Thyroidectomy: Isẹ abẹ lati Yọ Ẹro Taroid

1 -

Ṣiṣan ti iṣan

Ṣiṣedẹ ti oogun, ti a mọ ni thyroidectomy, jẹ ilana lati yọ gbogbo tabi apakan ti ẹṣẹ ti tairodu. Eyi ni a ṣe fun awọn idi ti o yatọ, ti o wa lati inu akàn ti tairodu si ilọsiwaju ti kii ṣe alailẹgbẹ. Ilana ti o yatọ si daadaa ti o da lori ipo ti o ni ipa ti tairodu ati iye ti tairodu gbọdọ wa ni kuro.

Ẹsẹ tairodu ti wa ni awọ bi awọ labalaba ati isinmi ni ipilẹ ti ọfun. O le ni idojukọ lori idanwo ni ọpọlọpọ igba, ṣugbọn kii ṣe deede lati ṣe akiyesi akiyesi. Ti tairodu ti wa ni gbooro sii, o le jẹ akiyesi, ni awọn igba di di iwọn rogodo rogodo kan. Ni ọpọlọpọ awọn alaisan, o wa awọn eegun mẹrin ti o wa ni ayika ẹro tairodu, ti a npe ni "parathyroid glands." Lakoko ti orukọ naa jẹ iru si tairodu, awọn iṣẹ ti tairodu ati parathyroid jẹ oriṣiriṣi.

2 -

Awọn iṣoro ti o rọra

Orisirisi ibiti akọkọ ti awọn iṣoro tairodu ti o ṣe abẹ ni pataki. Awọn iṣoro tairora ti o wọpọ julọ jẹ hypothyroidism ati hyperthyroidism, eyi ti o jẹ awọn iṣoro pẹlu iye homonu ti iṣaju ti fi pamọ. Awọn iṣoro miiran meji ti o ṣe iṣeduro tairodu jẹ dandan ni awọn aisan ti o ṣe agbero tairodu ati akàn ti tairodu.

Awọn tairodu mii awọn homonu meji, thyroxine (T4) ati triiodothyronine (T3). Awọn homonu wọnyi n ṣiṣẹ papọ lati ṣakoso awọn iṣelọpọ ara.

Hypothyroidism jẹ arun kan ni ibi ti tairodu ti nmu awọn homonu to kere ju ati pe o le mu ki awọn alaisan ni iriri ailera, ibanujẹ, irọra ati irora ati iwuwo ere. Hypothyroidism ti ile-iwe jẹ iṣoro tairodu eyiti o bẹrẹ pẹlu ọkan ninu awọn keekeke miiran ti o wa, hypothalamus, ati pituitary. Ni awọn igba to gaju, hypothyroidism le ja si ipo ti o ni idena-aye ti a npe ni "myxedema coma".

Ni ọpọlọpọ awọn igba, hypothyroidism ni a ṣe iṣọrọ pẹlu iṣọpo rọro (synthetic) homonu. Abẹ isẹ abẹ ti a ko nilo nigbagbogbo ayafi ti a ba fẹ iyọ si tabi ti o ni ailera.

Awọn okunfa ti Hypothyroidism:

• Diẹ sẹro sẹro
• Awọn ailera aiṣan
• Isọdi
• Isẹ abẹ lati yọ tairodu
• Tumor ti tairodu - mejeeji alabọn ati cancerous
• Awọn oogun pẹlu Lithum, Amiodarone (Cordarone), Interferon ati tairoro rọro

Hyperthyroidism jẹ gangan idakeji ti hypothyroidism, pẹlu ọpọlọpọ T3 tabi T4 ti wa ni produced. Awọn ipo ti wa ni commonly mọ bi overactive tairodu.

Awọn okunfa ti Hyperthyroidism:

• Arun aisan (wọpọ julọ fa)
• Too Elodine
• Pupọ rirọpo homonu tairodu
• Tumor ti awọn testes
• Tumor ti awọn ovaries

3 -

Parathyroid Glands: Kini Wọn Ṣe?

