Ọna ti o wọpọ fun ṣe ayẹwo akanṣe ifura kan tairodu
Ọna ti o wọpọ julọ fun imọran ifilọlẹ orun ti tairodu tabi ibi-aṣẹ jẹ ilana ti o mọ bi abẹrẹ ti abẹrẹ ti abẹrẹ ti o dara, ti a pin ni bi FNA.
Ni FNA kan, a ti fi abẹrẹ ti o nipọn si inu tairora rẹ, si awọn atẹgun (tabi "suction jade") ati / tabi omi lati inu ibọn rẹroid tabi ibi-si abẹrẹ. Awọn ayẹwo ti o gba le lẹhinna ni a ṣe ayẹwo fun oju awọn sẹẹli awọn iṣan.
Bawo ni FNA ṣe yato si Ainika Pataki Abere?
Ni abẹrẹ abere abẹrẹ kan ti a nilo, ti o nipọn, abere abẹrẹ nla ni a lo lati gba ayẹwo ti a "mojuto" fun àwáàrí, ati ayẹwo ti o tobi julo ti o le jẹ apẹrẹ fun awọn ayẹwo kekere ti a le fi ranṣẹ siwaju sii fun iwadi. Awọn biopsies ti abere ni a maa ṣe ni lilo iṣelọpọ agbegbe, ati awọn ilana wọnyi ni ewu ti o pọju ti ẹjẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu wọn, nitorina awọn oniṣẹ abẹ ni ile-iṣẹ alaisan tabi ile-iṣẹ igbesẹ.
Ti HMO tabi agbegbe ko ni awọn oniṣẹ pẹlu itumọ ni ṣiṣe FNA, tabi awọn ko ni awọn oniṣẹ cytopathologists wa lati ṣe irufẹ itumọ ti o nilo fun awọn esi FNA, awọn alaisan ni o ṣe afiwe lati ni abẹ abere abẹrẹ kan, gẹgẹbi ilana yii, nigba ti o ṣe okunfa diẹ fun awọn alaisan, nbeere kere si ọgbọn lati gba ayẹwo to dara, ati ki o kere si imọran fun awọn oṣoogun lati ka ati itumọ.
Tani Yẹ Ṣe FNA kan?
Ni igbagbogbo, awọn FNA ni a ṣe nipasẹ awọn endocrinologists, awọn oniṣẹ-ẹjẹ, tabi awọn oniṣẹ abẹ.
Awọn sẹẹli ti wa ni iwadi ati ṣayẹwo nipasẹ cytopathologist.
Rii daju pe oniṣẹ ni iriri iriri ti nla ni ṣiṣe awọn igbiyanju abẹrẹ ti o dara. Beere iye awọn aspirations ti onise naa ṣe ni oṣu kan, ki o si beere awọn oṣuwọn ayẹwo wọn "ti ko ni idaniloju" tabi "iyasọtọ". Maa ṣe nigbagbogbo ro pe olutọju-igbẹ kan jẹ ọlọgbọn ni imọran yii - o le ma ṣe deede iṣẹ yii nigbagbogbo.
Awọn oṣuwọn ti awọn ayẹwo ti kii ṣe ayẹwo tabi ti ko ni ayẹwo - awọn ayẹwo ti a ko le lo fun imọwo imọ-ẹrọ, ati pe o gbọdọ ṣe atunṣe - o le jẹ giga fun awọn oṣiṣẹ ti ko ni iriri. Yolanda Oertel, MD, olutọju cytopathologist lati ile-iwosan Washington Hospital ti o sọrọ nipa FNA ni Apejọ Oniduro Kanṣoṣo ti Ọdun Taroid (ThyCa) ni Washington, DC, n ṣe akiyesi awọn alaisan lati mọ iyasọtọ ni ibi ti ibi ti igbiyanju wọn n waye. Awọn apapọ le ṣiṣe awọn lati 5 si 15 ogorun. Dokita Oertel, ẹniti iṣe iṣe ti o da lori tairodu ati aspirations igbaya, ati awọn ti o fẹrẹ to iwọn 90 thyroids ni oṣu kan, ni oṣuwọn "aiṣe ayẹwo" ko din si 0,5 ogorun.
