Iwọ yoo ro pe o jẹ ohun ti o rọrun lati ṣe: ṣẹda gel tabi ipara ti o le lo ṣaaju ibaraẹnisọrọ ibaraẹnisọrọ lati ṣe aṣeyọri pa HIV lori olubasọrọ. Lẹhinna, ti nkan bi nonoxynol-9 le dinku ewu oyun nipa pipa sperm, bawo ni o ṣe le ṣoro lati se agbekale nkan fun HIV, ọtun?
Otitọ ni pe idagbasoke awọn aṣoju microbicidal ti wa pẹlu awọn italaya ati awọn ilolu nitoripe akọkọ ti o dabaa siwaju sii ju 25 ọdun sẹyin.
Ninu awọn ẹlomiran, agbara oluranlowo lati mu HIV kuro ni aifọwọyi yori si idaduro ti awọn tisusiki mucosal ti obo tabi fifun-ni idaniloju dipo dena idiwọ HIV.
Ni awọn ẹlomiran miiran, awọn aṣoju nikan ni aṣeyọri lati dènà ikolu arun HIV tabi ti o mu ki awọn abajade ti ko lagbara fun awọn ti o ni itọju.
Titi di oni, ko si kokoro-oniduro-arun HIV kan ti o wa tabi ti a ṣe iṣeduro fun lilo. Sibẹsibẹ, nọmba ti o pọju fun awọn oludije ni a ṣe awari iwadi, pẹlu fifa giramu ti tenofovir, awọn oruka ti nmu ti nlọ lọwọ, ati awọn microbicides rectal.
Kilode ti o jẹ pe awọn ọlọjẹ ti o ṣe pataki julọ?
Awọn ọlọjẹ oniruuru kii ṣe iranwo lati rọpo apakọ tabi pa awọn aboṣe abo abo abo , ṣugbọn kuku lati pese aabo idaabobo miiran ni akoko ibalopo-paapa ni ibaraẹnisọrọ abo-abo tabi abo-abo-ni-ni-ni ibi ti ewu gbigbe jẹ ga.
Sibẹsibẹ, lati inu aworan ti o gbooro sii, a ri awọn microbicides bi ọna lati dẹkun itankale HIV laarin awọn eniyan ti o wa ni ewu julọ.
Awọn wọnyi ni awọn obinrin ti o jẹ ipalara si iwa-ipa ibalopo tabi abuse, tabi ẹniti abstinence ibalopo ko ṣe otitọ (boya nitori ifẹ lati gbe awọn ọmọde, tabi awọn idiwọ aṣa ti o ṣe idiwọ ipa ati agbara wọn).
A ṣe akiyesi pe awọn microbicides le bajẹ ni anfani lati pese awọn abo-ni ewu ni ọna ti o munadoko fun aabo ara ẹni lakoko ti o nmu awọn olumulo ni idaniloju ti o ni afikun ti o yẹ ki itọju idaabobo kan tabi fifọ yọ kuro lakoko ajọṣepọ.
Awọn Ibere ni kutukutu ni Iwadi Microbicidal
Ọpọlọpọ awọn iwadi microbicidal akọkọ ti o ṣojukọ lori lilo awọn boya detergents tabi awọn aṣoju ti o le yi iyipada pH lati ṣe pipa (tabi aisise) HIV.
Lara awọn oludije akọkọ ti o jẹ ti o ni udọrun-opo-oni-9, ẹya apanirun ti o ti lo awọn mejeeji gẹgẹbi olutọju-ara ati ni ipara oju-ara ati awọn ere idaraya. Ni idaniloju, iṣawari oniduro ti a ṣe ni ọdun 2002 pinnu pe lilo ti nonoxynol-9 kosi pọju ewu HIV ni awọn obinrin nipasẹ diẹ ninu awọn 50%, pẹlu awọn ilọsiwaju ti o ga julọ ti awọn ọgbẹ aila-ara ti o nfa si ewu.
