Yi pada jẹ diẹ sii ju awọn igbasilẹ kan lọ
Aworan jẹ apọnlọmu ti a lo julọ loni lati ṣe apejuwe HIV kan ti o dara ti iṣan-ẹjẹ ati ilera. Ṣaaju si eyi, awọn onisegun ati onimọ ijinle sayensi yoo lo ọrọ naa cART (apapo ti ajẹsara antiretroviral), ati pe tẹlẹ si pe ọrọ HAART ti a gbajumo ni a lo lati ṣe apejuwe "itọju ailera ti o muna pupọ."
Awọn iyipada ti o wa ninu awọn ọdun ṣe afihan diẹ sii ju igbadun nikan, ṣugbọn idaniloju gidi nipasẹ awọn oṣiṣẹ ilera ilera lati tun tun ṣe idamu bi a ṣe n ṣalaye imudarasi itọju ailera ti HIV si gbangba.
A ko tun ṣe igbiyanju lati mu awọn olumulo ni idaniloju pe awọn oògùn ni "ti nṣiṣe lọwọ pupọ" niwon wọn ṣe gangan ju eyini lọ. Loni wọn gba laaye fun deede, didara ti aye, nigba ti awọn aṣiṣe tuntun-egbogi ṣe awọn lilo ti ọrọ "apapo" gbogbo awọn ti o tun ṣe afikun.
Agbọye aworan
Ohunkohun ti acronym ti a lo, ọrọ naa tumọ si lilo awọn mẹta tabi diẹ ẹ sii egboogi antirioviral , boya o ya ni ẹyọkan tabi ni awọn isopọ ti o yẹ. Ero ti itọju ailera ni lati rii daju pe titẹkuro HIV si awọn ipele ti a npe ni "ailopin" - itumọ pe a ko ni paarẹ kokoro patapata, ṣugbọn o wa ni isalẹ awọn ipele ti a ti ri ti awọn idanwo igbeyewo lọwọlọwọ.
Bi o ṣe lodi si oògùn alailẹgbẹ tabi oogun-oògùn meji, apapo awọn oniroyin mẹta tabi diẹ sii ti a mọ lati ṣe idaduro orisirisi ti HIV to lewu ti o le wa laarin iye gbogun ti. Ni pataki, ti o ba jẹ pe oògùn kan ko ba le fi opin si iyọdaran ti o ni iyipada, awọn miiran yoo ṣee ṣe bẹẹ.
Awọn ipele to gaju ti ifaramọ ni a nilo lati le ṣetọju awọn oogun oògùn ni ẹjẹ. Ti awọn ipele wọnyi ba kuna labẹ atẹgun iwosan naa, a fun awọn irọra iṣoro ni anfani lati ṣe aṣeyọri . Awọn tobi awọn olugbe ti o tutu, awọn ti kii ṣe itọju to wulo julọ yoo wa ni idinku ijẹkuro HIV-eyi ti o yorisi si idibajẹ ti iṣan ati ikuna itọju .
Niwon ọdun 2009, CART ọrọ naa ti dagbasoke pupọ si HAART julọ, paapa laarin awọn awadi ati awọn ile-iwosan. Lakoko ti awọn ofin naa ṣe iyipada, o ṣe pataki pe HAART jẹ pe ko niye ni apejuwe imudara imudaniloju ti itọju ailera.
Lẹhinna, a ṣe akiyesi aworan ti o yẹ julọ, nitori o ṣeeṣe pe itọju ailera naa yoo yipada ni ọdun to nbo. Iwadi lọwọlọwọ wa n ṣagbewo lilo awọn meji ju awọn egboogi-egboogi-egboogi mẹta, gẹgẹbi ripilvirine ati dolutegravir, ninu iṣakoso awọn ikolu kokoro-arun HIV.
Awọn kilasi ti aworan
Lọwọlọwọ awọn kilasi marun ti awọn oògùn antirioviral , kọọkan eyiti o ni idiwọ kan pato ipele ninu igbe-aye HIV :
- Tẹ awọn onigbọwọ wọle
- Awọn adigunjale transcriptase iyipada ti o wa lasan
- Awọn alakọja ti kii-nucleoside reverse transcriptase
- Ṣe awọn alakoso pọ
- Awọn oludena alaabo
Awọn kilasi miiran ti awọn antiretrovirals ni a n ṣawari, lakoko ti awọn opo-ọran ti nlọ lati ṣe iṣeduro lati ṣe atunṣe didara, dinku awọn ikolu ti o ṣe pataki ati simplify dosing fun awọn ti itọju ailera.
Lati opin yii, nọmba ti o pọ sii fun awọn ogun oloro (FDC) ti o wa titi ti o wa ni bayi, ti o ni apapọ oogun meji tabi diẹ sii sinu egbogi kan tabi tabulẹti kan. Diẹ ninu awọn, pẹlu Atripla ((tenofovir + emtricitabine + efavirenz), Triumeq (abacavir + lamivudine + dolutegravir) ati Stribild (tenofovir + emtricitabine + elvitegravir + cobicistat) pese gbogbo awọn agbekalẹ fun simplified, ojoojumọ dosing.
Ojo iwaju ti aworan
Pẹlu ilọsiwaju si ilosoke ti awọn oògùn HIV, ART ti wa ni lọwọlọwọ gẹgẹbi ọna lati yiyipada awọn ikolu ikolu ni awọn kokoro HIV ti o pọju. Awọn igbimọ, ti a mọ ni Itọju bi Idena (TasP) , ti fihan lati dinku ewu ti gbigbe HIV nipasẹ titẹkuro gbogun ti aṣayan iṣẹ si ipele ti ko ṣeeṣe. Ni ṣiṣe bẹ, ewu gbigbe jẹ dinku nipasẹ bi 96%.
Nipa rii daju pe pinpin ifiṣootọ ti o gbooro, ART le dinku ohun ti a npe ni "ohun elo ti o gbogun ti agbegbe" (idiyele ti iṣan ti agbedemeji laarin agbegbe kan) si awọn ipele nibiti o ṣeeṣe lati fi ranse jẹ pataki, paapaa ni idiwọn, dinku.
Awọn onimo ijinle sayensi n ṣawari lati ṣawari awọn iṣesi awọn aṣoju antiretroviral gigun pipe , diẹ ninu awọn eyi ti o le nilo ni osẹ tabi paapaa dosing oògùn mẹẹdogun.
Awọn orisun:
Delaney, M. "Itan ti HAART - itan otitọ ti bi a ti ṣe itọju ailera-pupọ ti o munadoko fun itọju arun HIV." Retrovirology. December 21, 2006; 3 (Nfun 1): S6.
Skarbinski, J .; Furlow-Parmley, C .; ati Frazie, E. "Awọn Afihan Asoju orile-ede ti Nọmba ti HIV + Awọn agbalagba ti o gba Itọju Ẹtọ ti a Gba, Aworan Ti a Ṣeto, ati Ti ṣe Aṣeyọri Iwosan Gbẹhin-Iṣoogun ti Iwosan, 2009 si 2010-US." Apero 19th lori Awọn Retroviruses ati Awọn Aapọ anfani (CROI); Seattle, Washington; Oṣu Keje 8, 2013; oral abuda # 138.
Spreen, W; Margolis, D .; ati ikore, J .; "Awọn ijẹrisi ti a le tete funra fun itọju HIV ati idena." Opin ti o wa lori HIV ati Eedi. Kọkànlá Oṣù 2013; 8 (6): 565-571.