Ọpọlọpọ awọn vulnerabilities mu ilọsiwaju ewu ni awọn ọkunrin ati awọn obinrin
Ibalopo ibalopọ jẹ ọkan awọn ọna akọkọ ti eniyan le ni arun HIV. O ṣe alaye fun ọpọlọpọ awọn ti o fẹrẹẹgbẹrun 7,500 titun laarin awọn obirin ni ọdun kọọkan ni AMẸRIKA ati pe 1,000 titun awọn àkóràn laarin awọn ọkunrin ati abo.
Ni gbogbo agbaye, awọn nọmba jẹ paapaa awọn iyatọ. Nigba ti gbigbe ibalopo ni HIV ni AMẸRIKA ni o ga julọ laarin awọn onibaje ọmọkunrin ati awọn ọkunrin oriṣe (eyiti o jẹ 63 ogorun gbogbo awọn àkóràn tuntun), awọn ọkunrin ti o wa ni opo ni o jina si ẹgbẹ ti o ni ipa julọ ni agbaye.
Eyi jẹ otitọ paapaa ni Ilu Afirika nibiti ọpọlọpọ ti o wa ninu awọn ikolu titun mẹrin tabi marun ni o wa laarin awọn ọkunrin ati obirin. Ni awọn eniyan wọnyi, ibalopọ iṣan ni ọna ti o pọju ti ikolu.
Owuro Eedi nipasẹ Iṣẹṣepọ
Nigba ti o ba ni ijiroro nipa ewu HIV, awọn eniyan n gbiyanju lati ṣawari eyi ti "iru" ti ibalopo jẹ ewu; aibirin, furo, tabi roba. Lati ipo-ọna iṣiro ti o jẹ mimọ, ibalopo ti o ni iriri ibajẹ ni a kà ni ewu ewu ti o ga julọ pẹlu ewu ti o pọju 18 ti ikolu ti o ṣe afiwe ibalopọ ibajẹ.
Ṣugbọn imọran yii jẹ ipalara pupọ, o kere julọ lati oju ẹni kọọkan. Lakoko ti o ti le jẹ pe ailewu le jẹ iyọnu "kekere", awọn nọmba ko ṣe akiyesi bi a ti n pin arun naa laarin awọn ọkunrin ati awọn obinrin tabi awọn ipalara ti o gbe diẹ ninu awọn eniyan ni ewu ti o ga julọ.
Wo, fun apẹẹrẹ, pe awọn obirin wa nibikibi lati igba mẹta si mẹrin ni o le ṣe lati ni HIV lati ọdọ awọn ọkunrin ju ọna miiran lọ.
Tabi awọn ọmọbirin ti o nira julọ lati ni kokoro HIV lati inu ibẹwo ibalopo akọkọ rẹ ju alabaṣepọ ọkunrin lọ.
Ni ọna miiran, awọn ọkunrin kan wa ti o pọju lati ni HIV ju awọn omiiran lọ. Awọn ijinlẹ ti fihan, fun apẹẹrẹ, awọn ọkunrin alaikọla ni o ju igba meji lọ ni anfani lati ni arun HIV lẹhin ibalopọ alailẹgbẹ ju awọn ọkunrin abela lọ.
Awọn aiṣedede yatọ si nipasẹ ẹni kọọkan, nitorina ṣe ayẹwo ohun ti ewu gidi ti ibajẹ jina nilo oye ti o dara julọ nipa awọn ohun ti o fi diẹ ninu awọn obirin ati awọn ọkunrin ṣe ewu ju awọn omiiran lọ.
Awọn ailera ti o le mu ki Irokeke Epo pọ si ni Awọn Obirin
Iwugun ti HIV lati inu abo ibajẹ ti ko ni aabo jẹ ti o ga julọ laarin awọn obirin fun awọn idi diẹ. Lati oju-ọna iṣe ti ẹkọ iṣe-ara, awọn tissues ti obo (epithelium) jẹ diẹ sii ni ifaragba si HIV ju ti awọn ti kòfẹ.
