Ijinlẹ ibeere beere ọna asopọ ati imọran idapo si ibalopo ibalora nla
Awọn itọnisọna ti pẹ to pe iṣe ti ilọsiwaju, mejeeji ti iṣan ati rectal, le mu ewu HIV jẹ nipasẹ gbigbe awọn kokoro ti o npe ni "ti o dara" ti a npe ni "ti o dara" lati afẹfẹ / rectal flora lakoko ti o nfa awọn itọlẹ si awọn egungun mucosal ti o ni ila ara wọnyi.
Ṣe eyi jẹ otitọ? Ṣe awọn iwa lero lati mu ilera ara ẹni ati imudaraloju ṣe aiṣe-alekun mu irokeke HIV wa laisi wa paapa ti o mọ ọ?
Ibẹkọ Akẹkọ Spur lofiwa ati ibanujẹ
Gẹgẹ bi awọn ọdun 1990, ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ti ni asopọ pẹlu alailẹkọ si HIV ati awọn miiran àkóràn ti awọn ibalopọ (STIs) . Ọpọlọpọ ninu awọn iwadi wọnyi ni a ṣe ni Afirika, nibiti a ti daba pe ilọsiwaju ibajẹ ko nikan pọ si ipalara ti kokoro aisan nipasẹ 60% sugbon o ṣe julọ julọ ninu awọn obinrin ti o ni kokoro HIV. Lakoko ti awọn oluwadi ko le fi idi asopọ ti o ni iyatọ laarin HIV ati fifunni, wọn ni imọran pupọ pe agbara ti gbigbe jẹ giga.
Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ awọn okunfa ti o ṣe ọna asopọ ti o rọrun lati fi idi rẹ mulẹ. Lara awọn wọnyi ni o daju pe ọpọlọpọ awọn ẹkọ akọkọ ni a ṣe ni awọn eto ti a ti ni opin, gẹgẹ bi Afirika, nibiti ilera ilera gbogbo eniyan ati wiwọle si itọju nigbagbogbo n sọ awọn esi. Ọpọlọpọ awọn iwadi naa ti tun waye laarin awọn oniṣowo ibalopọ-owo (CSWs) , eyiti o jẹ ki apepo laarin HIV ati awọn iṣẹ miiran (bii lilo apamọ apo , ibalopo abo , lilo oògùn ) yoo ṣe ibaṣe pe o ti ṣe alabapin diẹ sii si ewu ikolu ju iyara lọ.
Pẹlupẹlu, awọn esi lati awọn idanwo ni igbagbogbo. Ọkan ẹkọ ni orile-ede Kenya, fun apẹẹrẹ, ṣe ipinnu pe ifunni ti o jẹ abẹ ti o ni ibatan pẹlu 1.5 si 2.5 igba ti o tobi ju lilo idaabobo laarin awọn CSWs nigbati o ba ṣe afiwe awọn ẹgbẹ ti wọn ko ni aṣeyọri. Iwadi Kannada ọpọlọpọ awọn ọdun lẹhinna fihan iyatọ kan, pẹlu irọlẹ ti o ni nkan ti o niiṣe pẹlu lilo kondomu to kere ju.
Iwa ti o lodi si iwadi naa nikan ni o ṣiṣẹ lati mu ipalara ti nlọ lọwọ, pẹlu ọpọlọpọ nperare pe ọpọlọpọ awọn apanirun ti o ṣeeṣe jẹ diẹ lati ṣe afihan ọna asopọ laarin HIV ati awọn iṣẹ fifẹ.
Awọn Iwadi Ṣẹhin Ṣiṣẹ Daradara Gbangba
Ni ọdun 2012, ọpọlọpọ awọn akẹkọ ti o tobi ju ni o funni ni oye ti o rọrun julọ fun ikolu kokoro-arun HIV laarin awọn ti o ṣe igbadun nigbagbogbo.
Ni igba akọkọ ti, ti o ṣe bi ara awọn idanwo adenirun ti kokoro-ẹjẹ HIV HPTN 035, pẹlu 3,099 ti nṣiṣe lọwọ ibalopo, awọn obirin ti ko ni HIV ni Malawi, South Africa, Zambia, Zimbabwe, ati Philadelphia. Gegebi iwadi naa, diẹ ẹ sii ni idamẹta awọn olukopa ni o ni kokoro aiṣan ti o ni kokoro ni ibẹrẹ ti idaduro, ipin ti ko ni iyipada bakanna ni gbogbo ọdun mẹta, boya laarin awọn obinrin ti o ṣe abẹ ailabajẹ tabi awọn ti ko ṣe.
Ti a ṣe ayẹwo ti o ṣe pataki, awọn esi ti HPTN 035 taara taara ọpọlọpọ awọn ẹkọ ti tẹlẹ ti o ti daba pe kokoro-ara ti o ni kokoro-ara ni nkan ṣe pẹlu ewu ti o pọ si HIV-le jẹ ti o rọ nipasẹ irọra ti iṣan.
Iwadi keji ti o waye ni Los Angeles tun fihan ọna asopọ laarin boya aibikita tabi fifun atẹgun ati HIV ni awọn obirin. Iwadi naa jẹ eyiti o jẹ 71% ninu awọn alabaṣepọ ti o royin nini ibalopo apanirin, pẹlu 18% sọ iru ifọrọwọrọ bẹ lori osu to ṣẹṣẹ.
