Ọkan ninu awọn iṣe deede ni ifọju awọn alaisan pẹlu iṣàn tairora-lẹhin igbesẹ ti o yẹra ti tairodu, ati ni awọn igba miiran iodine redio (RAI) - lati ṣe ipinnu awọn ipele ti awọn oloro ti o rọpo homonu ti tairodu ti o dẹkun iwọn homodonu ti tairodura (TSH) . Ni pataki, awọn alaisan ni a fun ni oogun ti o ga julọ (ti a mọ ni awọn ipilẹ supra-physiologic) lati le mu iwọn kekere, nitosi ipele TSH undetectable.
Mimu awọn alaisan ni awọn ipele ti a kà lati wa ni ibiti hyperthyroid le dẹkun atunṣe ti akàn tairodu.
Iwadi iwadi ti a gbekalẹ ni Apejọ Oludari Ọdun Ẹdun 2017 ni o ni idije iwa iṣedede yii nipa ẹrí ti o jẹrisi pe awọn iṣoro ti ọkàn igba pipẹ wa pẹlu nkan yii.
Hyperthyroidism ti kii ṣe nitori oogun jẹ iṣaaju ipo ifosiwewe ewu kan fun fibrillation inrial ati isẹ-ara-ara iṣe. O tun ti sopọ mọ irora angina ati awọn ikun okan ninu awọn alaisan ti o ni awọn ipo iṣeduro iṣeduro.
Ninu iwadi yii, awọn oluwadi wọn iwọn ipalara ti ọkan ti hyperthyroidism nitori awọn ipalara ti levothyroxine , ẹya ti o jẹ synthetic ti thyroxine (T4) homonu, ni diẹ sii ju 182,000 awọn alaisan pẹlu iṣọn tairodu. Wọn ti ri pe awọn ipalara ajẹsara ti levothyroxine mu ewu arun okan ati igungun ischemic mu ninu awọn iyokù akàn ti o taro.
Ni pato, wọn ri:
- Lẹhin ti akàn tairodu, iṣuṣan ti aisan ti o wa ninu ẹjẹ ati ọpọlọ wa
- Iwuwu ti o ga julọ ni awọn alaisan ti wọn ti gba lapapọ ti thyroidectomy
- Iwu ewu ti o ga julọ ni awọn ti o mu iwọn lilo levothyroxine (ti o ni ipele TSH kekere kan)
- Nibẹ ni ewu ti o ga julọ ti fibrillation ti ọran, eyi ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn ipele ti levothyroxine to gaju
Gegebi awọn oluwadi naa sọ, nikan apakan kekere ti ewu ni o jẹ nitori iye ti o pọ si ti fibrillation ti o wa ni ipilẹ. Dipo, agbara hyperthyroidism lati tun fa titẹ ẹjẹ giga ati iyipada ninu aiya-laarin awọn ohun miiran-ni lati jẹ ẹsun.
Iwadii miiran ti ọdun 2013 ṣe akiyesi ewu ewu ọkan ninu awọn alaisan ti o ti ṣe iyatọ ti akàn ti tairodu. Iwadi na ri pe awọn mẹwa mẹwa ninu awọn alaisan ti ku nitori abajade awọn ohun-ọkàn-pẹlu ikun okan, igun-ara, awọn ailera-inu abun inu inu, ati awọn apolisms ti ẹdọforo-ti a ba wewe si 7.4 ogorun ti o ku lati inu ara-araro arairo ara rẹ. Iwu iku lati arun aisan ni a ṣe atunṣe pẹlu awọn ipele TSH: Ni isalẹ ipele TSH, ti o ga julọ ewu.
Awọn ilọwu fun awọn alaisan Ọgbẹ ti Taroid
Awọn awari wọnyi jẹ pataki fun awọn alaisan awọn oniroyin tairora , paapaa nigbati o ba dojuko iwo-ara rẹ, ti o wa lori-tabi onisegun rẹ n ṣe afihan awọn aarun levothyroxine lẹhin ti abẹ.