Kokoro HIV ni anfani lati kọja nipasẹ awọn awọ-ara yii nigba ti eto ijẹmọ ba mọ virus ti o npa ati firanṣẹ awọn ẹja idaabobo (ti a npe ni macrophages ati awọn ẹyin dendritic) lati "fa ati ki o fa" wọn nipasẹ inu lati pa. Dipo, HIV ṣii tabili ati kolu awọn pupọ (ti a npe ni CD4 T-ẹyin ) ti o tumọ lati ṣe iranlọwọ lati da wọn kuro. Nipa ṣiṣe bẹ, ara ṣe iranlọwọ lati dẹkun ikolu ti ara rẹ.
Ati pe, nitori agbegbe apẹrẹ ti o wa lasan jẹ ti o tobi ju eyi ti aisan apẹrẹ, awọn anfani fun ikolu ti wa ni pọ, nigbagbogbo ni afikun.
Awọn ipalara ti ẹkọ iṣe ti ẹkọ-ara miiran pẹlu:
- Awọn sẹẹli ti o wa ni isalẹ ti awọn cervix paapaa jẹ ipalara fun HIV, paapaa nigba ọdọdekunrin, oyun akọkọ ti obirin kan, tabi ni iwaju ifarahan ti a fi nipa ibalopo (STI) bi chlamydia tabi papillomavirus eniyan (HPV) .
- Awọn obirin ti o ni ikolu ti iṣan ti ẹjẹ, boya kokoro aisan, ti gbogun ti, tabi ti olu, wa ni ewu ti o pọ sii. Diẹ ninu awọn ijinlẹ ti daba pe aisan ti kokoro-arun jẹ pẹlu asopọ ilo mẹjọ ni ewu. Eyi tumọ si ọkan ninu 100 anfani ti nini HIV nigba ibaṣepọ aburo.
- Iye akoko ifihan ati iwọn didun ti omi ti a ni ikun tun jẹ awọn okunfa pataki ni ṣiṣe ipinnu boya eniyan n ni arun tabi rara. Gẹgẹbi eyi, ibalopo ti ko ni aabo le mu alekun HIV ni obinrin kan ti ọkunrin naa ba njaja sinu obo rẹ.
- Ṣiṣi awọn egbò tabi awọn ọgbẹ lati awọn STI bi syphilis le mu ki ewu pọ si awọn ọkunrin ninu awọn obinrin. Ni awọn obirin, sibẹsibẹ, awọn ọta ni a wọpọ ni igbagbogbo ati aiṣe akiyesi.
- Lakoko ti lilo ojoojumọ ti oògùn HIV ti a npe ni prophylaxis pre-exposure (PrEP) le dinku ewu ti HIV ni ilosoke ninu alabaṣepọ ti ko ni aiṣedede, awọn ẹri wa wa ti ko ṣiṣẹ daradara ni awọn obirin. Iwadi ṣe imọran pe ipele ti iṣuu oògùn ti nṣiṣe lọwọ ni àsopọ abẹ ko ni ibiti o ga julọ bi ti o wa ni ọna ti o tọ.
- Awọn irẹwẹsi awọn aṣa le tun ṣe ayipada "ti o dara" ti o ni kokoro aisan, botilẹjẹpe eyi ṣi wa labẹ ijiroro .
Ko si ọkan ninu eyi, dajudaju, n ṣe akiyesi eyikeyi awọn iṣedede ti ailera ti o le gbe obirin ni ewu ti o pọ sii. Awọn wọnyi ni iwa-ipa ibalopo ni awọn ibasepọ ti kii ṣe idaniloju aaye fun obirin nikan fun aabo ara ẹni ṣugbọn o le mu ki ibajẹ ibajẹ ti o ni ailewu ti o dara.
Osi, awọn ilana awujọpọ, ati awọn ibajẹ akọ-abo siwaju siwaju sii rii daju pe eyikeyi agbara ti ọkunrin kan le ni ni ita ita gbangba yoo wọ si inu yara, bakanna. Gbogbo awọn wọnyi ni o ṣe alabapin si awọn ti o ga julọ ti HIV ni awọn obirin.
