Awọn Ayipada Iyipada le Ṣiṣe Awọn Obirin Ni Awuju Ọrun fun HIV
Iwuju HIV jẹ eyiti o ga julọ lati ọdọ awọn ọkunrin lọ si awọn obirin ju lati awọn obirin lọ si awọn ọkunrin nitoripe ni apakan nla si ipalara ti obo, cervix ati (o ṣee ṣe) ile-ile. Ko nikan ni agbegbe agbegbe ti o tobi ju ti o wa ninu abajade ọmọ obirin (FRT) nigbati a ba fiwe si aisan, awọn iyipada ninu isedale tun le ṣe awọn awọ mucosal ti o ṣe ila FRT paapaa ti o ni ifarakan si ikolu.
Lakoko ti awọn membranes mucosal ti obo naa wa nipọn ju adun lọ, pẹlu ni ayika awọn fẹlẹfẹlẹ mejila ti nyọ ti awọn epithelial tissues ti o pese ipese ti o ni imurasilẹ lati ikolu, HIV le tun ni wiwọle si ara nipasẹ awọn iṣọn ilera. Pẹlupẹlu, awọn cervix, ti o ni awọn awọ ti o ni awọn awọ ti o ni okun diẹ ju ti obo lọ, ti wa ni ila pẹlu awọn CD-T-CD4 , awọn ẹyin ti kii ṣe ailopin ti HIV fojuwọn ayọkẹlẹ.
Ọpọlọpọ ohun le mu ki ipalara obirin kan si HIV, pẹlu kokoro-ara ti ko ni kokoro (eyi ti o le yi awọn ododo ti o ni iyipada) ati ectopy cervical (ti a tun mọ ni "immature" cervix).
Ṣugbọn ẹri ti o pọ si ti tun fihan pe awọn ayipada homonu, boya ti o waye tabi ti nṣiṣe lọwọ, ṣe ipa pataki ninu fifa pọju agbara awọn obirin fun idoko-owo HIV.
Iwa ati ewu Eedi
Iwadi iwadi ti 2015 lati ọdọ awọn oluwadi ni Ile-ẹkọ Isegun Gẹẹsi ti Ile-ẹkọ Dọkasi ti Dartmouth University ti ṣe afihan pe awọn iyipada ti homonu nigba igbesẹ deedee jẹ ayẹwo HIV ati awọn miiran àkóràn ti awọn ibalopọ (STIs) kan "window of opportunity" to infect.
Iṣẹ ijẹrisi, mejeeji innate (adayeba) ati adaptive (ti o gba lẹhin ikolu ti tẹlẹ), ni a mọ lati ṣe itọsọna nipasẹ awọn homonu. Lakoko iṣe oṣuwọn, awọn homonu meji ni lati tumọ si awọn ipo fun idapọ ẹyin ati oyun-estradiol ati progesterone -directly ni ipa lori awọn ẹyin epithelial, fibroblasts (awọn sẹẹli ti a ri ni awọn ẹya asopọ pọ), ati awọn ẹyin ti kii ṣe ila ti o ni FRT.
Ni ṣiṣe bẹ, atunṣe idaabobo naa ti rọ, ati pe ewu ti idaniloju ipasẹ HIV ti wa ni ilosoke sii.
Ti o ba ti fi idi rẹ mulẹ, iwadi naa le ṣe iranlọwọ lati pa awọn ọna itọju ti o le ṣe atunṣe iṣẹ-ṣiṣe ti aarun ayọkẹlẹ ati / tabi awọn ipa abojuto ipa (ie, ṣafihan awọn akoko ailewu lati ni ibaramu) lakoko eyi ti a npe ni "window of opportunity."
Menopause ati ewu Eedi
Ni ọna miiran, iwadi 2015 miiran lati ile-iṣẹ Ile-iwosan University Pittsburgh ti daba pe iyipada ninu FRT le ṣe alabapin si ewu ti o pọju HIV ni awọn abo-post-menopausal.
