Ṣiṣayẹwo ti iṣọnṣan tairodu jẹ ilana ti o le ṣafikun awọn ifosiwewe ọpọlọpọ, pẹlu imọran iṣeduro, ọpọlọpọ awọn ayẹwo ẹjẹ, awọn ayẹwo aworan, biopsies, ati awọn igbeyewo miiran. Ninu àpilẹkọ yii, iwọ yoo ni imọ siwaju sii nipa awọn ayẹwo ẹjẹ ti a lo gẹgẹ bi ara awọn okunfa ti iṣọn tairoro , itọju, ati ṣiṣe atẹle ati isakoso.
Tán TSH
Ẹjẹ tairora ti o wọpọ julọ jẹ igbeyewo ẹjẹ ti o ṣe iwọn iwọn homonu tairo-safari (TSH) ninu ẹjẹ rẹ.
A ṣe ayẹwo idanwo yii ni idanwo ti homonu thyrotropin-stimulating hormone.
TSH ti a gbe soke, tabi loke deede, ni a ṣe afihan itọkasi ti hypothyroidism. TSH ti o jẹ "ti a tẹmọlẹ" tabi ni isalẹ deede, a ṣe ayẹwo eri hyperthyroidism.
Lọwọlọwọ, itọkasi itọkasi gbalaye lati ni ayika 0,5 si 5.0. Awọn ipele loke 3.0 jẹ ẹri ti o ṣee ṣe hypothyroidism, ati awọn ipele ti o wa ni isalẹ 0,5 jẹ eri ti o ṣee ṣe hyperthyroidism. Akiyesi pe itọnisọna iyatọ yatọ si awọn obinrin ti o loyun .
Free T4 / Thyroxine ọfẹ
Thyroxine, homonu ti a mu nipasẹ tairodu, ni a tun mọ ni T4. T4 T4 free free free, laisi ipele thyroxine ninu ẹjẹ rẹ. T4 T4 ti wa ni ipo giga ni hyperthyroidism, ati pe o wa ni hypothyroidism.
Awọn ipele T4 tabi ti a ko gbegbe duro fun ipele ti homonu ti o wa fun ifojusi ati lilo nipasẹ awọn sẹẹli. Awọn ipele ti o ti daba duro fun homonu ti o le ma ṣe gbogbo wa lẹsẹkẹsẹ, nitori o ti ni ipa nipasẹ awọn oògùn miiran, aisan, ati awọn ayipada ti ara gẹgẹbi oyun.
Nitori awọn ipele ọfẹ ti T4 ṣe afihan iye gangan ti homonu ti o wa, T4 ọfẹ ti wa ni ero lati fi irisi ipo hormonal ti alaisan ju T4 gbogbo lọ (isalẹ).
Lapapọ T4 / Lapapọ Thyroxine / omi ara Rẹroxine
Igbeyewo yi n ṣe iye owo ti o ni kaaro rẹroxini ninu ẹjẹ rẹ. A iye to ga le fihan hyperthyroidism, iye kekere kan le fihan hypothyroidism.
Awọn ipele T4 t'un le gbe soke nitori oyun, ati awọn eto isrogeli miiran ti o ga, pẹlu lilo ti ẹro isrogini tabi awọn itọka iṣakoso ibi .
Free T3 / Free Triiodothyronine
Triiodothyronine jẹ homonu tairodu ti nṣiṣe lọwọ , ati pe o tun mọ T3. T3 ọfẹ T3 ṣe oṣuwọn ọfẹ, awọn ipele ti ko ni iyatọ ti triiodothyronine ninu ẹjẹ rẹ. T3 T3 ti ka diẹ sii deede ju Lapapọ T3. T3 T3 ti wa ni ipo giga ni hyperthyroidism, ati pe o wa ni hypothyroidism.
Lapapọ T3 / Lapapọ Comiodothyronine
Lapapọ T3 ti wa ni giga ni hyperthyroidism, ati pe o wa ni hypothyroidism.
T3 Resin Uptake (T3RU) / T7
Nigbati idanwo ẹjẹ ba ṣe pẹlu T3 ati T4, idanwo T3 resin (T3RU) ni a maa n tọka si bi T7 test. Iwọn idanwo yi ni iye awọn ile-iṣẹ ti ko ni itumọ ti o wa lori awọn irin-gbigbe (ijopo) awọn homonu. T3RU ti a mọ julọ jẹ diẹ sii ri pẹlu hyperthyroidism.
Rẹroglobulin / Tg
Rẹroglobulin (Tg) jẹ amuaradagba ti a mu nipasẹ tairodu. Awọn ipele Tg jẹ kekere tabi aibikita pẹlu iṣẹ iṣẹ tairodu deede ṣugbọn o le ṣe nipasẹ gbigbe ni thyroiditis, arun Graves, tabi akàn ti tairodu. Mimujuto awọn ipele Tg nigbagbogbo nlo lati ṣe akojopo itọju ti itọju fun akàn irọra rẹ ati lati se atẹle fun idibajẹ ti iṣan tairodu.
Yiyipada T3
Nigba ti ara wa ni wahala, dipo ti yi pada T4 sinu T3 - fọọmu ti nṣiṣe lọwọ homonu tairodu - ara wa ni agbara nipa ṣiṣe ohun ti a mọ ni Iyipada T3 (RT3), ẹya ti ko ṣiṣẹ ti T3 homonu. Iye awọn ayẹwo RT3 ni okunfa jẹ ariyanjiyan, bi diẹ ninu awọn oniṣẹ ṣe gbagbọ pe ara wa tẹsiwaju lati ṣe RT3 dipo ti T3 ti nṣiṣe lọwọ, ti o mu ki awọn ailera ti o ṣe pataki ni ailera ninu ẹya homaila tai-ara T3 ti nṣiṣe lọwọ.
