Bi a ṣe n ṣe iwadii akàn ikọ-tairodu onirodura, abajade ni pe diẹ awọn oogun tairodu-mọ bi thyroidectomies-ti a ṣe. Lakoko ti oṣuwọn awọn ilolu lẹhin ti abẹ tairoduro ti wa ni pe o jẹ kekere ti o kere, iwadi kan ti ri pe awọn oṣuwọn le jẹ ti o ga julọ ju ti tẹlẹ lọ. Iwadi na tun fihan pe ọpọlọpọ awọn ẹgbẹ ni o wa ni ewu ti o pọju ti awọn iṣoro ni ọdun lẹhin iṣeduro gigùn.
Lati ọjọ, ọpọlọpọ awọn iṣiro lori awọn ilolu lẹhin ti abẹ tairora ti a ṣe ni awọn ile iwosan pato tabi awọn ile-iwosan, ọpọlọpọ ninu wọn ṣe iwọn didun ti awọn oogun ti tairodu. Awọn ile-iṣẹ abẹ ati awọn iṣẹ abẹ-giga ti o ṣe awọn nọmba ti thyroidectomies fun ọdun kan ni a fihan lati ni awọn oṣuwọn ti o kere pupọ.
Iwadi ile-ọpọlọ 2017 wo awọn ipele ti o ga-giga ati awọn oṣooṣu kekere, awọn ile iwosan, ati awọn ile-iṣẹ abẹ. Awọn esi ti o ṣe apejuwe ninu Iwe Iroyin ti Iwosan Endocrinology ati Metabolism , wo awọn fere 28,000 awọn alaisan ti o ni iṣeduro tairora fun iṣeduro ti o yatọ tabi medullary ti akàn tairodu, ti a ṣe ayẹwo lori ọdun 13-ọdun.
Awọn Iwadi Iwadi
Awọn oluwadi ri:
- Apapọ ti 1,820 (6.5 ogorun) awọn alaisan ti ṣe agbekale orisirisi awọn ilolu ti iṣelọpọ post, pẹlu iba, ikolu, hematoma, awọn iṣẹlẹ ti ẹjẹ, ati awọn iṣẹlẹ thromboembolic (awọn didi ẹjẹ)
- Apapọ 3,427 (12.3%) ni idagbasoke awọn isẹ abẹ tairora-pàtó kan pẹlu hypoparathyroidism / hypocalcemia (awọn ipele kekere kalisiomu nitori ibajẹ awọn ọrin parathyroid), ati iṣan-ara tabi ibajẹ awọn ara laryngeal ati awọn gbohungbohun
Awọn iṣiro idibajẹ lati iṣẹ abẹ tairora pọ julọ ni awọn ẹgbẹ mẹta:
- Awọn alaisan ti o wa ni iwọn ọdun 65, ti o ni igba mẹta ni o le ni iriri awọn iṣoro ju awọn ti o wa ni ọdun 65 (Apapọ 10 ogorun ti awọn alaisan ti o dagba ni idagbasoke awọn iṣoro apapọ ati pe 19 ogorun ni o ni tairodu pato awọn idibajẹ fun awọn ti o wa labẹ ọdun 65, awọn oṣuwọn naa jẹ 3 ogorun ati 6 ogorun, lẹsẹsẹ)
- Awọn alaisan ti o ni awọn ipo ilera miiran, ti a mọ bi awọn idajọ
- Awọn alaisan ti o ni ilọgun ti tairora to ti ni ilọsiwaju, ti o ni awọn oṣuwọn ti o ga julọ ni idajọ 23
Gegebi akọwe onkọwe akọle, Maria Papaleontiou, MD of Michigan Medicine:
Pe 12 ogorun ti awọn alaisan gbogbogbo ni oogun atẹgun pato awọn ilolu ni nipa. Ọpọlọpọ awọn oniṣẹ abẹ-ara wa n pe oṣuwọn 1 si 3 ogorun. Eyi jẹ quadruple ohun ti a ti ro. A kà pe Thyroidectomy jẹ iṣẹ ti o dara julọ ni apapọ, ṣugbọn diẹ ninu awọn eniyan ni o jẹ ipalara ti o si nilo ifojusi diẹ sii ni abojuto iṣaaju ati lẹhin.
Kini itumo yii fun awọn alaisan?
