroid Association, ọpọlọpọ awọn oluwadi royin lori awọn iwadi titun ti o fihan pe awọn ọna omi levothyroxine ni o munadoko diẹ ju awọn tabulẹti lọ ni ifọju awọn ọpọlọpọ awọn alaisan.
Levothyroxine jẹ fọọmu ti oògùn ti thyroxine (T4), ohun ti a ṣe ni homonu ti o ṣe nipasẹ tairodu. Levothyroxine jẹ itọju akọkọ fun hypothyroidism, iṣọn tai alaimọ ti o jẹ julọ julọ lati inu igbiyanju iṣẹ-inu ti tairodu, ablation redioactive ti ẹṣẹ, ati iparun ibajẹ nitori abajade àìsàn autoimmune Rẹ thyroiditis Hashimoto.
Generic levothyroxine, ati awọn orukọ iyasọtọ ti o wọpọ gẹgẹbi Synthroid ati Levoxyl, jẹ awọn tabulẹti apẹrẹ ti oògùn rirọpo homonu yiroro . Fọọmù tabulẹti ti levothyroxine jẹ ọna ti o pọju ti a mu oògùn yii.
Fun awọn ọdun pupọ, omi-omi, softgel capsule form of levothyroxine ti wa ni Orilẹ Amẹrika labẹ aami orukọ Tirosint . Ti a ṣe apẹrẹ Tirosint brand ti levothyroxine gẹgẹbi hypoallergenic, fọọmu pataki ti levothyroxine fun awọn eniyan ti o ni awọn iṣoro ounjẹ tabi awọn iṣan inu, awọn iṣoro pẹlu gbigba awọn oogun oogun, tabi awọn nkan ti ara korira si awọn ọta ati awọn ti npa ni awọn tabulẹti tabulẹti ti awọn oogun levothyroxine.
Ni Kínní ti ọdun 2017, FDA fọwọsi omi levothyroxine, Tirosint-SOL. Liquid levothyroxine ti wa ni Italia niwon 2012. Awọn levothyroxine omi ni a ṣe ipinnu fun awọn alaisan ti ko le gbe, ti o jẹ ti tube, ati fun awọn ọmọde pẹlu hypothyroidism.
Ti wa ni ireti Tirosint-SOL lati wa nipasẹ ile-iṣẹ AMẸRIKA nipasẹ 2018.
Liquid Levothyroxine vs. Awọn tabulẹti
Ninu iwadi kan, awọn oluwadi Itali ti ṣe afihan pe awọn ọna omi levothyroxine ba ni abajade ti o dara julọ ti awọn ipele tairodu ti o dawe si awọn tabulẹti. Wọn ṣe akojopo ẹgbẹ ti awọn alaisan ti o mu awọn tabulẹti levothyroxine, ti o, laisi awọn iṣiro abawọn, ko ni homonu ti o ni ifunra tairodu (TSH) ati awọn ipele T4 free laarin ibiti itọkasi.
Awọn oluwadi yipada awọn alaisan si awọn ọna kanna ti omi tabi softgel levothyroxine ati remeasured wọn tairodu awọn ipele. Wọn ti ri pe ida ọgọrun ninu awọn alaisan ti iwadi ṣe afihan ilọsiwaju pataki ninu awọn ipele TSH wọn ati awọn ipele T4 free wọn. Orisirisi awọn ọsẹ lẹhin ti o bẹrẹ awọn fọọmu ti omi levothyroxine, awọn alaisan hypothyroid ni anfani lati de ọdọ awọn ipele tairodu ninu awọn sakani iṣeduro ifojusi.
Awọn oluwadi pinnu pe awọn ọna omi ti levothyroxine ni abajade ti o dara julọ nigbati a ba fiwe si agbekalẹ tabulẹti ninu awọn alaisan.
Lẹhin Thyroidectomy, Softgel Capsules Die doko
Ninu iwadi miiran, awọn oluwadi ṣe akawe awọn imudani ti awọn levothyroxine awọn tabulẹti ati awọn softgels ninu awọn alaisan ti o ni lapapọ ti thyroidectomy fun olutọju multinodular. Awọn alaisan wọnyi ko ni awọn ọran ibabsorption.