Akiyesi: igbeyewo pataki kan wa lori awọn abajade biopsy FNA, ti a npe ni Afirika Thyroid Analysis , lati Imọye-aaya, ti o mu ki ọpọlọpọ awọn aifọwọyi ti aisan, awọn alailẹgbẹ, tabi awọn FNA ti ko ni idiyele. A gbọdọ ṣe idaniloju naa lati ṣe gẹgẹ bi apakan ti ilana ilana biopsy.
Ibo ni FNA ṣe?
Ọpọlọpọ awọn FNA ni a ṣe ni ọfiisi dokita, biotilejepe diẹ ninu awọn le ṣee ṣe bi isẹ abẹ .
Dokita Oertel, sibẹsibẹ, ṣe iṣeduro pe awọn alaisan ko ni FNA ni ita ile-iwosan. Lakoko ti ilana naa wa ni ailewu, ati awọn ohun ti kii ṣe deede, o ni ewu kekere ti ẹjẹ, ṣugbọn eyi le ṣee ṣe ni kiakia ni eto iwosan kan.
Kini FNA Itọsọna Olutirasandi?
Nigbati nodule kan jẹ palpable - itumo, o le rii pẹlu ọwọ rẹ - ọpọlọpọ awọn oṣere ko nilo lati lo olutirasandi lati dari ilana FNA.
Diẹ ninu awọn nodules jẹ ẹni-kekere tabi o le ni iro nikan nigbati o ba gbe, tabi a ko lero ṣugbọn a ti gbe nipasẹ olutirasandi, ayẹwo ọlọ tabi MRI. Ni awọn iṣẹlẹ wọnyi, oniṣẹ kan le lo olutirasandi lati rii daju pe FNA ti ṣe pipe.
Awọn ipalara ti a ṣoki
A n kà FNA ti o rọro rẹ ni ailewu, ati pe o fẹrẹ ko ni abajade ni eyikeyi awọn iṣoro.
Yoo Yoo Jẹ?
Eyi da lori imọiṣe ti oṣiṣẹ, ero ti ara rẹ ti irora.
Awọn onise yoo lo lidocaine, anesitetiki agbegbe, lati pa aaye abẹrẹ naa. Ṣugbọn awọn alaisan ti nkùn pe eyi le ṣe ipalara diẹ sii ju ilana FNA gangan lọ. Awọn oṣiṣẹ miiran ko lo itumọ. Ni apejọ KanCa kan, Dokita Oertel salaye pe ko lo ohun itọrẹ, o fẹ lati lo apẹrẹ yinyin lati pa awọ ara rẹ. Ilana rẹ: abẹrẹ anesitetiki ṣẹda odidi ati wiwu ni ayika aaye abẹrẹ ti o le dabaru pẹlu agbara lati gba ayẹwo to dara.
Irora ati Imularada
O le ni ibanuje diẹ pẹlu diẹ ibanujẹ ati fifun ni awọn ibiti o ti wa ni inira, ati ki o ṣee ṣe diẹ idaniloju ni gbigbe. Beere dokita rẹ nipa awọn iṣeduro nipa igungun irora-post-FNA - ọpọlọpọ awọn iṣeduro mu acetaminophen tabi ibuprofen bi a ti ṣe iṣeduro lati dinku idaniloju iyokuro eyikeyi.
Ṣe O Lọ Pada si Ise?
Ọpọlọpọ eniyan ni itura to lati lọ pada lati ṣiṣẹ ni ọjọ kanna tabi ọjọ keji lẹhin ti o ni FNA.
Ṣugbọn o yẹ ki o yẹra fun iṣẹ-ṣiṣe ti o lagbara ati idaraya fun wakati 24 leyin FNA.
Awọn esi lati Nireti
A nodule jẹ diẹ seese lati jẹ cancerous ti o ba ni diẹ ninu awọn okunfa ewu:
- Nodules tobi: diẹ sii ju 4 inimita lọ ni o le ṣe awọn iṣiro ju awọn nodules kere ju 4 inimita lọ
- Awọn nodules eniyan jẹ diẹ ti o ni ipalara ju awọn obirin nodules, sibẹsibẹ, awọn nodules ninu awọn aboyun ni o le ṣe alaipa ju awọn nodu ninu obinrin ti ko loyun
- Nodule solitary jẹ diẹ sii le jẹ ipalara ju awọn nodules ti o ri ni "tairo" multidodular
- Nodules ni eniyan ti o kere ju ọdun 20 tabi ju 70 lọ
- Itan itan itanna ita gbangba ni igba ewe
- "Itọlẹ" isọtọ lori olutirasandi, itumo nodule ko fa iodine tabi ṣe homonu tairodu
Nigbeyin, sibẹsibẹ, to iwọn 5 ninu gbogbo thyroid nodules jẹ cancerous.
