Nigbati dọkita rẹ ba ri iworo onirodu ti o niiṣe, iṣeduro itọju ti a ṣe deede ni fun ọ lati ni abẹ lati yọ nodule kuro. Ni igba pupọ, a lo kuro ni idapọ rẹ (idaji) ti tairodu rẹ, ati ni awọn igba miiran, ooro ti o ni kikun ni a ti yọ kuro. Ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni itọju thyroidectomy ti ara rẹ nilo iyipada ti homonu rudurudu ti o ni igbagbogbo, ati gbogbo eniyan ti o ti ni lapapọ ti thyroidectomy da lori itọju iwo-ẹjẹ ti o loro lẹhin ti abẹ.
Nisisiyi, fun diẹ ninu awọn kekere, kekere-ewu, awọn irun ori-iwe ti o ni irọra ti iṣan tairoduro , awọn amoye ti bẹrẹ lati ṣe iṣeduro ọna titun kan: iṣakoso ti nṣiṣe lọwọ.
Awọn oniwadi ti n sọ ni akosile JAMA-Otolaryngology-Head & Neck Tragery ti han pe iṣeduro ti nṣiṣe lọwọ-tun mọ bi idaduro iṣuro-ti awọn microcarcinomas wọnyi le jẹ aṣayan ti o dara julọ fun awọn alaisan ju iṣẹ abẹ, niwọn igba ti ibojuwo npo awọn imọ-ẹrọ imọ-ori mẹta. bi olutirasandi.
Amẹrika Thyroid Association tun ṣe ifọwọsi lilo lilo iwo-kakiri ti o ni ilọsiwaju si itọju igungun ti iṣan tairodu ti awọn oniroyin ni awọn alaisan ti a yan pẹlu oogun ti iṣan tairodu kekere.
Ikọwe iwadi JAMA , R. Michael Tuttle, MD, ti Iranti Ifarahan Ilu Sloan Kettering, Ilu New York, sọ fun Medscape:
Ọpọlọpọ yoo ko nilo abẹ fun ọdun, ati boya rara. A n gbe kuro lati inu iṣaro pe ni kete ti o ba ni ayẹwo kan ti o jẹ ti iṣan tairodura ti o ni lati ró ati lati ṣe abẹ. Nisisiyi, o jẹ diẹ sii ti ọna ti o ṣe pataki, ati ni otitọ o wa awọn ẹgbẹ alaisan ni AMẸRIKA pe eyi yẹ ki o jẹ itẹwọgbà daradara. Awọn alaisan ni AMẸRIKA ti ko fẹ lẹsẹkẹsẹ fẹ abẹ fun gbogbo kekere akàn ikọ-araro tairodu.
Awọn oluwadi ni abojuto ẹgbẹ kan ti awọn alaisan ti o ni kekere-kere ju 1,5 mm ni iwọn-tairodu ara wọn. Ni ọdun diẹ, iwọn iwọn ti a fi iwọn iwọn mẹta ni iwọn pẹlu olutirasandi ni gbogbo osu mẹfa si ọdun kan. Awọn oluwadi ri pe lẹhin ọdun marun, o kan 12 ogorun ninu awọn alaisan ri pe awọn egbò wọn dagba si 3 mm tabi diẹ ẹ sii ni iwọn.
Ko si itankale agbegbe tabi ti o jina ti akàn naa ni idagbasoke ninu awọn alaisan ti a ṣe ayẹwo lakoko iṣeduro ti nṣiṣe lọwọ.