Awọn ailera ti o pọju ewu Eedi ni Awọn ọkunrin
Awọn o daju pe awọn ọkunrin ko kere si HIV ju awọn obirin ko yẹ ki o underplay ni otitọ pe wọn tun ni awọn vulnerabilities ti o le mu wọn ewu ti ewu ti ikolu.
A mọ, fun apẹẹrẹ, pe kòfẹ alaikọla le dẹrọ ikolu nitori ibiti awọn nkan ti o ni kokoro-ara ti o wa ni isalẹ ẹrẹkẹ. Ni idahun, ara yoo gbe iru sẹẹli dendritic (ti a npe ni awọn cellular Langerhans ) lati ṣe iranlọwọ lati ṣakoso awọn kokoro arun.
Nigbati ọkunrin kan ba ni abo abo abo ti ko ni aabo pẹlu obirin ti o ni kokoro-HIV, awọn sẹẹli kanna le "mu ki o fa" kokoro wọn nipasẹ wọn ni idena awọ-ara ati ki o fi wọn si awọn CD-T-T4 lati ṣafọ. Awọn STIs ati awọn ẹya ikun ẹjẹ nmu ilọsiwaju kokoro HIV siwaju sii.
Lati oju-ọna aṣa, iṣagbeye ti awujọ ti ilọsiwaju eniyan le maa n ṣe deedee iṣeduro ilosiwaju ibalopo ni awọn ọkunrin ati paapaa gba ọ niyanju. O ṣẹda boṣewa meji ti o le gbe ọkunrin kan silẹ ni ewu ti o pọju fun HIV nipasẹ didopọ pọ pẹlu ailera awọn alabaṣepọ pupọ tabi awọn iwa ibajẹ miiran ti o ga.
Awọn aiṣedede ni Awọn ọkunrin ati Awọn Obirin
Awọn ipalara ti o mu ki o pọju ti ikolu ni awọn ọkunrin ati awọn obinrin. Lára wọn:
- Iyokuro eyikeyi ninu ikun ti kokoro-arun ẹlẹgbẹ ti o ni arun (iwọn ti kokoro ni ẹjẹ) mu ki ewu lọ si alabaṣepọ ti ko ni aisan. Awọn ijinlẹ ti fihan pe gbogbo iṣan-ọkan ni ilosoke ninu fifun ti o gbogun - lati, sọ, 100 si 1,000 - le ṣe ilọpo ati paapaa ni ẹẹmeji ewu ti ikolu.
- Pẹlupẹlu, gbigba agbara ti o lagbara ni fifun nigba ikolu (iṣiṣe lẹsẹkẹsẹ lẹhin ifihan) ti ni nkan ṣe pẹlu ilosoke 28 ni ewu. Eyi tumọ si ọkan ninu idaamu 50 ti nini HIV ti o ba jẹ obirin ati ọkan kan ti o ba ni anfani 500 bi o ba jẹ ọkunrin.
- Mimu oti tabi mu awọn oògùn le dinku awọn idiwọ ati pe o ni ipa lori agbara eniyan lati ṣe awọn aṣayan ailewu, bii lilo awọn apo-idaabo tabi ti o tẹle ara si itọju ailera ti HIV.
Ọkọ-Iṣafihan Ifihan nipa Ibalopo Ibalopo
Lati irisi ipalara ti "nipasẹ-ifihan" (anfani ti nini HIV lati iwa ibaṣepọ kan), ewu le yato si lori abo, abojuto viral ti alabaṣepọ HIV, ati paapa apakan ti aye ti o ngbe .
Awọn nọmba wọnyi ko ṣe akiyesi awọn ohun miiran ti o le mu ki ewu pọ si, pẹlu niwaju STI, lilo oògùn lilo, tabi ikolu ti o ni ikolu bi ikolu Aisan.
