Agbejade Dismaying Lati Ijinlẹ Ijinlẹ
Awọn eniyan ti ko ni homonu tairodu-ati bayi hypothyroid -benefit lati levothyroxine , tabi homonu tairodu ti iṣan. Hiromu gigirisi jẹ pataki fun iṣelọpọ ti iṣelọpọ. Fun ọpọlọpọ apakan, iṣakoso ti homonu tairodu nfa diẹ ẹ sii buburu, ati iṣeduro jẹ toje. Diẹ ninu awọn iṣoro ti o ni ẹtan deede pẹlu awọn gbigbọn, o pọ si ibanujẹ ọkàn, fifọ, gbigbọn, ati aifọkanbalẹ.
Sibẹsibẹ, awọn iwadi titun ṣe itumọ asopọ lilo levothyroxine (Synthroid) deede pẹlu iṣan tairodu . Biotilẹjẹpe awọn ohun ti o dara julọ, iwadi kekere yii jẹ eyiti ko ni iyasọtọ ati pe o nilo siwaju sii iwadi.
Iwadi
Ninu iwe ti oṣu Karun ti ọdun 2017 ti a gbejade ni Iwe Iroyin ti Ẹjẹ-oogun-Iwosan , Hung ati awọn alakọ-iwe-iwe ṣe ayẹwo ajọṣepọ laarin levothyroxine ati iṣọn tairodu ti nlo iwadi-orisun olugbe. Dira lati awọn data ti o niju 1 milionu awọn eniyan Taiwanese, Awọn ẹlẹgbẹ ati awọn ẹlẹgbẹ ti mọ pe 1285 agbalagba ti o gba ayẹwo akoko akọkọ ti iṣàn tairodura laarin January 1, 2001, ati Kejìlá 31, 2013.
Awọn agbalagba wọnyi pẹlu akàn ikọ-ara ọkan lẹhinna wa pẹlu 3855 awọn agbalagba laisi oogun ti tairodu (ie, ẹgbẹ iṣakoso) ti o ni irufẹ ọjọ ori, ibalopo, ati awọn iwosan ti ologun. Ni apapọ, awọn ọmọ agbalagba 5140 wa. Ninu awọn ọmọ agbalagba 5140 wọnyi, awọn oluwadi naa mọ pe awọn agbalagba 70 ti a ti ayẹwo pẹlu hypothyroidism nipasẹ olutọlọgbẹ kan ṣugbọn ko ni itan ti abẹ tairora.
Awọn abajade ti a tunṣe ni ibamu pẹlu owo-ori oṣooṣu, ipo agbegbe, ilu-ilu, lilo taba, ati awọn arun orisirisi. Ni iṣiro, awọn eniyan 70 wọnyi ti o ni hypothyroidism yatọ ni ọna pataki kan: ayẹwo iwosan ti iṣan.
Awọn ẹlẹgbẹ ati awọn alabaṣiṣẹpọ ti mọ 37 awọn agbalagba ti o ni hypothyroidism ti o lọ ni igbamii lati ṣe agbekalẹ akàn ti tairodu.
Wọn tun mọ 33 awọn agbalagba ti o ni hypothyroidism ti ko ṣe agbekalẹ akàn ikọ-ara. Awọn oluwadi naa ṣe afiwe awọn ẹgbẹ meji wọnyi pẹlu ọpọlọpọ awọn okunfa, pẹlu lilo deede levothyroxine.
Awọn oluwadi ti ri pe awọn agbalagba ti o ni oogun ti tairodu ni o ṣee ṣe tun ṣee ṣe ayẹwo pẹlu iṣelọpọ agbara, diabetes, osteoporosis, ati hyperlipidemia.
Julọ paapaa, Awọn ẹlẹgbẹ ati awọn ẹlẹgbẹ ri pe awọn agbalagba pẹlu hypothyroidism ti o mu levothyroxine deede mu diẹ sii lati se agbekale akàn igun-araro. Laiṣe aiṣe levothyroxine lilo alaiṣebi, ko ni nkan ṣe pẹlu akàn ikọ-araro.