Dokita Tuttle sọ pe iwọn ilawọn olutọtọ mẹta-iwọn ti iwọn didun tumọ jẹ idiwọn tuntun ati pataki ti o mu ki iṣeduro ti nṣiṣe lọwọ ṣiṣẹ diẹ sii daradara ati ki o munadoko. Ṣiṣe olutirasandi ni gbogbo osu mẹfa lakoko ọdun meji akọkọ ti iwo-kakiri ṣe iranlọwọ fun awọn amoye lati ṣe idiwọn idagbasoke kan. Ti oṣuwọn naa ba yara, lẹhinna a ṣe iṣeduro abẹ-iṣẹ. Ṣugbọn, ni ibamu si Dokita Tuttle, nitori pe ọpọlọpọ awọn aarun ti wọn ti kọ ko dagba tabi dagba gan-an laiyara, awọn oniwadi ṣe iṣeduro pe awọn onisegun nfun iṣeduro ti nṣiṣe lọwọ gẹgẹbi aṣayan fun awọn alaisan ti o kere ju.
Bi Dr. Tuttle sọ fun Medscape:
Rushing si abẹ abẹ le jẹ ohun ti o tọ fun alaisan kan, ṣugbọn ko si iyara bi wọn ba fẹ lati wo. Ọpọlọpọ eniyan ni iye rẹ tairodu ati pe ko fẹ lati wa lori homonu tairodu fun igbesi aye, nitorina bi wọn ba ni aṣayan wiwo, nwọn ri pe bi aṣayan pataki.
A Ọrọ Lati
Ranti pe iṣeduro ti nṣiṣe lọwọ ti nodule thyroid ti o ni iṣiro nilo fun oye, oye, ati ẹgbẹ akanṣe ti awọn ogbon iwosan. O fẹ ki awọn ọmọ ẹgbẹ rẹ ni iriri ni ọna tuntun yii lati jẹgun akàn.
Awọn amoye tun ṣe akiyesi pe abajade le jẹ eyiti ko dara fun awọn alaisan ti o ngba itọju ni ita awọn ile-iwosan ti o ni itọju iriri akàn ti tairodu, tabi awọn olupese ilera ti o ṣe pataki ni idanimọ iṣan ti iṣan tairora ati itọju, pẹlu imọ ti awọn ilana iwo-nṣiṣẹ ti nṣiṣe lọwọ. Ifiranṣẹ-ile-iṣẹ: iwo-kakiri ti nṣiṣe lọwọ le jẹ aṣayan ti o le yanju ati ailewu fun ọ, ṣugbọn nikan nigbati o ba ṣe ni ọwọ awọn amoye.
Atẹle itọsọna pataki miiran lati tọju si: bọtini si iṣeduro ti nṣiṣe lọwọ jẹ iduro tẹle ati mimojuto. Ti o ba yan ọna yii, rii daju pe o ni awọn atẹgun atẹgun mẹta, ati tẹle pẹlu awọn amoye akàn igun-ọro rẹ.
Awọn ayẹwo ni deede jẹ pataki si iṣeduro ti nṣiṣe lọwọ, ati ki o yẹ ki o ni anfani lati ri iyipada ti o ṣe pataki si tumọ sipa ti o le jẹ atilẹyin iṣedede ati itọju ni ojo iwaju.
Nikẹhin, awọn oluwadi ni imọran pe awọn oludiran to dara julọ ni awọn ti a ṣe ayẹwo lẹhin ọjọ ori 50. Ti o ba wa labẹ ọdun 50, ikun rẹ yoo ma dagba, nitorina abẹ-iṣẹ yoo tun ni iṣeduro nigbagbogbo sii ti o ba ni ayẹwo pẹlu ohun ibọsẹ Ikuro microcarcinoma .
> Awọn orisun:
> Leboulleux, S. et al. "Tiiroroduro ti igun-ti-araro ti o ni iṣiro ati iṣeduro ti nṣiṣe lọwọ." Awọn Lancet Diabetes & Endocrinology, Iwọn didun 4, Oro 12, 976 - 977. Oṣù Kejìlá 2016.
> Tuttle, M MD et. al. "Itan Ayeye ati Iwọn Tumor Kinetics ti Awọn Tii Ti Taro Ti Taba Ti Yiyi Ni Aarin Iwoye Ti Nṣiṣẹ." JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. Atejade ni Ojobo 31, 2017. http://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/article-abstract/2650803