Idi ti a fi lo akoko naa ati bi o ti n ṣe itọsọna fun Idena Idena
Awọn ọkunrin ti o ni ibalopọ pẹlu awọn ọkunrin (MSM) jẹ ọrọ ti a lo lati ṣe akojọpọ awọn ọkunrin ti o ṣe alabaṣepọ pẹlu awọn ọkunrin miiran, laibikita bawo ni wọn ṣe da ara wọn mọ. Oro naa ni a ṣẹda ni awọn ọdun 1990 nipasẹ awọn ajakalẹ-arun gẹgẹbi ọpa iwo-kakiri lati ṣe idaniloju ipa ọna gbigbe HIV ati itankale arun naa nipasẹ iṣẹ-ṣiṣe abo-ọkunrin.
Ṣaaju ki o ṣe eyi, awọn oluwadi ko ni iyasilẹ nipasẹ awọn idanwo ti idanimọ-nipa eyiti awọn ọkunrin ti a mọ bi "onibaje" tabi "igbẹkẹle" ko jẹ dandan lati ṣiṣẹ ni ibalopọ, lakoko ti awọn ti a mọ bi "o tọ" le jẹ ifarapọ ibalopọ pẹlu awọn ọkunrin miiran.
MSM dipo idojukọ lori ihuwasi ju ipo-ara tabi idaniloju ara ẹni-nitorina ṣiṣe alaye ti o ni kedere ti awọn ikolu kokoro-arun HIV . Eyi, ni iyipada, pese wa ni oye ti o dara julọ nipa awọn imederu ti idaabobo HIV, pẹlu eyiti awọn irinṣẹ idena lati lo ninu awọn eniyan.
Ijinlẹ yatọ nipa agbegbe ati asa, ṣugbọn iwadi ti Ile-iṣẹ Ilera Ile-iṣẹ New York City ati Iwalaaye Ẹro fihan pe ninu awọn eniyan 4,200 ti a beere nipa tẹlifoonu:
- O fẹrẹ jẹ ọkan ninu mẹwa ti o ṣe apejuwe bi o ti tọ ni ibalopo pẹlu awọn ọkunrin miiran.
- 70 ogorun ti awọn ọkunrin ti o ni ọkọ ti wọn mọ bi o ti ni ilọsiwaju ninu iṣẹ-ibalopo ọkunrin-ọkunrin ni akoko kan tabi miiran.
- 10 ogorun ti awọn ọkunrin ti o ni ọkọ ti o mọ bi o ti tọ ni o ni iru iwa iwa-ibalopo ni akoko awọn osu 12 ti o sẹyin
Awọn Aṣoju HIV laarin MSM ni US
Lakoko ti MSM duro nikan ni ifoju ida meji ninu awọn olugbe AMẸRIKA, bi iye kan ti wọn ṣe alaye 55 ogorun gbogbo awọn ikolu HIV.
Gegebi Ile-išẹ fun Iṣakoso ati Idena Arun (CDC), ti aṣa ti o lọwọlọwọ ba n tẹsiwaju diẹ sii bi ọkan ninu MSM mẹfa yoo ni ikolu pẹlu HIV ni gbogbo igbesi aye. Awọn asesewa han paapaa ti o ga julọ fun MSM Amẹrika ti Amẹrika, pẹlu iṣiro ti o wa lọwọlọwọ ti n ṣafọri ewu ti o pọju 50% ti o ni HIV .
Ni iṣọwo-iṣowo wọn 2014, CDC tun ṣe akiyesi awọn iyatọ ti o wa ninu awọn kokoro-arun HIV laarin MSM:
- MSM ni ipese 67 ogorun gbogbo awọn oluwadi kokoro HIV titun ati 83 ogorun ti awọn oluwadi titun laarin awọn ọkunrin 13 ati ju.
- MSM ọdọ laarin awọn ọjọ ori 13 ati 24 ni ewu ti o pọju, ṣiṣe iṣiro fun ida ọgọrun-un ninu ọgọrun gbogbo awọn àkóràn tuntun laarin awọn ọkunrin.
- Awọn oṣuwọn kokoro-arun HIV laarin awọn Hispaniki / Latinos ti n ṣàníyàn sii. Lakoko ti awọn ayẹwo ayẹwo HIV titun laarin awọn funfun ati Amẹrika ti Amẹrika ti Amẹrika ti jẹ diẹ dada (isalẹ nipasẹ awọn mefa mefa ati ọgọrun meji, lẹsẹsẹ, niwon 2010), awọn oṣuwọn laarin awọn MSP Hispaniki / Latino ti pọ si nipasẹ 13 ogorun.
- Loni, o wa ni ifoju 687,000 MSM MSM ni AMẸRIKA. Ninu awọn wọnyi, 15 ogorun wa ni imọran.
- Lara awọn ti a ni ayẹwo pẹlu HIV, awọn ipinnu ti o pọju 57 nikan ni o ni asopọ si iṣoju pato fun HIV fun o ju ọdun kan lọ lẹhin ayẹwo, lakoko ti o jẹ pe 58 ogorun lori itọju ailera ti HIV ni o le ni atilẹyin awọn ohun elo ti a ko le daadaa ti o ṣe afihan aṣeyọri itọju.