Hormone ti iṣan ati akàn
Honiroduro ti o wulo fun idagba deede, idagbasoke, ati iṣelọpọ. Nitoripe akàn n tọka si pipin cellular ti ko ni idaabobo, o ti ni idaniloju pe homonu tairodu le ṣe "idiwọ" akàn. Ninu ẹda eniyan, awọn imọ-ẹrọ diẹ ati awọn iwadi ti o lopin ṣe atilẹyin fun ipilẹ pe o jẹ homonu tairodu ti o ṣe alabapin si akàn.
Ni apẹẹrẹ, ninu iwadi 2009 ti a npè ni "Iṣẹ Iro Rẹdura ati Ewu Aarun: Iwadii ti Ayẹwo Owo," Hellevik ati awọn alakọ-iwe ni o wa ọna asopọ laarin awọn ipele to gaju ti homonu tairodu ati awọn oriṣiriṣi ti akàn. Wọn tẹle awọn ọmọ Norwegians 29,691 fun ọdun mẹwa. Ni ibẹrẹ ti akoko akiyesi, ko si ọkan ninu awọn eniyan wọnyi ti a ni ayẹwo pẹlu ooro tairodu.
Awọn oluwadi ri pe awọn eniyan ti o ni awọn ipele alailowaya kekere ni ibẹrẹ iwadi naa, eyiti o ṣe afihan hyperthyroidism, wa ni ewu ti o pọju fun ẹdọfẹlẹ ti o sese dagba sii ati arun aisan atẹtẹ. (Ko si ibasepọ laarin hyperthyroidism ati akàn atẹgun tabi akàn igbaya).
Pẹlupẹlu, Hellevik ati awọn ẹlẹgbẹ ri pe hypothyroidism ko ni asopọ si ewu odaran.
Ni ọna miiran, awọn iwadi miiran ṣe imọran pe awọn eniyan ti o ṣe agbero hypothyroidism lẹhin ti a ti ni ayẹwo pẹlu oṣuwọn ori ati ọrùn to gun. Pẹlupẹlu, awọn eniyan ti o ni aarun igbaya ti o ni aisan ti o ni aiṣeduro-ati bayi hypothyroidism-le gbe gun, ju.
Ni awọn ọrọ miiran, diẹ ninu awọn imọran iwadi ni wiwa pe awọn ipele ti tairodu isalẹ le jẹ bakannaa dabobo lodi si awọn ipa ti akàn. Ninu awọn ohun elo eranko, a ti rii levothyroxine lati mu idagbasoke tumo ati itankale. Pẹlupẹlu, hypothyroidism fa fifalẹ idagbasoke idagbasoke, ifilelẹ itankale tumo, ati ilọsiwaju iwalaaye.
Iṣaṣe
Ẹsẹ pituitary tu tu homonu kan ti a npe ni homonu thyroid-stimulating hormon (TSH) . Isakoso ti homonu tairodu ni irisi levothyroxine mu awọn ipele TSH kuro nipasẹ awọn esi odi. Laisi TSH, iṣro tairodu npadanu idiyele ati isinmi. Fun idi eyi, a lo awọn homonu tairodu bi itọju fun awọn ọmọ-ara rẹroid nodules ati awọn olutọju.
Ni aifọkanbalẹ, iṣelọpọ ti iṣan-sẹhin yẹ ki o jẹ diẹ ti o le ṣe idibajẹ. Sibẹsibẹ, pẹlu itọnisọna levothyroxine, o jẹ ipilẹ pe awọn iṣe ti o ga julọ ti homonu tairodu le bakanna bori ipa ipa yii ati ki o tan awọn ohun ipalara.
