Ohun Akopọ ti Awọn itọju Rẹ
Itọju fun ipo rẹ tairodu da lori iru iṣoro tairodu ati boya thyroid rẹ jẹ overactive, underactive, enlarged, tabi jẹ cancerous. Eyi ni apejuwe awọn itọju ti o yatọ fun awọn ipo tairodu.
Awọn itọju Arun Hyperthyroidism / Graves
Nigba ti tairodu rẹ jẹ aṣeyọri ti o ni aisan tabi ti iṣan-aṣeji ti a mọ ni hyperthyroidism-o nmu nkan homonu ti o pọju.
Hyperthyroidism jẹ ọpọlọpọ igba nitori ipo autoimmune ti a mọ ni arun Graves , tabi ni awọn igba nitori awọn ooro ti nro ti o nfa excess homonu tairora tabi thyroiditis.
A ṣe itọju Hyperthyroidism nipa idilọwọ tairodu lati homonu idaabobo, idinku iṣelọpọ tairodu lati ṣe homonu, tabi ti o yẹ ki o yọ kuro. Ni pato, awọn itọju naa ni:
- Awọn oloro Antithyroid , pẹlu methimazole (Tapazole), propylthiouracil (PTU), ati carbimazole (Neo-Mercazole). Nitori pe PTU ni igba diẹ pẹlu awọn itọju ẹdun pataki, a npe ni methimazole ti oògùn antithyroid ti o fẹran ni AMẸRIKA (PTU, sibẹsibẹ, ni a ṣe iṣeduro fun itọju nigba akọkọ ọjọ ori ti oyun nitori ilọwu ti o pọ si ipalara ti ipalara bibajẹ pẹlu methimazole.)
-
Hypothyroidism Igba Nigba ti Unvitieved nipasẹ Levothyroxine ati Deede TSH
-
Idaabobo Ìdílé Rẹ Lẹhin Itoju Itọju Ẹjẹ
- Itọju radiodioactive iodine (RAI) , ti a tun mọ ni isọmọ aladidi . Itọju yii jẹ ki o lo iwọn lilo iodine ipanilara, eyiti lẹhin naa ni tairoro ti nmu sinu rẹ, o si run-tabi abule-gbogbo tabi apakan ti agbara-ika lati ṣe nkan homonu tairodu.
- Iyọkuro ti eyikeyi tabi apakan ti tairodu, ti a mọ bi thyroidectomy.
- Ni awọn igba miiran, awọn aami aiṣan hyperthyroidism ti nilẹra bi fifun oṣuwọn, awọn gbigbọn, tabi igbega ẹjẹ ti o ga ni a tun mu pẹlu awọn oogun ti a mọ ni awọn beta blockers.
Ni gbogbo igba, ọna ti a lo fun itọju da lori idibajẹ ti ipo rẹ, boya o le farada awọn oogun antithyroid, ati bi o ba loyun tabi o ṣeto lati loyun lojukanna.
Geography tun jẹ ifosiwewe, bi o ṣe le ṣe iranlọwọ fun RAI ni iṣẹ Amẹrika-dipo tabi awọn oògùn antithyroid. Ni AMẸRIKA, isẹ abẹ ko ṣee ṣe fun hyperthyroidism, ayafi ti o ba loyun ati pe ko le farada awọn oogun antithyroid. Ni ita US, antityroid oògùn itọju ailera julọ jẹ o ṣeeṣe lati jẹ aṣiṣe akọkọ ti oṣiṣẹ fun itọju, ati iṣẹ abẹ ti a lo ni lilo pupọ, paapaa fun awọn ọmọde ati awọn obirin ti o ti dagba.
Diẹ ninu awọn ariyanjiyan, awọn itọju apọn-eti fun itọju ni aṣeyọri / ropo itọju ailera (BRT) -ipapọ awọn oògùn ti o rọpo homonu tairodu ati awọn oògùn antithyroid-ati ilana kan ti a mọ ni isodidi ti iṣan tairodu.
Ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni awọn oniroyin ti o gba iwosan RAI tabi ni abẹ-ṣiṣe bajẹ dopin hypothyroid, a si mu wọn pẹlu awọn oloro ti o rọpo homonu ti tairodu .