Awọn akọsilẹ wọnyi ṣe afihan, si iwọn diẹ, pẹlu ajakale-arun HIV ni awọn ẹya miiran ti aye. Lakoko ti ibajẹ ti HIV (nọmba awọn àkóràn ti n ṣẹlẹ lori akoko kan) le jẹ ti o ga julọ ni awọn orilẹ-ede miiran, iṣeduro kokoro HIV (ipin ti ẹgbẹ kan ti a fowo) jẹ eyiti o fẹrẹ jẹ gbogbo agbaye laarin awọn MSM.
Iwadi ti Arun inu Arun ti daba pe iṣeduro kokoro HIV laarin MSM jẹ laarin awọn ọdun mẹta ati mẹfa ti o tobi julọ ni Aringbungbun oorun, Europe, Asia-oorun ati Central Asia, ati agbegbe Oceanic, ati nibikibi lati awọn 15 si 25 igba ti o tobi julọ ni Iha Iwọ-oorun Sahara, Central America , South America, ati South ati Guusu ila oorun Asia.
Bawo ni Iwadi Arun Arun ti Arun Arun ti ṣe alaye Itoju HIV ni MSM
Ero ti iwadi apẹrẹ ni lati ṣe ayẹwo ti ko ni iyasọtọ bi a ti nfa arun na ati pe ko ni ẹni ti o ni "ojuse" fun gbigbe. Bi eyi, o jẹ ki a ṣe awọn ilana idena idena lai ṣe idajọ ati (apere) laisi awọn iṣoro oloselu tabi iwa.
Ọkan ninu apẹẹrẹ yii ni lilo ti iṣafihan ti iṣaju ẹjẹ HIV (PrEP) ni MSM. Igbimọ naa, ninu eyiti lilo ojoojumọ ti Truvada (tenofovir + emtricitabine) le dinku anfani ti eniyan lati sunmọ ni HIV nipasẹ 90 ogorun tabi diẹ ẹ sii, ti a ti ṣe iwadi lọpọlọpọ ni MSM lati wo ibi ti yoo wulo julọ. Bi eyi, A ko ṣe agbero PrEP fun gbogbo MSM ṣugbọn dipo ninu awọn ti o wa ni ewu ti o ga julọ ti ikolu.
Kí nìdí? Gẹgẹbi igbimọ kan, PrEP nilo iṣiro lojojumo pe ọpọlọpọ awọn ọkunrin ko ni le ṣetọju. Bii iru eyi, awọn oniwadi bẹru pe iṣoro ti oògùn le dagbasoke lai ṣe ni MSM ti o le ni awọn ọna miiran lati dabobo ara wọn. Eyi, pẹlu pẹlu iye owo itọju ati ipa ipa ti o ṣeeṣe, ti ṣeto PrEP gẹgẹbi ọpa pataki fun awọn ẹgbẹ ti kii ṣeese lati ni awọn ọna miiran ti aabo ara ẹni.
Awọn wọnyi ni onibaje tabi MMS ti o wa ni ipalara ni agbegbe wọn ki o si bẹru iṣeduro iṣeduro ibalopo wọn. O tun le pẹlu MSM ti o kere julọ (niwon awọn odo ni gbogbogbo ṣee ṣe lo awọn apo apamọwọ) ati awọn onibajẹ oògùn ti ko ni ipalara si ikolu.
Iwadii PREP sinu MSM ti o ga julọ ti ya ọna ti o wa ni "gidi aye", ṣe ayẹwo bi awọn onibaje ati awọn eniyan ti o jẹ alailẹgbẹ ṣe iwa ju igbiyanju lati yi iyipada wọn pada. Nipa ṣiṣe bẹ, awọn irinṣẹ idena bi PrEP jẹ alagbero sii. Eyi, ni ọna, rii daju pe awọn igbesẹ idena ni a gbe ni aaye gangan nibiti wọn yoo ni anfani julọ.
Awọn orisun:
> Pathela, P .; Hajat, A .; Schillinger, J .; et al. "Idaniloju laarin iwa ibalopọ ati imọran ti ara ẹni pẹlu ara ẹni: A iwadi iwadi ti eniyan lori Ilu Awọn Ilu New York City." Awọn Akọṣilẹhin ti Isegun Ti Inu. Oṣu Kẹsan 19, 2009; 145 (6): 416-425.
> Awọn ile-iṣẹ fun Iṣakoso ati Idena Arun. "Ewu aye ti HIV ayẹwo ni United States." Atlanta, Georgia; atejade Kínní 23, 2016.
> Beyrer, C .; Baral, S .; van Griensven, F .; et al. "Ipagun ti gbogbo agbaye ti kokoro HIV ni awọn ọkunrin ti o ni ibalopọ pẹlu awọn ọkunrin." Lancet. Oṣu Keje 28, 2012; 380 (9839): 367-377.