Biotilẹjẹpe iṣeto naa ko niyemọ, levothyroxine le jẹ ki o ṣe idasile tabi ipilẹ ti o ni ipilẹ. Ni gbolohun miran, levothyroxine le ṣe ipa ti o taara tabi aiṣe-taara ninu iṣeduro tumọ. Ni ibamu si Ebi ati awọn alakọwe:
Titi di oni, o dabi pe ko si imọ-ẹrọ ti o ṣe alaye awọn ilana ti o ṣeeṣe ti iṣe ẹjẹ carcinogenesis ti yourroxin. Ṣugbọn, a le ṣalaye ohun ti o ṣee ṣe ni ọna meji ti o ṣee ṣe. Ni akọkọ, thyroxin le ṣe gẹgẹbi oluranlowo igbelaruge ni awọn ọna ọna carcinogenesis deede .... Keji, thyroxin lori ara rẹ le ṣe iranlọwọ fun idagba ti awọn iṣan akàn ikọ-araro.
Kini Eyi tumọ si?
Mu nikan, iwadi yi wa wi pe lilo lovothyroxine deede ni asopọ si igbamẹhin sẹhin tairodu kekere. Awọn abajade wọnyi da lori iwadi iwadi ti o ya sọtọ eyiti o kere julọ. Pẹlupẹlu, o le jẹ awọn oran pẹlu aṣiṣe iwadi.
Ni akọkọ, diẹ awọn eniyan ti o nlo levothyroxine fun hypothyroidism ṣiwaju lati ṣe agbekalẹ igun-ọro orẹ tabi awọn miiran ti akàn. Ni pato, Awọn ẹlẹgbẹ ati awọn ẹlẹgbẹ ri pe nikan 2.88 ogorun awọn akori ti o ni hypothyroidism ṣiwaju lati ṣe agbekalẹ iṣan tairodura. Pẹlupẹlu, nikan 0.86 ogorun ti awọn eniyan laisi hypothyroidism ṣiwaju lati se agbekalẹ iṣan tairoduro.
Keji, iwadi yii jẹ akọkọ akọkọ lati ṣe afihan ajọṣepọ laarin lilo igbagbogbo levothyroxine ati iṣan tairodu. Ranti pe awujọ kan yatọ si idi kan. Awọn oluwadi ko ṣe idaniloju pe levothyroxine fa idibajẹ tairodura rẹ.
Ni ibamu si Ebi ati awọn alakọwe:
[Bi o tilẹ jẹ pe awari awọn abajade ṣe afihan isopọ kan laarin aarin tairodura ati ṣiṣe deede rẹroxin, awọn ilọsiwaju ni a nilo lati ṣe agbero siwaju sii ati lati ṣe afihan awọn awari wọnyi .... Biotilejepe ipa gidi ti thyroxin ninu idagbasoke iṣan akàn ti o tẹsiwaju lati ṣe iwadi, awọn onisegun le ṣe apero ijamba yii nigbati o ba nṣe itọju awọn alaisan pẹlu subplinical hypothyroidism.
Awọn onkọwe ni igbasilẹ jẹwọ pe awari wọn jẹ awọn ẹgbẹ ti o nilo lati wa ni ipilẹ jade lori ipilẹ iwadi. Iwadi yii jẹ kekere ati pe a nilo awọn titobi nla ti o tobi ju lọ si ara-ara ni eyikeyi ẹgbẹ.
O yanilenu, awọn onkọwe ṣe igbaniyanju kan ti o fẹsẹmọ pe awọn alamọ ile iwosan le pa ẹgbẹ yii mọ nigba ti o npese awọn alaisan levothyroxine pẹlu hypothyroidism subclinical, tabi idibajẹ iṣọn tairora. Atilẹyin yii jẹ eyiti o ti tọjọ.