Awọn ọpa ti Parathyroid jẹ awọn keekeke ti o ni isinmi ni ọrun nitosi ẹro tairodu, ṣugbọn pelu ibajọpọ ni orukọ, wọn ṣe awọn iṣẹ oriṣiriṣi. Awọn keekeke parathyroid kekere mẹrin wa ni isinmọ nitosi tairodu. Wọn kii ṣe deede ni a kuro lakoko rẹ thyroidectomy.

Awọn iṣẹ ti awọn parathyroid keekeke ti ni lati regulate iye ti kalisiomu ninu ara. Ṣiṣere awọn iṣuṣan ati hiri homonu parathyroid. Ti ipele ipele kalisiomu ninu ara ba kere, diẹ ẹ sii homonu homonu. Elo kalisiomu ninu ẹjẹ ati awọn ọpa ti parathyroid dinku din homonu.

Nigbati a ba ti sọ homonu parathyroid sinu ara, awọn egungun ara yoo fi diẹ ninu awọn akoonu ti kẹẹciu silẹ. Ni akoko pupọ, homonu parathyroid ti o pọ julọ le ja si osteoporosis, tabi awọn egungun ati awọn egungun ti ko ni egungun.

4 -

Awọn idanwo ṣaaju iṣaṣere Diraidi

Ṣaaju si isẹ abẹ, awọn idanwo yoo ṣee ṣe pẹlu awọn idanwo ti ara, awọn ayẹwo ẹjẹ, ati pe biopsy le ṣee ṣe. Eyi yoo ṣe iranlọwọ lati mọ iru iṣọn tairodu ati orisun ti iṣoro naa. Ni awọn ẹlomiran, ẹṣẹ ti tairodu ti kii ṣe idaduro iye to dara ti homonu le ṣe idahun si iṣoro pẹlu pituitary tabi hypothalamus. Awọn idanwo ẹjẹ le pinnu iru iṣọ jẹ iṣoro naa.

Awọn Iwadii ti o wọpọ Ṣaaju iṣaṣere Ọro-pẹrẹra Rẹ:

• TSH: Esi yoo jẹ kekere fun hyperthyroidism, ga fun hypothyroidism
• T4: Ga ni hyperthyroidism, kekere fun hypothyroidism
• T3: Awọn ipele giga fihan pe hyperthyroidism
• Endoscopic oju iworan: Onisegun nlo ohun elo pẹlu imọlẹ ati kamẹra kan lori rẹ lati wo inu inu ọfun ati agbegbe ti tairodu
• x-ray
• Biopsy : A le ṣee ṣe biopsy abere abẹrẹ lati ṣayẹwo awọn sẹẹli ti tairodu labẹ aronikọki
• Nọda ọlọjẹi rẹ

5 -

Awọn Idi fun Ṣiṣan Duro itọju

Ọpọlọpọ idi ti o fi jẹ pe abẹ tairora jẹ dandan. Diẹ ninu awọn iṣoro yoo ni ipa lori iṣẹ ti tairodu, nigba ti awọn miran tun yi iwọn tairodu. Ni awọn igba miiran, iṣelọpọ ti ẹro tairodu, paapa ti o jẹ pe tairodu n ṣiṣẹ ni deede, yoo ṣe abẹ isẹ. Eyi jẹ nitori tairodu ti wa ni ori oke afẹfẹ ati bi o ti n mu iwọn ni iwọn, o le fa iṣoro simi.

Awọn Idi fun Ṣiṣan Duro itọju

• Akàn ti tairodu
• Hyperthyroidism ti ko dahun si awọn itọju miiran
• Hypothyroidism pẹlu gbooro ti ẹṣẹ
• Goiter: Apapọ ti kii ṣe aiṣedede ti awọn ẹṣẹ ti o le ṣe aifọwọyi iṣẹ ti afẹfẹ ati esophagus

6 -

Awọn ewu ti Ṣẹṣẹ Itọju Diraidi

Ni afikun si awọn ewu gbogboogbo ti isẹ abẹ ati awọn ewu ti anesthesia , iṣeduro kan tairodu ni awọn ewu ti ara rẹ.