Diẹ ninu awọn oṣiṣẹ ile-iṣẹ ṣe iṣeduro idinku iṣoro ati awọn ilana isakoso bi iṣaro itọnisọna, idajẹ ti antithyroid ati awọn iyipada ti ounjẹ, oogun ti Kannada ti ibile, ati awọn ọna miiran ti o tẹle lati ṣe iranlọwọ fun tairodura overactive.
Awọn Itọju Goiter
Goiter ntokasi si tairodu ti a gbooro , eyiti o le dagbasoke ni mejeeji hypothyroidism ati hyperthyroidism.
Ti o da lori iwọn ati ipo, ti o ba ni olutọju, o le fa iṣoro ti kikun ni ọrùn rẹ, irora, ati ti o kere julọ, o le ṣe ki o soro lati gbe tabi simi.
Ti o ba ni olutẹ kekere kan ti kii ṣe aami aiṣan ati ti ko ba pẹlu eyikeyi awọn alailẹgbẹ ti o wa ninu awọn ipele tairodu rẹ, dokita rẹ le pinnu lati ṣe atẹle-ko ṣe itọju rẹ.
Fun kekere kan, olutọju aisan, awọn onisegun maa n ṣe itọju rẹ pẹlu awọn oòro ti o rọpo homonu . Ni awọn ẹlomiran, awọn oloro le fa fifalẹ tabi daabobo idagba ti olutọju rẹ ṣugbọn kii ṣe le ṣe idinku.
Ti olutọju rẹ tobi, o tesiwaju lati dagba pelu nini homonu tairodura, bamu ọ daradara, tabi ni idena pẹlu gbigbe tabi isunmi, dọkita rẹ le ṣe iṣeduro iodine ipanilara (RAI) lati dinku tairodu rẹ, tabi abẹ-iṣẹ lati yọ gbogbo tabi apakan rẹ ẹṣẹ ti tairodu.
Ninu ọran ti olutọju ti o jẹ ailera aladodini, dọkita rẹ yoo ṣe iṣeduro iṣeduro ti iodine afikun.
Awọn Itọju Nodule ti Thyroid
Ọpọlọpọ awọn thyroid nodules jẹ alailẹgbẹ. Fun kekere, awọn nodules ti ko ni idiwọ, ọpọlọpọ awọn oṣere fẹ lati ṣe atẹle awọn alaisan. Idapọ ti o pọju ninu awọn olugbe-diẹ ninu awọn amoye daba pe ọpọlọpọ awọn eniyan-ni awọn nodules asymptomatic wọnyi, ati pe ko nilo itọju siwaju sii.
Fun awọn nodules ti ko ni aiṣan ti aisan, itọju akọkọ ti itọju jẹ nigbagbogbo awọn oògùn rirọpo homonu ti o rọro levothyroxine , eyi ti o le mu awọn nodule le igba diẹ, dena awọn nodules lati dagba, ati iranlọwọ lati dena diẹ ẹ sii nodules lati ara. Nitori pe itọju naa ni kikun ni diẹ ninu awọn alaisan diẹ, a kà ni ailera itọju levothyroxine bii diẹ ninu ariyanjiyan.
Ni awọn igba miiran, ti nodule ba wa pẹlu hyperthyroidism, a lo iodine radioactive (RAI), lati dinku awọn nodule ati ẹṣẹ tairodu. Ti nodule ti ko dara jẹ tobi ati ti kii ṣe idahun si oogun tabi RAI, iṣẹ abẹ ni igbagbogbo ni a ṣe iṣeduro.
Ilana miiran ti a nlo fun awọn nodules jẹ abẹrẹ ethanol ti abẹrẹ (PEI) , nibiti a ti fa abẹrẹ si inu nodule.
Ilẹ-ọna tuntun ti kii ṣe-iṣẹ-ṣiṣe fun awọn nodules ni giga-kikankikan olutirasandi imọ-ẹrọ imọ-ẹrọ .
Ti nodule kan tabi ọpọ nodules ti wa ni ipinnu lati jẹ awọn ipalara, rẹ tairodu ti fẹrẹẹ jẹ nigbagbogbo aṣeyọri kuro gbogbo tabi ni apakan. Ni ọran ti aiṣedede , awọn ilana iṣọn aarun itọju ẹdun tairora ti wa ni atẹle ti o da lori iru iwari ti o rii.