Kẹta, ipilẹ ile-iṣẹ ti iwadi naa le jẹ aṣiṣe. Ni pato, awọn oluwadi ko mọ iyatọ laarin awọn okunfa ti awọn hypothyroidism. Mipirin hypothyroidism, eyi ti o le nilo diẹ lojiji ti levothyroxine, ti o yatọ si hypothyroidism ti o pọ julọ, eyi ti o le nilo lilo lovothyroxine nigbagbogbo, ati iyatọ ti o ni iyatọ le ṣafihan fun awọn nọmba ti o pọju ti aarin ti o wa ninu awọn oniroyin igbagbogbo. Ni pataki, awọn oluwadi jẹ apples and oranges.
Ẹkẹrin, awọn oluwadi lo awọn data iṣeduro lati ṣọkasi iṣeduro igbagbogbo ati alaibamu, eyi ti o jẹ ọna ti o ṣe pataki.
A Ọrọ Lati
Ti o ba jẹ pe a ko ni idasilẹ, hypothyroidism le jẹ korọrun ati ibanujẹ. Awọn eniyan ti o ni hypothyroidism ni iriri rirẹ, àìrígbẹyà, ibanujẹ, awọ gbigbọn, ere oṣuwọn, ati diẹ sii. Levothyroxine jẹ itọju ti o munadoko fun hypothyroidism ati pe o le mu didara didara wa. Ọpọlọpọ eniyan lo levothyroxine ni gbogbo ọjọ laisi eyikeyi awọn iṣoro.
Ti ologun ti o ti pa ọ ni deede levothyroxine fun itọju hypothyroidism, o yẹ ki o ko ni aniyan pẹlu oogun yii ti o nfa iyaarun. Fun ọpọlọpọ awọn eniyan, awọn anfani ti levothyroxine jina ju gbogbo awọn ikolu ti o lagbara, pẹlu o ṣee ṣe akàn. Pẹlupẹlu, iwadi yii ti o n ṣopọ pẹlu lilo levothyroxine deede ati akàn tairodu jẹ kekere ati pe o le ni awọn oran pẹlu oniru. Nigbamii, asopọ ti awọn oluwadi ro pe o nilo diẹ siwaju sii iwadi ṣaaju ki o to ṣee ṣe awọn ibeere ti o daju.
O yẹ ki o ko awọn ilana gbigbe oogun rẹ pada fun iberu ti iṣan tairodura ti o da lori iwadi kekere kekere yii, ti o le jẹ ipalara. Ti o ba n mu levothyroxine nigbagbogbo ni abojuto abojuto rẹ, jọwọ tẹle nipasẹ eto itọju yii. Awọn ayipada ninu eto itọju rẹ gbọdọ wa ni ijiroro pẹlu dọkita rẹ.
Ti o ba ni aniyan nipa ọna asopọ laarin levothyroxine ati iṣan-tairodu-tabi ohunkohun miiran, fun ọran naa-jọwọ jiroro pẹlu eyi ti o jẹ pẹlu onimọgun rẹ tabi olutọju abojuto akọkọ . Nipa sisọ awọn ibeere, iwọ ko nikan sọ awọn iṣoro ti ara rẹ ṣugbọn tun ni imọ siwaju sii nipa ipo rẹ. Iwa jẹ ẹya pataki ti itọju aṣeyọri.
> Awọn orisun
> Cantrell F. Abala 150. Hormone toro. Ni: Olson KR. eds. Eroja & Ipade Idogun, 6e New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
> Hellevik, AI, et al. Iṣẹ Irorodura ati Ewu Akàn: Ayẹwo Iwọn Agbegbe. Arun ti Arun Inu Ẹjẹ, Biomarkers & Prevention. 2009; 18: 570-574.
> Mimu, SH, Chung, SD, Lin, HC. Lilo Yiroxin Ṣe Ajọpọ Pẹlu Ọdun Ti o pọ si Ọràn Itọju Taroid ni Awọn Alaisan Pẹlu Hypothyroidism. Iwe akosile ti Pharmacology Itọju. Oṣu Keje 19, 2017. (e-pub niwaju ti titẹ)
> Stoll, SJ, et al. Yiyi Hormone Roroduro Lẹhin Yii Loroid. Isẹ abẹ. 2009; 146: 554-560.