Ifihan | Iru Ifihan | Ọkọ-Ifihan Ifihan |
Idoro | Ibalopo ibalopọ, obirin-si-ọkunrin (orilẹ-ede to gaju-owo) | 0.04% (ọkan ninu 2500) |
Ibalopo ibalopọ, ọkunrin-si-abo (orilẹ-ede to gaju-owo-nla) | 0.08% (ọkan ninu 1250) | |
Ibalopo ibalopọ, abo-si-ọkunrin (orilẹ-ede ti kii-owo-kekere) | 0.38% (ọkan ninu 263) | |
Ibalopo ibalopọ, ọkunrin-si-abo (orilẹ-ede ti kii-owo kekere) | 0.3% (ọkan ninu 333) | |
Ibalopo iṣan, Asymptomatic HIV | 0.07% (ọkan ninu 1428) | |
Ibalopo ibalopọ, ibaraẹnisọrọ HIV ni pẹ to ipele | 0,55% (ọkan ninu 180) |
Ifihan Iyanjẹ ati Ibalopo Ibalopo
Ti o ba gbagbọ pe o le ti farahan si HIV, boya nipasẹ apo apọju idaabobo ti aibikita aboyun, awọn oogun ti o le dinku ewu ikolu ti a npe ni prophylaxis post-exposure (PEP).
PEP jẹ akopọ ọjọ-28 ti awọn egboogi antirraviral, eyi ti a gbọdọ mu patapata ati laisi idinku. Lati dẹkun ewu ikolu, PEP gbọdọ wa ni bẹrẹ ni kete bi o ti ṣee - aṣeṣe laarin ọkan si wakati 36 ti ifihan .
A Ọrọ Lati
Ayẹwo ewu ti ara ẹni fun HIV ko yẹ ki o jẹ awọn ere nọmba kan. Boya awọn idiwọn jẹ ọkan ninu 10 tabi ọkan ninu 100,000, o ṣe pataki lati ranti pe o le ni kokoro HIV lẹhin igbasilẹ kan.
Ṣawari gbogbo awọn irinṣẹ ti o wa ti idena HIV. Ni afikun si PREP, ilana ti o le dinku ewu HIV nipasẹ 76 ogorun, ohun elo ti a ko le mọ ti o ni kokoro-arun ti o ni kokoro HIV le jẹ ki o pọ sii ni ewu nipasẹ 96 ogorun tabi diẹ sii. Ma ṣe gbagbé apani idaabobo-otito-otitọ, lilo iṣedede eyi ti o ni nkan ṣe pẹlu idaamu 20 si ewu.
Nipa fifi ọna pipe gbogbo si idena, o le tẹsiwaju lati gbadun igbesi aye abojuto ilera ni idaabobo ararẹ tabi ẹni ti o fẹràn lati ewu HIV.
> Awọn orisun:
> Boily, M .; Baggaley, R .; Wang, L .; et al. "Irokeke abo-abo-ara ti HIV-1 fun iwaṣepọ: Iyẹwo atunyẹwo ati imọ-ẹrọ-imọ-ẹrọ ti awọn iwadi-ṣiṣe." Awọn Arun Inu Aisan Lancet. Kínní 2009; 9 (2): 118-129.
> Awọn ile-iṣẹ fun Iṣakoso ati Idena Arun (CDC). " Arun Eedi ti HIV loni ." Atlanta, Georgia; Oṣù Kẹjọ 2016.
> Cohen, C .; Lingappa, J .; Baeten, J .; et al. "Ero ti o ni kokoro ti o ni nkan ṣe pẹlu ewu ti o pọju ti gbigbe abo-abo-abo-abo-abo-abo-abo-abo-abo-abo-abo-ni-ni: kan ti o ni imọran iṣọkan laarin awọn tọkọtaya Afirika." PLoS Isegun. Okudu 2012; 9 (6): e1001251.
> Hollingworth, T .; Anderson, R .; ati Fraser, C. "Gbigbọn HIV-1, nipasẹ ipele ti ikolu." Iwe akosile awon Arun Inu Ẹjẹ. Ọsán 1, 2008; 198 (5): 687-693.
> Eto Eto Agbaye lori HIV / Arun Kogboogun Eedi (UNAIDS). " Imudani Agbaye fun Imudaniloju Agbaye 2016. " Geneva, Siwitsalandi; 2016: 9.