Ni igba atijọ, yourroidectomy ti ṣe lẹhin ti itọju abere abẹrẹ ti o dara (FNA) fihan pe awọn alailẹgbẹ ti ko ni iyasọtọ , ṣugbọn imọran Imudiri Afirika Afirika Thyroid Analysis tuntun n dinku awọn abawọn wọnyi ti ko ni idiyele.
Awọn itọnisọna alaye lori itọju fun awọn nodules ni a ṣe apejuwe ni Amẹrika Association of Clinical Endocrinologists ' Awọn Itọnisọna Iṣoogun fun Isegun Imudaniloju fun ayẹwo ati Itọju ti Thyroid Nodules.
Ìtọjú Rẹroiditis
Thyroiditis n tọka si igbona ti ẹjẹ rẹ tairodu. Nigba ti autoimmune (Hashimoto's) thyroiditis jẹ wọpọ julọ, nibẹ ni awọn orisi miiran ti thyroiditis, pẹlu rẹ-postum thyroiditis, De Quervain (ti a npe ni subacute tabi granulomatous) thyroiditis, ati ki o gbogun ti thyroiditis, laarin awọn miran.
Gẹgẹbi a ti ṣe akiyesi, ni awọn igba miiran, awọn thyroiditis Hashimoto ni a mu pẹlu awọn oogun ti o rọpo homonu tairodu . Fun awọn iṣẹlẹ ti thyroiditis ti o ni irora, awọn onisegun maa n pese iṣan-itọju pẹlu awọn ohun egboogi-iredodo, gẹgẹbi aspirin, ibuprofen (Advil / Motrin), tabi naproxen (Aleve).
Ti o ba jẹ pe thyroiditis jẹ pataki, awọn oniṣẹ lojojumọ so fun awọn oogun sitẹriọdu lati dinku ipalara, pẹlu awọn oògùn ti o rọpo homonu ipara, lati jẹ ki tairodu le sinmi lati iṣẹ rẹ ti iṣelọpọ homonu.
Lori iwaju iwaju, awọn ẹri kan wa diẹ pe afikun pe afikun pẹlu selenium le ran thyroiditis lọwọ.
Eyi ni alaye diẹ sii lori awọn iru rẹ pato ti thyroiditis :
- Riedel ká thyroiditis
- subacute granulomatous thyroiditis
- ńlá àkóràn thyroiditis
- irora thyroiditis
- ọgbẹ rẹ thyroiditis
Ọna itọju ti iṣan ti Taroid
Orisirisi awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi ti akàn ikọ-araro ti o wa ni irọra: fífọn, follicular, medullary, ati anaplastic . Awọn itọju fun iṣan tairodu ti da lori iru akàn, ati ninu awọn igba miiran, iṣeto-bi o ti ṣe ni arun taarun ti tan si awọn ẹya ara miiran-bakannaa bi o ba jẹ aarun titun tabi aarun ayọkẹlẹ to nwaye.
Awọn itọju fun iṣan tairodu ni:
- Isẹ abẹ lati yọ akàn, eyiti a mọ bi thyroidectomy . Diẹ ninu awọn alaisan gba lobectomy, eyi ti o yọ nikan ni ẹgbẹ kan ti tairodu. Apapọ rẹ-total thyroidectomy yọ gbogbo awọn ti awọn ẹṣẹ. Gbogbo ooro ti wa ni kuro ni apapọ thyroidectomy . Dipo pipadii ipade ti Lymph tun ma ṣe nigba miiran nigba abẹ itọju thyroid, lati ṣe ayẹwo itankale ti iṣan tairoduro.
- Abojuto itọju lati pa awọn sẹẹli akàn. Fun oogun ti tairodu, iṣan-oṣu jẹ julọ ti a fun ni ni omi tabi egbogi ti o ni iodine ti ipanilara (RAI). Rẹrodu n mu absorbs iodine, ati ọna ipanilara ti iodine gba ni awọn ẹya ara onírodura ati pa awọn sẹẹli akàn. Ni diẹ ninu awọn igba miiran, ifasilẹ ti wa ni ita lati ara ti ara, ti a ṣe pataki ni tairodu, ati pe a mọ bi isọmọ ti ita ti ita.