Olùkọwé àgbàwé Megan Haymart, MD ti Michigan Medicine sọ pé:
Nigba ti a ba ṣiṣẹ pẹlu awọn alaisan lati ṣe itọju igun-ọro tairodu, a n ṣe awọn iṣowo ati awọn ewu nigbagbogbo. Iwadi yi fihan pe awọn iṣeduro diẹ sii lati abẹ fun iṣan tairodu ti o ti ṣe yẹ. O ni imọran anfani lati ṣe itọni awọn alaisan ati awọn olupese lati dinku awọn ilolu ati mu awọn abajade lọ.
Iwadi yi ni ọpọlọpọ awọn ilosiwaju fun awọn alaisan titi di awọn anfani lati dinku awọn ilolu.
- Ti o ba kuna si ọkan ninu awọn ẹgbẹ ewu mẹta ti o to ju 65 lọ, awọn ipo ilera miiran, tabi akàn ti o tẹsiwaju-o yẹ ki o ronu lati wa ati nini iṣẹ abẹ ni ibi kan ti o ṣe iwọn didun ti awọn oogun ti tairodu, ati pẹlu onisegun ti o ni oye ninu abẹ tairodu. (Akiyesi pe ọpọlọpọ awọn oogun ti tairodu ni Amẹrika ti ṣe nipasẹ awọn oṣooṣu kekere.)
- Rii daju lati jiroro awọn ami ati awọn ewu ti hypoparathyroidism ati hypocalcemia pẹlu onisegun rẹ, ati ki o mọ awọn aami aisan lẹhin ti abẹ.
- Ṣe ijiroro lori iwulo fun abẹ-ṣiṣe pẹlu dọkita rẹ. Gegebi Dr. Haymart sọ, "Awọn ibaraẹnisọrọ nipa ihamọ iṣe abẹ fun awọn ti o ni ewu ti o kere julo le jẹ eyiti o yẹ. Paapaa ninu awọn alaisan ti o kere julo, ewu ikunra ti o wa ni okunkun jẹ ṣi 2 ogorun ati ewu hypoparathyroidism jẹ 8 ogorun. Eyi jẹ ga ju ti a fẹ lati ri. Ṣe awọn aṣayan lati ṣe abẹ ainipẹkun ti ko kere fun awọn alaisan wọnyi? Ti o ba jẹ pe akàn ni iṣakoso awọn anfani jẹ iru ṣugbọn awọn ewu ti awọn iṣoro igba pipẹ yoo kere, a nilo lati pese awọn alaisan pẹlu aṣayan yii. "
A Ọrọ Lati
Ni ibamu si Ile-iwosan ti Columbia-Presbyterian ti New York, ọkan ninu awọn ile-iṣẹ abẹ tairogun ti o ni orilẹ-ede, ti o jẹ onímọ-oniroyin oniroyin-ọkan ti o le ṣe idibajẹ awọn iṣiro ti o pọju fun iṣẹ-abẹ-ti ṣe diẹ ninu awọn iṣẹ abẹ tairodu ati / tabi parathyroid ninu rẹ. tabi iṣẹ rẹ.
Ni ibamu si American Thyroid Association:
Ni apapọ, iṣẹ abẹ tairora ti o ṣe nipasẹ oṣiṣẹ abẹ ti o ti gba ikẹkọ pataki ati ẹniti o ṣe abẹ itọju tairora ni igbagbogbo. Oṣuwọn iṣiro ti iṣiro iṣoro jẹ irẹlẹ nigbati isẹ naa ba ti ṣe nipasẹ oniṣẹ abẹ ti o ṣe nọmba ti o pọju awọn iṣeduro tairodu kọọkan ọdun. Awọn alaisan yẹ ki o beere lọwọ alaisan wọn ti o tọka ni ibi ti oun yoo lọ lati ni isẹ iṣọn tairo tabi ibiti o yoo ran ọmọ ẹgbẹ kan.
Lati wa iwọn didun kan, ti o ni iriri oniroyin oniroho, o le tun fẹ ka nipa bi a ṣe le rii awọn oniroyin oniroyin to wa ni ori .
> Awọn orisun:
> American Thyroid Association. "Iṣọra itọsẹdu." Atẹle: http://www.thyroid.org/thyroid-surgery/
> Papaleontiou M, Hughes DT, Guo C, Banerjee M, Haymart MR. Igbeyewo Agbegbe ti Awọn eniyan ti Awọn Imudaniloju lẹhin Isẹ Isẹ fun Ọràn Taroid. Awọn Akosile ti isẹgun Endocrinology & Metabolism, 2017; DOI: 10.1210 / jc.2017-00255 Online: https://academic.oup.com/jcem/article-abstract/doi/10.1210/jc.2017-00255/3778176/Population-Based-Assessment-of-Complications?redirectedFrom = ni kikun