A Tipisi Ọga T3 ti wa ni Asopọ si Ọdun Ti Kòthyroidal
Maṣe ni ero nikan ti o ko ba gbọ ti igbeyewo ẹjẹ kan ti a npe ni T3 (rT3) pada, ti a tun mọ gẹgẹbi iyipada triiodothyronine. Eyi jẹ igbeyewo ẹjẹ ti a ko paṣẹ fun ni nipasẹ awọn oniṣọn ẹjẹ, ayafi ni ipilẹ ti aisan aisan (fojuinu eniyan ti a pese ni ile iwosan itọju).
Jẹ ki a wo oju ti o dara julọ ni idanwo ẹjẹ yiroduro, ati ijiroro ti o tumọ si itumọ otitọ.
Kini Iyipada T3?
RT3 jẹ ijẹmu ti T4 (thyroxine). Ni igbagbogbo, nigbati T4 ba sọnu atokọta ti iodine-ilana ti a mọ ni monodeiodination, tabi T4 si iyipada T3-o di triiodothyronine (T3), homonu tairodu ti nṣiṣe lọwọ.
Ṣugbọn ni awọn igba miiran, ara ma n da agbara nipasẹ iyipada T4 dipo rT3, irufẹ T3 ti ko ni agbara lati fi iṣan oxygen ati agbara si awọn sẹẹli, bi T3 ṣe.
Iwọn Yiyipada T3
RT3 le ṣee ṣe nipasẹ igbeyewo ẹjẹ ti o rọrun.
Awọn onisegun ti paṣẹ fun un, ayafi ni apẹẹrẹ ti aisan, awọn alaisan ti a ti ri lati ni awọn ayẹwo iṣẹ-tairodu alaiṣe-maa n jẹ TSH kekere tabi TSH, kekere triiodothyronine (T3) ati o ṣee ṣe thyroxine kekere (T4).
Lati le ṣe alaye awọn iwadii wọnyi ti o dara ju (mọ boya ẹni-alaisan ti o jẹ alailẹgbẹ nitõtọ jẹ hypothyroid tabi ti o ni ailera aisan ti ko niiṣe), a rt3 rT3.
Ọdun aisan Arun Tiu-Ọrun
Aisan ti aisan ti aisan, eyiti a tun mọ ni ailera aisan euthyroid, ntokasi si ipele ti iṣelọpọ ẹjẹ ti awọn iṣẹ onirodu ti a rii ni ipilẹ ti aisan aisan ninu eniyan lai ṣe aiṣedede iṣọn tairodu. Lẹhin ti imularada lati aisan àìsàn, awọn iṣẹ idanwo iṣẹ-tairodu yẹ ki o ṣe deedee.
Ni ailera aisan ti kii-àìdiguro, a maa n gbe rT3 soke, nitori fifipajẹ ara ti diẹ ninu awọn iṣẹ-ṣiṣe enzymu kan. Ni aringbungbun hypothyroidism, rT3 jẹ kekere.
Pẹlú eyi, ipele ipele rT3 ti o ga julọ ninu eto àìsàn àìdá ṣe iranlọwọ fun awọn onisegun yàtọ si okunfa ti hypothyroidism.
Nitori otitọ ni pe ailera aisan ti ko niiṣe, ipalara homonu rirun ti a npe ni iṣakoso aabo (tabi o ṣee ṣe ohun-elo, gẹgẹbi awọn amoye kan), awọn onisegun ko ni apapọ iṣeduro.
Sibẹsibẹ, ipinnu lori boya tabi ko ṣe tọju aiṣedede ti kii-ti o ni aiṣedede tun wa ni ijiroro. Diẹ ninu awọn amoye gbagbọ pe ailera aisan ti kii ṣe deede fihan pe apọju hypothyroidism wa ni bayi. Nitorina, wọn gbagbọ pe o yẹ ki o tọju eniyan naa pẹlu rirọpo homonu tairodu (tabi paapaa awọn nkan ti o ṣabọ silẹ hypothalamic) ti awọn ipele thyroxine ba wa ni isalẹ ni ipele kan.
Gbigbe siwaju, o ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe yato si aisan nla, awọn ipo ilera miiran ti o le fa okunfa ti kii-àìdroidal ṣe pẹlu:
- Ikubi
- Isẹ abẹ
- Ṣiṣẹ-ọrin inu-ọgbẹ ti o ni
- Arun okan
- Iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ-lọ kọja
Imudara Arun Iṣọkan ti RT3
O yẹ lati ṣe akiyesi pe diẹ ninu awọn amoye ti iṣelọpọ ti iṣọkan pọ ni wiwo ti o yatọ si ipa ati iye ti rT3, ni igbagbọ pe awọn ipele ti o ga ti RT3 (ani TSH, T3 ọfẹ, ati awọn T3 T3 ti o le wa laarin ibiti o ṣe deede ) le tan imọlẹ kan iṣoro tairodu ni ipele cellular-ipo ti a maa n pe ni "hypothyroidism cellular".
Ni oju-ọna ti ara ẹni, rT3 ti o ga soke ni a le fa si nipasẹ iṣoro onibaje ti nlọ lọwọ tabi iṣoro ẹdun, ailagbara adrenal , ipele kekere ferritin (ti o ti fipamọ), aisan ati ipalara nla, ati arun aisan, laarin awọn ohun miiran.
Gẹgẹbi awọn oṣiṣẹ ti o wapọ, ọkan ninu awọn ọna pataki lati ṣe atunṣe RT3 giga ati "hypothyroidism cellular" jẹ nipasẹ iṣeduro itọju rẹ pẹlu oogun ti o ni T3.
A Ọrọ Lati
Ifiranṣẹ-ile ni pe itumọ tabi itumọ ti rT3 ti wa ni ṣiṣi jade. Ni ireti, iwadi diẹ sii lori itọju naa (tabi kii ṣe) ti awọn alaisan ti o ni alaisan ti o ni ipele ipele rt3 ti o ga julọ yoo ṣee ṣe (bi a ko ti ṣawari si iwadi yii ni awọn ẹkọ ti o tobi julọ, ti a ṣokasi).
> Awọn orisun:
> DeGroot LJ, Chrousos G, Dungan K, et al., Awọn olootu. (2015). South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc. &
> Ross DS. (2017). Iṣẹ irọradura ninu àìsàn nonthyroidal. Cooper DS, ed. Fun asiko. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Van den Berghe G. Ti kii-thyroidal aisan ninu ICU: aisan pẹlu oriṣiriṣi awọn oju. Thyroid. Oṣu Kẹwa Oṣu Kẹwa; 24 (10): 1456-65.