- Imọ itọju ailera, lilo awọn oogun ti o rọpo homonu ti o niiro . Lẹhin atẹgun tairodu tabi RAI, o le di hypothyroid, ati ki o beere fun igbagbogbo ogun oògùn rirun ti awọn oloro oloro oloro. Ni awọn ẹlomiran, awọn onisegun yoo gba iṣeduro kan ti yoo pa TSH rẹ silẹ tabi alailopin, lati ṣe iranlọwọ lati daabobo akàn iduro lati igba atijọ.
- Awọn itọju ti a ti pinnu, pẹlu orisirisi awọn oloro titun fun awọn oriṣiriṣi ti iṣan ti tairodu, pẹlu awọn ti o nira si itọju iodine ipanilara.
- Chemotherapy ko wọpọ, ṣugbọn o le ṣee lo ni awọn igba miiran, nipataki lati ṣe iranlọwọ awọn aami aisan iyipada.
Hypothyroidism / Itọju Arun Hashimoto
Hypothyroidism jẹ majemu nibiti tairodu jẹ alaibajẹ, ti a pa run patapata, tabi ti a ti yọ kuro ni abẹrẹ, nitorinaa ko le ṣe awọn ipele ti o kun fun homonu tairodu. A ti sọ ọ silẹ fun igbẹhin nitori, si ọpọlọpọ iye, ọpọlọpọ awọn itọju iworo miiran-nitoripe wọn ni ifẹfa pẹlu redio tabi sisẹ-ooro-igbagbogbo mu soke pẹlu ọ di hypothyroid.
A mu Hypothyroidism ṣiṣẹ nipasẹ rọpo homonu ti o nsọnu, homonu ti o ṣe pataki fun awọn iṣẹ bọtini ara. Eyi ni a ṣe nipa gbigbe awọn oloro ti o rọpo homonu tairodu ti o ni iṣeduro nipasẹ ologun rẹ.
Awọn oloro ti a rọpo homonu ti o rọro rọpo homonu tairodu ti o sọnu ninu ara rẹ. Wọn ni awọn wọnyi:
- Awọn oògùn ti o ni ogun ti o rọpọ ti homonu ti a npe ni tairora julọ ni a mọ ni generically bi levothyroxine, ẹya ti o jẹ ti iṣan ti thyroxone thyroxine (T4). Awọn orukọ iyasọtọ ti a mọ pẹlu Synthroid, Levoxyl, Unithroid, ati Tirosint.
- O tun jẹ fọọmu sintetiki ti homonu T3, ti a mọ bi liothyronine, ti a ma nfi si levothyroxine fun igba diẹ itọju T4 / T3. Orukọ orukọ ni AMẸRIKA ni Cytomel.
- Pẹlupẹlu, iṣeduro rirọpo homonu kan ti a npe ni irọra ti a npe ni tairodu, ma nfa NTT ti a ti fa ni tabi ti a npe ni "tairodu jade." Lakoko ti o ti wa fun diẹ ẹ sii ju ọgọrun ọdun lọ sibẹ o si nlo lọwọlọwọ, NTT ni a pe ni ariyanjiyan nipasẹ agbegbe iṣeduro ilera, ṣugbọn o ti paṣẹ ni igbagbogbo nipasẹ awọn ologun egbogi ati ti iṣẹ. Awọn orukọ iyasọtọ ti o wọpọ pẹlu Iseda-ọra, Armor Thyroid, ati Wroid Tiroro.
Itoju ti aisan Hashimoto, ipo ti ara ẹni ti o maa n fa ni hypothyroidism, jẹ diẹ sii ariyanjiyan. Ọpọlọpọ awọn oniṣẹ ti o gbagbọ julọ gbagbọ pe Hashimoto ko nilo itọju, ati pe wọn nṣe itọju pẹlu awọn oòro ti o rọpo ti homonu ti o niiro nigbati Hashimoto ti ṣe iyatọ si hypothyroidism. (Mọ diẹ sii nipa iyatọ: Hashimoto's vs. Hypothyroidism: Kini iyatọ?)