Awọn aṣoju miiran ti a ṣe lati ṣetọju ga, ti o ni aabo aiṣan-jiini (pẹlu awọn ayẹwo BufferGel ti a ṣe ayẹwo ) ni a fihan pe o dara fun awọn obirin, ṣugbọn o ṣe afihan ko dinku ninu gbigbejade HIV.
Awọn Ogbon fun Idagbasoke
Awọn nọmba kan ti awọn ọna ti o ṣeeṣe si ọna idagbasoke ti kokoro-oniduro ti o munadoko ti HIV, eyi ti a le fọ si ọna meji.
Ni igba akọkọ ti a le pin bi awọn microbicides non-antiretroviral , awọn aṣoju ti o yẹ ki o ṣe bi awọn olugba ti o ni idaniloju si HIV (dena asomọ kokoro naa si awọn sẹẹli ti o foju si obo) tabi lo awọn macromolecules ti a npe ni dendrimers ti o ni asopọ si HIV lati dena ikolu.
Lakoko ti awọn igbaradi akọkọ ti fihan pe ko ni aṣeyọri ( PRO 2000 , Carraguard , cellulose sulphate), ọpọlọpọ awọn aṣoju titun wa ni a ṣawari-pẹlu bulọọgi microbicide VivaGel , ati lilo synergistic ti awọn dendrimers ati awọn adigunjale titẹsi Selzentry (maraviroc) ti a lo ni apapo egbogi ti aarun ayọkẹlẹ (ART) .
Keji, ati jiyan diẹ pataki, ẹka ni o wa antiretroviral microbicides . Awọn idagbasoke ti awọn wọnyi aṣoju da lori iwadi si lilo ti tenofovir ati awọn miiran antiretroviral oloro ni awọn gels ti o wa, awọn oruka, lubricants, ati awọn miiran awọn ọna šiše.
Iwadii CAPRISA 004 ni ọdun 2010 ni akọkọ lati ṣe afihan ipa ti ọna, lilo iṣẹ lilo 1% tenofovir gel ṣaaju ki o to lẹhin ibajẹ abe ni awọn obirin 889 HIV.
Iwoye, awọn oṣuwọn ikolu ti dinku nipasẹ 39 ogorun ninu ẹgbẹ ti kii ṣe-ibibo, lakoko ti awọn olukopa pẹlu awọn ipele giga ti ifaramọ (ti o tobi ju ọgọrun 80) ni idinku 54 ogorun.
Nipa idakeji, a ri Iwowo ẸTỌ gẹgẹbi ohun kan ti o ti ṣeto. Ni atẹle lori CAPRISA, Iwadii Iwadii naa kẹkọọ awọn apẹẹrẹ awọn idena ti o yatọ si HIV-lilo ojoojumọ fun egbogi ti awọn egboogi (boya Viread tabi Truvada ) tabi lilo ojoojumọ ti awọn gel tenofovir-ninu awọn obirin 5,029. Igbadii naa ti pari ni wi pe ko si ọkan ninu awọn ọna ti a ri lati munadoko.
Iwadi iwadi lẹhin-iwadi pinnu pe ikuna kii ṣe si awọn iwosan itọju, ṣugbọn si ailopin ailopin laarin awọn olukopa (paapaa laarin awọn ọdọ, awọn obirin ti ko ni abo). Iwadi ilọsiwaju yoo ṣe iranlọwọ ti o ga julọ ti awọn idi ti ihuwasi.
Ọna Dari
Lẹhin atilẹyin ti idanwo VOICE, a ṣe ifarahan ibinu lati ṣe amojuto awọn ọna miiran si idagbasoke awọn aṣoju microbicidal. Awọn abajade ti wa ni idẹpọ. Lara awọn ipele II ati III ti laipe pari:
- Iwadii FA1 001, ti o gba awọn obirin 2,900 ti o wa ni South Africa, ti pese awọn alabaṣepọ ni ilana kanna gẹgẹbi o ti lo CAPRISA 004 (1% tenofovir geli ṣaaju ki o si lẹhin ti ibalopo). Gẹgẹbi awọn abajade iwadii naa, ko si idinku ninu nọmba awọn ikolu kokoro-arun HIV laarin awọn olumulo.