Peroxidase tororoduro (TPO) Antibodies (TPOAb) / Antithyroid Peroxidase Antibodies
Awọn egboogi Peroxidase ti o rọro (TPO), ni a npe ni Antithyroid Peroxidase Awọn alaibidi.
(Ni igba atijọ, awọn egboogi wọnyi ni a npe ni Antithyroid Microsomal Antibodies tabi Antibicrosomal Antibodies).
Awọn egboogi wọnyi n ṣiṣẹ lodi si peroxidase tairoho, ohun imulo kan ti o ni ipa kan ninu iyipada T4-to-T3 ati ilana iṣan. Awọn egboogi TPO le jẹ ẹri ti iparun tissu, gẹgẹbi arun Hashimoto, ati ti o kere julọ, ni awọn ọna miiran ti thyroiditis bi post-partum thyroiditis.
A ṣe ipinnu pe awọn egboogi TPO ni o ṣawari ni iwọn 95 ogorun ti awọn alaisan pẹlu thyroiditis Hashimoto, ati 50 si 85 ogorun ti awọn alaisan arun. Awọn ifọkansi ti awọn egboogi ti a ri ni awọn alaisan pẹlu arun Graves ni o maa n dinku ju awọn alaisan pẹlu arun Hashimoto.
Rẹroglobulin Antibodies / Antithyroglobulin Antibodies
Igbeyewo fun awọn egboogi rẹroglobulin (ti a npe ni antithyroglobulin antibodies) ni a lo lati ṣe ayẹwo awọn idiwọ autoimmune ti awọn ipo iṣan. Ti o ba ti ni ayẹwo pẹlu arun Graves, nini awọn ipele to gaju ti awọn egboogi rẹroglobulin tumo si pe o ni diẹ sii le ṣe alaisan hypothyroid. Awọn egboogi rẹroglobulin jẹ rere ni nipa ida ọgọta ninu awọn alaisan Hashimoto ati ida ọgọta ninu awọn alaisan Graves.
Awọn Immunoglobulins ti o niirodura-onirodu (TSI) / TSH ti nfa awọn alaibidi (TSAb)
Awọn ẹya ara ẹni TSHb ti ngba igbasilẹ (TRAb) ni a rii ni ọpọlọpọ awọn alaisan pẹlu itan ti, tabi ti o ni lọwọlọwọ, arun aisan. A ṣe idanwo fun idanwo kan pato ti TRAb ti o ni ifarahan ti o lọ nipasẹ ọpọlọpọ awọn orukọ oriṣiriṣi, pẹlu:
- Awọn Immunoglobulins ti o rọra-onirodu (TSI)
- TSH stimulation antibodies (TSAb)
Awọn oni-immunoglobulins ti o nira-itọju-ti o nirarẹ (TSI) ni a le rii ni ọpọlọpọ ninu awọn eniyan ti o ni arun Graves, ati awọn iṣeroye wa wọn ni iwọn 75 si 90 ogorun awọn alaisan arun. Awọn ipele ti o ga julọ, diẹ sii nṣiṣe lọwọ aisan Eedi ni a ro pe. (Awọn isansa ti awọn egboogi wọnyi ko, sibẹsibẹ, ṣe akoso arun Arun.)
Diẹ ninu awọn eniyan, awọn eniyan ti o ni arun Hashimoto tun ni awọn egboogi wọnyi, ati eyi le fa awọn ere akoko-akoko ti hyperthyroidism.
Nigbati o ba n ṣe akiyesi ISI, awọn ipele ti o ga le ṣe iranlọwọ fun idibajẹ asọtẹlẹ ti arun Graves, ati pe awọn ipele TSI le fihan pe itọju ailera ni ṣiṣẹ.
TI ibojuwo paapaa pataki nigba oyun, nitori awọn ipele ti o ga, paapaa ni oyun ibẹrẹ ati nigba asiko kẹta, jẹ ifosiwewe ewu fun oyun tabi aiṣedede tairodu ti tairo. Awọn egboogi TSI ti iya le gbe lọ si ọmọ inu ti a ko bí nipasẹ ọmọ-ẹmi, n ṣe ọmọ hyperthyroid ni ọmọ inu, tabi ni ibimọ. Iwadi ti fihan pe ọpọlọpọ bi ida mẹwa ninu awọn aboyun ti o ni Iwọn giga ti nfi awọn ọmọ silẹ pẹlu hyperthyroidism transient transient.
Awọn orisun:
Braverman, MD, Lewis E., ati Robert D. Utiger, MD. Wẹẹdu Oro Werner ati Ingbar: Ẹkọ Ailẹkọ ati Itọju. 9th ed. , Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012.
Roti, Elio, et. al. "TSH Iwọn Imọ Ẹtan ti o ni idaniloju ni Itọjade ati Itọju ti Awọn ọlọjẹ Ni Arun ni Pataki," Awọn Akosile ti Iwosan Endocrinology & Metabolism, Vol. 83, No. 11 3781-3784 http://jcem.endojournals.org/cgi/content/full/83/11/3781
Spencer, Carol. "Idaniloju awọn Hormones ti Thyroid ati Awọn Ohun Ti o Jẹmọ," Ọgbẹni Rẹroid . Kínní 6, 2004. http://www.thyroidmanager.org/chapter/assay-of-thyroid-hormones-and-related-substances/