Diẹ ninu awọn oniṣẹ gbagbọ pe arun Hashimoto, eyi ti a le fi idi mulẹ nipasẹ idanwo fun awọn ẹya araiidi oniroho , atilẹyin ogun ni awọn alaisan ti o jẹ aisan, paapa ti awọn ipele tairo miiran miiran jẹ deede. Awọn ẹri miran tun wa ti nṣe itọju arun Hashimoto pẹlu awọn oòro rirọpo rirun ti iṣan ti tairodu ṣaaju ki iṣeduro homonu (TSH) ti o pọju ti tairora le din diẹ ninu awọn aami aisan. Awọn iwadi miiran tun ṣe imọran pe fifun ọkan pẹlu Hashimoto ti o ni awọn ayẹwo ẹjẹ deede, pẹlu ipele TSH deede , le ṣe iranlọwọ fun idaabobo ipele TSH ati lilọsiwaju si hypothyroidism kikun. Tọju Hashimoto ká nigbati TSH jẹ deede jẹ ariyanjiyan, sibẹsibẹ.
Awọn agbegbe titun ti a ṣe ileri fun itoju itọju Hashimoto: lilo awọn naltrexone kekere iwọn-oògùn (LDN) ati awọn transplants ti o fẹrẹ sẹhin. Awọn itọju mejeji le ṣe iranlọwọ fun awọn alailẹgbẹ kekere ati ki o se aseyori idariji ninu awọn alaisan.
Lori awọn oogun iṣeduro ti iṣọkan , diẹ ninu awọn oṣiṣẹ ni kikun ṣe iṣeduro afikun afikun ti ounjẹ, awọn atunṣe ti ounjẹ, awọn iṣiro yoga, oogun-ara-ara, ati awọn ọna miiran ti o ni atilẹyin lati ṣe iranlọwọ fun tairodu.
Miiran itọju ti iṣọkan ti o sunmọ ni:
- Imudara pẹlu selenium si awọn alatako kekere
- Ṣiṣọrọ awọn idibajẹ adrenal ibatan ti o le ṣe itọju iṣoro tairora
- Awọn ayipada onjẹ ti dinku lati dinku ipalara
- Yiyo gluten kuro ni ounjẹ nitori asopọ kan laarin gluten ati autoimmunity
- Idinku ati isakoso iṣoro
A Ọrọ Lati
Nigbati o ba wa si yan iṣoro tairodu, o nilo alaye. Ibẹrẹ ti o dara jẹ nibi ni, pẹlu awọn ohun elo wa gbogbo ti gbogbo awọn ẹya ti awọn iṣoro tairodu .
O tun nilo lati wa dokita ti o dara to dara fun ara rẹ , ki o si ṣe alabaṣepọ pẹlu rẹ. Ki o si ranti: Ma ṣe ṣiyemeji lati gba ero keji lori itọju rẹ tairora bi o ba ni ibeere nipa itọju rẹ.
Awọn orisun:
Bahn R, Burch H, Cooper D, et al. Hyperthyroidism ati awọn Omiiran Awọn okunfa ti Thyrotoxicosis: Awọn Itọnisọna Itọnisọna ti Amẹrika Thyroid Association ati American Association of Clinical Endocrinologists . Endocrine Ise . Vol 17 No. 3 May / Okudu 2011.
> Garber J, Cobin R, Gharib H, et al. Awọn Itọnisọna Itọju Iṣẹgun Iṣeduro fun Hypothyroidism ni Awọn Adults: Orile-iṣẹ ti Amẹrika Association of Clinical Endocrinologists ati American Thyroid Association . Endocrine Ise . Vol. 6 No. 6 Kọkànlá Oṣù / Kejìlá 2012.
Smallridge R, Ain K, Asa S, et al. Awọn Amẹrika Awọn Itọnisọna Taroid ti Amẹrika fun Itọju ti Awọn Alaisan pẹlu Yooroduro Titarodura Anaplastic. Thyroid . Iwọn didun 22, Nọmba 11, 2012 ni: 10.1089 / thy.2012.0302
Stagnaro-Green A, Abalovich M, Alexander E. et al. Awọn itọnisọna ti Amẹrika Amẹrika Taroid Association fun ayẹwo ati Itọju Ẹjẹ Thyroid Arun Nigba Ti oyun ati Postpartum. Thyroid . Iwọn didun 21, Nọmba 10, 2011 ni: 10.1089 / thy.2011.0087
Kànga S, Asa S, Dralle H, et al. Atilẹyin ti Amẹrika Awọn Itọnisọna Taroid fun Itọju ti Ṣiṣẹrin Thyroid Cropriro. Thyroid . Iwọn didun 25, Nọmba 6, 2015. ni: 10.1089 / rẹ.2014.0335