Ni akọkọ, niwon iwadi ti fihan ipalara ti o pọju pẹlu apapọ thyroidectomy, o yẹ ki o jiroro boya iwoye rẹ gbogbo jẹ pataki gẹgẹbi apakan ti itọju iṣedan ara rẹ. Iwadi laipe ti fihan pe iṣẹ abẹ lobectomy lati yọ nikan lobe ti ẹṣẹ iṣẹ tairodu - jẹ afihan itọju ti o dara ju fun iwosan tairodu ti o niiro , iru ti o wọpọ julọ ti akàn ikọ-araro.
Keji, ọpọlọpọ awọn amoye gbagbọ pe ko si anfani si ipari TSH ibinu. Awọn itọnisọna ti isiyi lati Amẹrika Thyroid Association ati European European Thyroid Association so TSH igbadun nikan nigbati alaisan "ni o ni awọn omuro ti nṣiṣe lọwọ tabi o ni ipa ti o ni ibinu pupọ ti a ti mu pẹlu abẹ ati iṣẹ iodine." Ni ibamu si awọn ẹgbẹ mejeeji:
Nipa 85% awọn alaisan ni a le fihan fun arun lẹhin lẹhin itọju akọkọ tumọ nipasẹ idanwo awọn ipele ti omi ara rẹ patientroghobulin ati ṣiṣe awọ ultrasonography. Nigba ti a ba ni alaisan ti o ni ominira lati tumo lori ipilẹ yii, awọn itọnisọna ATA ati ETA ni iduro mu mimu ẹjẹ TSH ni ipele deede.
Akiyesi pe pelu awọn itọnisọna ati awọn iṣeduro, ọpọlọpọ awọn oṣoogun ti ngba nigbagbogbo ṣe awọn thyroidectomies fun gbogbo awọn aarun ti tairodu, ati ki o ṣe alaye awọn aarun ipọnju fun gbogbo awọn alaisan ti o ni arun tairodu.
Kẹta, a tun n ri awọn ilọsiwaju pataki ninu awọn oṣuwọn ti iṣan itanjẹ oniroidi. Nigba ti awọn amoye kan gbagbọ pe o wa ni ilọsiwaju gangan ninu isẹlẹ ti akàn tairodu, eyi jẹ ọrọ ariyanjiyan, bi awọn kan ṣe gbagbọ pe awọn oṣuwọn ti o pọ julọ ni o wa niwọn nitori awọn ohun-iṣeduro ti "thyroid nodules" ti o niiṣe. Nitori ilosoke lilo awọn ayẹwo aworan, awọn nọmba ti o kere julọ, ti o ni iṣiro, ṣugbọn pupọ "ti o pọju" ti o niiṣe "awọn thyroid nodules ti wa ni wiwa. Oyan ariyanjiyan lori boya awọn akiyesi ojulowo awọn ẹmi nodu, kuku ju itoju iṣọn akàn ti a mọ nisisiyi ti o le mu awọn ewu ewu.
Níkẹyìn, ti o ba ni itan itankalẹ akàn ikọ-araro, o gbọdọ rii daju pe dọkita rẹ lofọkanwo ṣe ayẹwo ati ki o ṣe abojuto ọkàn rẹ ni ilera.
> Awọn orisun:
> Klein Hesselink EN, Klein Hesselink MS, de Bock GH, et al. Gigun ni aisan igba-ọkan igbalode ni awọn alaisan ti o ni iyatọ ti o wa ni tairoduro tairoduro: iwadi iwadi. J Clin Oncol. 2013; 31 (32): 4046-4053. doi: 10.1200 / JCO.2013.49.1043.
> Shin DW, Suh B, Yoon JM, et al. Ewu ti arun ọkan iṣọn-alọ ọkan ati ipalara ischemic ninu awọn onibajẹ ti awọn oniroyin ti o mu ẹjẹ levothyroxine. J Clin Oncol. 2017; 35 (olupese 5S; abstr 105).
> "Ifunmọ Hormone Tisọ Tita ti Taroid (TSH)." Ẹgbẹ Aṣoju Awọn Ọgbẹ ti Oro Rẹ. http://thyca.org/pap-fol/more/tsh-suppression/