- ASPIRE (MTN-020) ṣe ayẹwo iṣiṣe ti oruka ti intravaginal ti o ni awọn dapivrine (agbara ti o lagbara pupọ, oògùn antirioviral experimental) nigbati a lo fun akoko ti oṣu kan ni 3,476 obirin ni Afirika. Awọn esi ti o wa ni ọdun 2015 ṣe afihan idinku 27 ogorun ninu ewu laarin HIV laarin awọn obirin ti o lo oruka idapivirine, nipataki ninu awọn obirin ti o wa ni ọdun 21. A ri idaabobo kekere tabi ko si ni awọn obirin labẹ ọdun ori 21, nipataki nitori lilo iṣedede ti ẹrọ naa .
- Bakan naa, Iwadii (IPM 027) Iwadi tun n ṣe ayẹwo iwadi dapivirine ni awọn obirin 1,650 ni Uganda ati South Africa ni idasile, Ilana Phase III. Awọn alabaṣepọ yoo lo awọn oruka wọn fun akoko ọdun meji. Awọn esi ti dara julọ ju awọn ti a rii ninu iwadi ASPIRE, pẹlu idinku idinku ti 37%. Lẹẹkansi, awọn esi ti o dara julọ laarin awọn obirin ti ọdun 21 ati ju bẹẹ lọ. A ko ri awọn anfani ni awọn obirin ti o wa ni ọdun 18-21.
- Ni akoko kanna, MTN 017 yoo ṣawari awọn lilo fifẹ gẹẹsi tenofovir ti o wa ni idakeji awọn lilo ojoojumọ ti Truvada ni ẹgbẹ awọn ọkunrin 186 ti wọn ni ibalopo pẹlu awọn ọkunrin (MSM) ati awọn obirin ti o ti kọja . Iwadi iwadi Alakoso II ni o waye ni ọsẹ mẹjọ, pẹlu awọn ipele ti o ga julọ ati ifaramọ si ilana ti o ni ọpọlọpọ awọn ọna-ọna. Awọn ọna-ẹkọ ti o ni imọran yoo ṣe aifọwọyi lori ipa ati lilo gelu ẹsẹ jẹ ọna aabo ṣaaju ati lẹhin ibalopọ.
- Ni ikẹhin, ni Oṣu Karun ọdún 2014, iwadi ti eranko ti Awọn Ile-iṣẹ fun Iṣakoso ati Idena Arun (CDC) ti ṣe nipasẹ iṣelọpọ ti o ni lilo awọ-ẹdun antiretroviral (ratelgravir) le ṣe idiwọ fun awọn obirin lẹhin ibẹrẹ ti ibalopo. Ko si ọrọ sibe lori boya iwadi naa yoo fẹ siwaju sii ju ẹri idaniloju ti o wa lọwọlọwọ lọ.
Awọn ọna miiran ti iwadi ti wa ni iwadi awọn idagbasoke awọn ohun elo ti a fi oju-iwe, awọn ọna-itọpa ti o ti n ṣanṣo-ṣiri, ati awọn oriṣiriṣi awọn iṣiro antiretroviral (tabi awọn ami-papọ) fun awọn lẹta tabi awọn oruka.
Awọn orisun:
Abdool Karim, Q .; Abdool Karim, S .; Frohlich, J .; et al. "Imudarasi ati Abobo Tenofovir Gel, Microbicide Antiretroviral, fun Idena HIV Infection in Women." Imọ. Kẹsán 3, 2010; 329 (5996): 1168-1174.
Ikọju Idanwo Microbicide (MTN). "Nipa awọn ohun elo Microbicides Fact Sheet: Itoju Idanwo Microbicide." Pittsburgh, Pennsylvania. Iwe fifiranṣẹ ti o gbejade ni Oṣù 25, 2014.
Ibu, C .; Sharma, S .; Parikh, U .; et al. "Idaabobo ipamọ ti awọn Macaques lati inu igbejade SHIV Ikolu nipasẹ Awọn alakoso Integrase Injagan." Imọ itọnisọna Imọ . Oṣù 12, 2014. 6 (227): 227ra35.