Awọn ewu ti Ṣẹṣẹ Itọju Diraidi

• Awọn ipari tabi awọn iṣoro ti okun oluhun
• Iyipada pipe ni ohùn
• Ọgbẹ ọfun
• Dysphagia, iṣoro gbigbe
• Ailopin ti Calcium (ti a ba yọ kuro ninu awọn iṣan parathyroid tabi farapa)

7 -

Awọn oriṣiriṣi ti Isẹ iṣan ẹjẹ

Orisirisi awọn oriṣi ti abẹ tairora. Lati ye awọn iyatọ laarin awọn ilana, o ṣe pataki lati ni oye itọju ti tairodu ẹṣẹ. Ẹsẹ naa jẹ iru ni ifarahan si apẹrẹ ti labalaba kan. "Iyẹ" kọọkan jẹ apẹrẹ kan, ati pe wọn ti wa ni asopọ nipasẹ tairodu isthmus tabi "ara" ti labalaba.

• Ẹya abẹ lobectomy ti abẹ tairora: A ti yọ ipin kan ti ọkan lobe ti tairodu
• Lobectomy iṣẹ abẹ tairodu: A ti yọ gbogbo oobe ti tairodu kuro
• Lobectomy pẹlu isitmusectomy iṣẹ abẹ tairodu: A lo kuro lobe, pẹlu isthmus.
• Yourroidectomy ti agbegbe: Ọpọlọpọ ti tairodu ti wa ni kuro, ṣugbọn apakan iṣẹ kan wa (ti a lo fun itoju ti arun Graves)
• Lapapọ ti Thyroidectomy: Awọn mejeeji lobes ati isthmus ti yo kuro

8 -

Atẹgun itọsẹdu: Itọsọna naa

Awọn ilana isẹ iṣọn-itẹtẹ bẹrẹ pẹlu fifi isan tube endotracheal sii , lẹhinna iṣakoso isẹgun gbogbogbo. Lọgan ti anesẹsia naa ṣe ipa, ilana naa bẹrẹ pẹlu itọsi 2 inṣi si inimita 4 ti o gun ni ihamọ lori tairodu. Da lori awọn idanwo ti a ṣe ṣaaju iṣaaju ati ifarahan tairodu, ipinnu ipinnu ti bi tairodu yẹ ki o yọ kuro.

Ni aaye yii, ipin tabi awọn ipin ti tairodu ni a yọ kuro pẹlu lilo apẹrẹ. A ṣe abojuto pataki lati ma ṣe ipalara tabi idamu awọn eegun parathyroid ati awọn gbooro ti o nfọ, awọn mejeeji ti isinmi ni ọrun nitosi tairodu.

Biopsy le tun ṣee ṣe lati ṣe ayẹwo awọn oogun ti tairodu, parathyroid ati, ni awọn iṣẹlẹ to ṣe pataki, awọn ọpa ti o wa nitosi. Eyi ni a ṣe lati rii daju pe ipin ti tairodu ti o kù, ti o ba jẹ eyikeyi, ko jẹ ailera. Ni diẹ ninu awọn igba miiran, alakoso ni ayẹwo ti ara ẹni lẹsẹkẹsẹ, ki iṣẹ abẹ keji lati yọ apa ti o ni ailera kuro ni ko wulo.

Lọgan ti a ti yọ tairodu kuro ati eyikeyi awọn ayẹwo ti o yẹ, a wa aye naa fun ẹjẹ. Lọgan ti onisegun naa ni igboya pe ko si ẹjẹ ti o wa bayi, a ti pa iduro. O le wa ni pipade pẹlu awọn igbesẹ tabi awọn sutures , ati ni diẹ ninu awọn igba miiran, a le gbe idinku iṣẹ-ṣiṣe lati yọ omi kuro ni agbegbe ni ọjọ lẹhin abẹ.

Ni kete ti a ba fi bandage ti o ni ifofin si itọsi, iṣẹ abẹ naa ti pari. A ti pa aisan lẹsẹkẹsẹ ati pe a funni ni oogun lati ji alaisan naa. Alaafia ni a mu lọ si yara imularada lati wa ni abojuto ni pẹkipẹki nigba ti anesitetiki ti o ku ku.