Ni idaji awọn alaisan ti a kẹkọọ ni a fun ni awọn tabulẹti, ati idaji miiran gba awọn capsules awọ-ararẹ ni arun kanna, bẹrẹ ni kete lẹhin isẹ abẹ tairora. Awọn TSH patients, free thyroxine (FT4), ati awọn ipele free trironothyronine (FT3) ni a ṣe ayẹwo lẹhin ọsẹ 6 lẹhinna lẹhin ọsẹ mejila.
Ni ọsẹ kẹfa ati ọsẹ mẹfa, awọn alaisan ti o mu awọn capsules ti awọn awọ silẹ ti ni awọn ipele TSH kekere sii.
Ni awọn ojuami wiwọn mejeeji, nọmba awọn alaisan ti o ti gbe awọn ipele TSH ti o ga ju 3.5 mcU / ml-deemed hypothyroid fun iwadi yii-jẹ eyiti o ga julọ ni awọn alaisan gbigba awọn tabulẹti. Awọn oluwadi pinnu pe paapaa ninu awọn alaisan ti ko ni ikunra tabi awọn nkan ti o jẹ ounjẹ, awọn lemi-rorunfọọli levothyroxine softgel jẹ diẹ ti o munadoko.
TSH Iṣakoso TSH lẹhin lẹhin akàn
Iwadi Itumọ miiran ti wo awọn alaisan pẹlu iyatọ ti iṣan ti tairodu (DTC) mu levothyroxine. Ni ibamu si Amẹrika Thyroid Association, awọn alaisan yẹ ki o ṣe ipele TSH laarin 0.1 ati 0,5 mU / L-ni isalẹ isalẹ opin ibiti o ti fẹka-lati ṣe iranlọwọ lati dena idibajẹ ti iṣan tairodura.
Nitori pe eyi jẹ window ti o niiwọn pupọ, o ṣe pataki ki itọju levothyroxine wa ni ibamu ni mimu ipele TSH.
Awọn oluwadi ṣe afiwe iyatọ ti ipele TSH ni awọn alaisan ti a mu pẹlu omi levothyroxine, dipo awọn tabulẹti. Idaji awọn alaisan ti gba omi levothyroxine, ati idaji gba tabulẹti kan, gbogbo wọn si ni kanna dosero ti eporoporoduro rirun. Ọpọlọpọ awọn ọna ti awọn ipele TSH ṣe.
Awọn oluwadi wo ilọsiwaju pataki ninu awọn ipele TSH ni awọn alaisan mu awọn tabulẹti, ni akawe si awọn ti o mu omi levothyroxine. Ni pato, fere 16 ogorun awọn alaisan lori awọn tabulẹti ko de ọdọ TSH ti o wa ni afojusun, ni afiwe pẹlu 4% ti awọn ti o wa ni levothyroxine omi. Awọn oluwadi pinnu pe lilo LT4 levothyroxine ti a fiwewe si awọn tabulẹti ṣe okunfa si nọmba ti o ga julọ ti akàn awọn alaisan ti n mu TSH ṣe iyeye ibiti a ti fojusi lati dinku ewu ti igbadun akàn.
Nipa Liquid Levothyroxine
Gẹgẹbi a ṣe akiyesi, ni AMẸRIKA, levothyroxine ti a ṣelọpọ ni iṣowo larọwo wa ninu awọn capsules awọ-awọ ti Tirosint, ati ni omi Tirosint-SOL. Tirosint ko ni awọn sugars, awọn dyes, ọti-lile, alikama alikama (gluten), lactose, acacia , tabi awọn afikun tabi awọn iyokuro ti a lo lati ṣe awọn tabulẹti levothyroxine. Awọn eroja nikan ni awọn capsules jẹ levothyroxine, gelatin, glycerin, ati omi, eyiti ko le ṣe jamba pẹlu gbigba tabi fa ẹru. Tirosint-SOL ni awọn levothyroxine nikan.
Ti a fi ipamọ ti o ni pipasilẹ fun awọn alaisan ti o ni awọn ipo bi arun Crohn tabi àìsàn inu aiṣan ti o mọ lati ni ipa tito nkan lẹsẹsẹ tabi gbigba. Nitori pe o jẹ hypoallergenic, awọn alaisan pẹlu awọn eroja ti o mọ pẹlu awọn oludari tabi awọn eroja ti a lo ninu sisọ orukọ aami ati awọn tabulẹti levothyroxine jeneriki tun lo.