O ṣe akiyesi pe iṣẹ ipara ti apa abẹ kekere ti nyara kiakia lakoko ati lẹhin miipapopo, pẹlu sisọsi awọn tisọpọ epithelial ati idiwọn ti o ni ami ti o ni idiwọ mucosal. (Awọn mucosa, ti a mọ lati ni awọn irisi ti awọn antimicrobials, ti ni atilẹyin nipasẹ awọn ikọkọ lati ọdọ FTR ti o ni oke ti o pese aabo si isalẹ lati apa abe abe kekere.)
Awọn oluwadi gba awọn ọmọ-obinrin asymptomatic 165-pẹlu awọn obinrin ti o ni awọn ọmọ-mii-opo; awọn obirin ti o ti ṣaju-menopausal kii ṣe lori awọn itọju oyun; ati awọn obirin lori awọn itọju oyun-ati wiwọn ipalara ti HIV nipa wiwe fifa omi ti o gba nipasẹ irigeson. Lilo awọn igbeyewo idanwo HIV-pato, nwọn ri pe awọn obirin ti o ti ni post-menopausal ni igba mẹta dinku iṣẹ-ṣiṣe "adayeba" ti HIV (11% vs 34%) ju ẹgbẹ mejeeji lọ.
Lakoko ti awọn ipinnu ti wa ni opin nipasẹ awọn oniruwe iwadi ati iwọn, o ni imọran pe awọn ayipada homonu nigba ati lẹhin ti awọn ọkunrin miipapo le fi awọn obirin ti o dagba sii pọ si ilosoke kokoro HIV. Gẹgẹbi eyi, o yẹ ki a gbe itọkasi ti o tobi julọ lori eko ibaraẹnisọrọ abo fun awọn obirin agbalagba, ati pe o rii daju wipe HIV ati awọn ibojuwo STI miran ko ni yẹra tabi ti o duro.
Awọn idena ti Hormonal ati ewu Eedi
Ẹri pe awọn itọju oyun ti o pọju oyun le mu ki ewu obinrin kan ti HIV ko ni alaiṣe, boya nipasẹ ọna iṣọn tabi abo ti o ni itọju ọmọ. Iwadii pataki ti awọn iwadi-ijinlẹ 12-mẹjọ ti a ṣe ni gbogbo eniyan ati mẹrin ninu awọn aboran ti o gaju -ṣe afihan ipo ti o dara, ilosoke ilosoke ninu ewu HIV ni awọn obirin nipa lilo apẹrẹ ti o gun gigun, ibudo medroxyprogesterone acetate (DPMA, aka Depo -Provera ).
Fun awọn obirin ni apapọ olugbe, o ti ri pe o kere julo.
Atọjade, eyi ti o wa ninu awọn alabaṣepọ obirin 25,000, ko ṣe afihan ojulowo laarin awọn idiwọ ti o gboro ati ewu HIV.
Nigba ti a ko ka data naa ti ko niye lati dabaa ifopinsi ti lilo DPMA, awọn oluwadi ni imọran pe awọn obirin ti o lo awọn projectionin-only injectables ni a fun nipa iṣaniloju nipa DPMA ati HIV, ati pe wọn ni iwuri lati lo awọn apọju ati lati ṣe amojuto awọn ilana imuduro miiran bi Imukuro ti iṣaju iṣagun ti HIV (PrEP ).
Awọn orisun:
> Chappell, C .; Isaaki, C; Xu, W .; et al. "Awọn Ipa ti Menopause lori Awọn Antiviral Innate Iṣẹ ti Cervicovaginal Lavage." Iwe Amẹrika ti Awọn Obstetrics ati Gynecology. Oṣu Kẹta Ọjọ 20, 2015; DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2015.03.045.
Ralph, L .; McCoy, S .; Shiu, K .; et al. "Awọn iṣeduro idena ti ẹtan ati Iwuro Awọn Obirin ti HIV Gbilẹ: Awọn Imọ-Mimọ-Iṣiro Awọn Iwadii Ti Awọn Iwadii." Awọn Arun Inu Aisan Lancet. January 8, 2015; 15 (2): 181-189.
Wira, C .; Rodriguez-Garcia, M .; ati Patel, M. "Ipa ti awọn Hormones ibara ni Imun Idaabobo fun Ṣiṣe atunṣe Obirin." Iseda Aye Awọn Imuniloji . Oṣu Keje 6, 2015; 15: 217-230.