9 -

Imularada Lẹhin iṣọ abẹ itọju

Lẹhin ti abẹ itọju rẹ, iwọ yoo mu lọ si yara imularada. O jẹ deede lati lero diẹ ninu awọn irora ninu ọrùn rẹ lẹhin ilana tairodu. Ọfun rẹ tun le jẹ ọgbẹ, o le jẹ ipalara lati ba sọrọ ati gbe. Eyi jẹ deede lẹsẹkẹsẹ tẹle ilana naa. Ni ọpọlọpọ igba, iwọ yoo duro ni ile-iwosan fun alẹ akọkọ ti imularada rẹ lati wa ni abojuto fun eyikeyi awọn iṣoro, bii ẹjẹ tabi iṣoro iṣoro.

Ni ibere, iwọ yoo ni opin si gbigbe awọn fifa. Ti o ba le mu awọn omiiran laisi iṣoro, o le bẹrẹ sii jẹun ounjẹ ti o jẹ ounjẹ ti o wa ni owurọ. Ni ọpọlọpọ awọn igba miiran, iwọ yoo ni anfani lati pada si deede deede laarin wakati 72 ti iṣẹ abẹ, ni idawọle eyikeyi awọn idiwọ ti ko ni idi.

Ọpọlọpọ alaisan ni anfani lati pada si ile laarin wakati 24 lẹhin ilana. Ṣaaju ifisilẹ rẹ, ao fun ọ ni awọn itọnisọna lori bi o ṣe le ṣe itọju fun igbiṣe ibajẹ rẹ ati nigbati o ba wo onisegun rẹ.

10 -

Igbesi-aye Lẹhin isẹ abẹ isẹ-itọju

Lẹhin ti abẹ lati yọ tairodu rẹ, ara rẹ kii yoo ṣe awọn homonu tairodu to yẹ. Awọn homonu wọnyi ni yoo rọpo pẹlu awọn oloro ti o rọpo homonu. Lakoko ti o jẹ pe pato synthroid jẹ rirọpo homonu tairoduro, o le rii pe awọn eniyan tọka si gbogbo ẹka ti awọn oloro rirọpo rọro bi "synthroid".

Piro rirọpo rẹ le bẹrẹ ni kete lẹhin ti abẹ-abẹ rẹ tabi o le bẹrẹ diẹ ọsẹ melokan, ti o da lori ipo ti o ṣe itọju naa pataki. Lọgan ti a ti bẹrẹ rirọpo homonu, o nilo lati ni abojuto abojuto ni pẹkipẹki lati daabobo awọn ami ti hyper tabi hypothyroidism.

Iwọn ti kalisiomu ati Vitamin D ninu ẹjẹ rẹ le tun wa ni abojuto. Ni awọn igba miiran, afikun afikun ojoojumọ yoo jẹ pataki ni gbogbo ọjọ. Eyi jẹ otitọ paapaa ti awọn ile-ije parathyroid ti ni ipa ninu ilana naa.

Lọgan ti oogun ti wa ni atunṣe daradara, o yẹ ki o bẹrẹ sii ni irọrun ipele ti agbara deede. Awọn aami aisan ti ilọsiwaju ti nlọ lọwọ, rirẹ ati ailara ti o ni ailera ni o yẹ ki o sọ fun dọkita ti n ṣakoso oogun oogun rẹ-rirọpo.

Ti o ba ni awọn iṣoro ti nlọ lọwọ pẹlu ohùn rẹ tabi hoarseness lẹhin ti abẹ, jẹ ki dọkita rẹ mọ. Nigba ti awọn ipa wọnyi jẹ deede lẹsẹkẹsẹ lẹhin abẹ, wọn gbọdọ yanju lakoko ilana imularada.

> Awọn orisun:

> Iṣẹ Parathyroid. Endocrineweb.com

> Awọn Ẹmọ Ile-Ọgbẹ ti Arun Inu Arun ti Thyroid

> Awọn idanwo iṣẹ ti Thyroid. American Thyroid Association