Diẹ ninu awọn anfani ti o ni afikun ti awọn orisun omi Tirosint: ounjẹ, kalisiomu , irin, kofi , ati wara ko han lati dabaru pẹlu gbigba ti levothyroxine omi, bi wọn ṣe pẹlu awọn tabulẹti.
Nitori ipo rẹ bi oògùn pataki fun awọn olugbọ ti o ni opin, ati nitori Tirosint ṣe pataki ju awọn ọja miiran ti levothyroxine tabi awọn tabulẹti jigọpọ, o ti di pe a ko lo ni lilo pupọ fun itọju hypothyroidism ni Amẹrika.
A Ọrọ Lati
Awọn awari iwadi wa fihan pe ọpọlọpọ awọn alaisan-kii ṣe awọn ti o ni malabsorption tabi awọn nkan-lilo-le ni anfani lati yiyi kuro ni awọn tabulẹti levothyroxine si awọn ọna omi ti levothyroxine. Iwadi iwadi miiran ti a gbejade ninu iwe Duro RD Diet ri pe laarin 1,000 alaisan ti o mu levothyroxine, ipin mẹwa mẹrin ni awọn nkan ti ara korira si awọn opo ati awọn afikun ti a ri ninu awọn tabulẹti levothyroxine.
Awọn italaya diẹ ni lati ṣe ayipada kan lati inu levothyroxine tabulẹti si awọn capsules ti softros tabi Tirosint-SOL omi, sibẹsibẹ:
- Onisegun rẹ ko le mọ ti awọn capsules Tirosint tabi omi Tirosint-SOL bi awọn aṣayan.
- Iṣeduro rẹ, HMO, tabi agbegbe iṣoogun miiran ko le ṣetan lati sanwo fun tabi san pada fun Tirosint. Ni idi eyi, o le nilo olutọju olupese ilera rẹ lati ṣe afihan "ifiranšẹ bi a ti kọ" tabi "ko si iyipada / ko si itọdabajẹ" igbasilẹ.
- Ti o ba ni lati san owo-owo, iyatọ iye owo-eyi ti o le jẹ to $ 50 si $ 100 tabi diẹ sii fun osu-le ṣe ki iyipada na ko ni idiwọ fun ọ ni owo.
Ti o ba jẹ pe, sibẹsibẹ, o wa ni o nira lati de ọdọ awọn ipele idanwo rẹ ti o ni aiṣeduro ati idaniloju ṣiwaju awọn aami aisan ti hypothyroidism, o le fẹ lati ni ijiroro pẹlu olupese ilera rẹ nipa boya iyipada ninu itọju rẹ ni a ṣe iṣeduro.
> Awọn orisun:
> Benvanga, S. et al. "L-Thyroxine ninu Opo Alubosa tabi Sofungel Formulation Ni idaniloju ipele Ipele deede ti Free T4." Thyroid. Oṣu Kẹwa 2017, 27 (S1): A-166-A-188.
> Fallahi, P et. al. "Oral L-Thyroxine in Gel Capsule Versus Formula Tablet in Patients Submitted to Total Thyroidectomy." Thyroids. Oṣu Kẹwa 2017, 27 (S1): A-166-A-188.
> McMillan M, Rotenberg K, et al. Cormorbidities, Awọn itọju Concomitant, ati ounjẹ bi awọn okunfa ti o ni ipa ailera levothyroxine: awọn esi ti Ilana iṣakoso Iṣakoso. Oògùn RD. 2015. Kejìlá 21.
> Pirola, I. et. al. "Tariaye TSH ni Awọn Alaisan ti o ni ifarada nipasẹ Yiyi Taroduro Ti o yatọ si Itọju pẹlu Lemothyroxine Liquid Solution tabi Tablet." Thyroid. Oṣu Kẹwa 2017, 27 (S1): A-166-A-188.
> Sevilla Alsina, ME et. al. "Ọna miiran ni Igbimọ ti Hypothyroidism Lẹhin Ipilẹ Oro Levothyroxine." Thyroid. Oṣu Kẹwa 2017, 27 (S1): A-166-A-188.