( Iṣọpọ abo abo abo iba jẹ iṣẹ-ilọwu ti o ga julọ ti o ni nkan ṣe pẹlu idoko-owo HIV, bi o pọ ju igba 18 lọ ju ajọṣepọ lọ.)
HIV ati Iyanku Iyan ni Awọn ọkunrin
Iwadi ikẹkọ, ṣawari ọna asopọ laarin HIV ati fifun ni ilọsiwaju ninu awọn ọkunrin ti o ni ibalopọ pẹlu awọn ọkunrin (MSM) , ya aworan ti o rọrun julọ. Ninu awọn 413 MSM ti o ṣe atunṣe atẹgun ti o tọ, 44% ni o ni kokoro HIV ni idajọ 18% ti awọn ti ko faju. Irẹwẹsi tun tun ni nkan ṣe pẹlu fere lẹmeji nọmba awọn STI laarin awọn olukopa olukopa (21% dipo 11%).
Lakoko ti, lori oju, awọn awari naa han nipa, awọn oluwadi ni kiakia lati fi han pe fifun diẹ, ni ati funrararẹ, kii ṣe idi fun awọn oṣuwọn ti o pọ sii.
Dipo, irẹlẹ tọkọtaya ni o ni asopọ pẹlu awọn iṣẹ ti a mọ lati mu ewu HIV pọ, bii ọpọlọpọ awọn alabaṣepọ ibalopo ati idaraya lilo oògùn.
Ni pato, laarin awọn MSM ninu iwadi naa, awọn ti o ṣe alaafia ni apapọ awọn alakọpọ awọn alabaṣepọ marun ni awọn osu mẹta ti o ti kọja ṣaaju si awọn ti kii ṣe awọn ẹlẹṣẹ ti o ni meji. Awọn iṣeduro lilo oògùn ni a tun rii lati ṣe alabapin si ilosoke mẹrin ti awọn gbigbejade HIV nigbati o ba ṣe afiwe si MSM lilo kii-oògùn.
O da lori data naa, awọn oluwadi pinnu pe imuduro ti o tọ ni iṣe diẹ ti o ni nkan ti o pọju awọn ewu ju iṣẹ-idaniloju lọ ati pe o jẹ opin nọmba awọn alabaṣepọ ti o ṣe ipa ti o tobi julọ ninu awọn oṣuwọn ti o pọ sii. Ni otitọ, ọpọlọpọ awọn iwadi loni n ṣe imọran pe MSM pẹlu mẹrin tabi diẹ ẹ sii awọn alabaṣepọ laarin awọn osu mẹfa ni o ni ewu ti o pọju 32.3% ti HIV lai bikita gbogbo awọn idiwọ ihuwasi, pẹlu oti / lilo oògùn ati idaabobo idaabobo .
Awọn oluwadi pari pe awọn iṣẹ imudara ti o tọ ni tẹlẹ wọpọ, paapa laarin MSM, ati pe o ko ni nkan ṣe pẹlu ewu STI.
Awọn orisun:
Fonck, A .; Kaul, R .; Keli, F .; et al. "Awọn ifunmọ ibalopọ ati ibalopọ ni ibalopọ ni ibalopọ ni awọn eniyan ti awọn onibaṣowo obirin ni Nairobi, Kenya." Ibalopọ Gbigbọn Awọn Ikolu . Oṣu Kẹjọ 2001, 77 (4): 271-275.
Wang, B .; Li, X .; Stanton, B .; et al. "Afẹyin ti o ni ipalara, lilo lilo kondomu, ati awọn àkóràn ti ibalopọ laarin awọn obirin ibalopọ awọn obirin ti obirin." Ibalopọ ti ibalopọ Awọn ibajẹ . Kọkànlá Oṣù 2005, 32 (11): 696-702.
Kasaro, M .; et al. "Impa ti ailera odaran ti o ngbaniyanju lori aiṣedeede microflora aburo lakoko ikopa ninu idanwo Idaabobo HIV Iwọle nẹtiwọki idanwo microbicide HPTN 035." Apero Ilu Awọn Ilu Ikọja Kariaye; Sydney, Australia; Kẹrin 17, 2012.
Brown, J .; et al. "Afikun ti o ni irọra ati iyẹfun ati fifun awọn ọja ti o kọja lori awọn ọja laarin awọn obirin ni Los Angeles." Apero Ilu Awọn Ilu Ikọja Kariaye; Sydney, Australia; Kẹrin 17, 2012.
Javanbakht, M .; Stahlman, S .; Picket, J; et al. "Awọn Ayika Itọsọna Dudu fun Aṣepọ Akanṣe." XIX Apero Agbaye fun Arun Kogboogun Eedi; Washington, DC; 22-27 Oṣu Kẹsan 2012.
Koblin, B .; Husnik, M .; Colfax, G .; et al. "Awọn okunfa ewu fun ikolu kokoro-arun HIV laarin awọn ọkunrin ti o ni ibalopọ pẹlu awọn ọkunrin." Eedi . Oṣu Kẹta Ọjọ 21, Ọdun 2006; 20 (5): 731-739.