Kini Ti o ba jẹ ọlọjẹ?
Ti o ba ni ẹbun ti ko dara, dokita rẹ yoo ṣe itọju nodule naa. Fun alaye siwaju sii, kọ ẹkọ nipa awọn oniroduro thyroid, lumps ati awọn olutọ bi ibẹrẹ rẹ.
Kini Ti o ba jẹ aṣiṣe buburu / alaisan?
Ti a ba ṣe ayẹwo rẹ pẹlu akàn irọra , itọju akọkọ rẹ yẹ ki o jẹ àpilẹkọ ti o tẹle, iṣafihan si akàn egboroduro , eyi ti o jẹ ibẹrẹ ti o dara fun alaye nipa iṣọn ti tairodura, pẹlu papillary , follicular, medullary, ati anaplastic cancer , pẹlu awọn ẹgbẹ atilẹyin ati awọn itọju to tẹle. Igbesẹ ti mbọ rẹ gbọdọ jẹ lati darapọ mọ Association of Survivor Cancer, ati lati lo ọpọlọpọ awọn iṣẹ atilẹyin alaisan.
Kini Ti o ba jẹ Ainidii tabi Ti ko ni opin?
Ti nodule ko jẹ pataki, ni igba atijọ, awọn oniṣegun ti ṣe iṣeduro abẹ lati yọ gbogbo tabi apakan ti tairodu. Nikan 20 si 30% awọn nodules ti ko ni iyasọtọ tabi ti ko ni idaniloju ni o ni ipalara, sibẹsibẹ. Eyi yoo ni abajade ọpọlọpọ awọn abẹ ainidaniloju, pẹlu pẹlu hypothyroidism aye gbogbo fun ọpọlọpọ awọn ti awọn alaisan lẹhin ọjọ-abẹ. Igbeyewo ti a fi silẹ ni ọdun 2011, ilana Afinigọwọ Afirika Thyroid FNA, ti a ṣe nipasẹ imọran, ti n daabobo awọn abawọn ti ko ni iyasoto / indeterminate fun awọn nodules, nitorina ṣiṣe awọn esi FNA diẹ sii, ati idiwọ fun isẹ abẹ ni ifoju 70 si 80 ogorun ti awọn alaisan ti o ni iyasọtọ / indeterminate nodules, ṣugbọn ko si akàn.
Njẹ O le Ni Ero Tale?
Awọn abajade asan, gẹgẹbi awọn ẹtan eke ti o fihan awọn esi FNA rẹ jẹ alailẹgbẹ nigba ti wọn ba wa ni aiṣedeede, tabi awọn abawọn eke ti o nfi ara wọn han bi irora, ni o wọpọ julọ ju ti o ro. Diẹ ninu awọn amoye ṣe iṣiro pe iwọn ti o to iwọn 2 si 4 ninu gbogbo awọn FNA le jẹ awọn esi èké.
A Ọrọ Lati
Ati pe ti o ba ni awọn awari ti ko ni iyasọtọ tabi ti ko ni idaniloju ati pe ko ti ni idanwo FNA nipa lilo ilana Afẹfẹ Thyroid FNA Analysis Afirma, o le fẹ lati ni idanwo yii lati ṣe ayẹwo nodule ni imọran ṣaaju ki o to waye iṣẹ-abẹ.
Ti o ba ni abajade buburu kan ṣugbọn ni awọn okunfa ewu fun tabi itan-ẹbi ti iṣan tairoduro, ni pato, o yẹ ki o ro pe o ni ero keji lori FNA rẹ. Ati pe, ti o ba ni abajade rere ti o n ṣe afihan akàn, ero keji jẹ pataki.
O le lero korọrun nipa sọ nkan yi si dọkita rẹ, tabi lero pe onisegun rẹ yoo ni oye rẹ, ṣugbọn, gẹgẹbi Dokita Oertel sọ ninu igbejade rẹ si apejọ Ọlọhun rẹ, "Gba ipinnu keji kan. o le ko! "
> Orisun:
> Dokita Yolanda Oertel, Apero Apejọ Aṣayan Ọdun ti Arun Aurora.